因為“腰肌勞損”比較常見，所以有些人容易滿足於“腰肌勞損”的診斷，而忽略了尋找其他可能的原因。尤其是疼痛不是很厲害的時候，就“習以為常”了，沒當回事。就像這個案例中的患者，長期的腰痛沒有經過仔細的檢查和治療，把潛在危險的“腹主動脈瘤”引起的腰痛當成壹般的“腰肌勞損”，造成了不可挽回的後果。
其實，慢性腰痛的原因可謂“多種多樣”，既可以是腰部局部軟組織的問題，也可以是脊柱本身的問題，如先天畸形、炎癥、外傷、退變、腫瘤等。或腰部和脊柱軟組織以外的疾病，如泌尿系統、血管和神經系統疾病。
大多數慢性腰痛患者，如果能夠認真進行必要的檢查，明確診斷，可以取得較好的療效。
腰椎間盤
容易出問題的地方
很多讀者都寫過“腰椎間盤突出”引起的腰腿痛問題。“腰椎間盤突出”確實比較常見。和“腰肌勞損”壹樣，是腰痛最常見的原因。據統計，超過壹半的腰痛患者是腰椎間盤出了問題。事實上，很多中老年人都有不同程度的椎間盤突出，但並不是所有人都有腰腿痛的癥狀。只有有癥狀的才構成“腰椎間盤突出”。
椎間盤突出的原因有很多:椎間盤是脊椎中位於椎骨之間的組織，其中心是無色透明的膠狀物質——髓核。椎間盤幾乎從成年開始退變，含水量逐漸減少，纖維環韌帶彈性逐漸降低。另外，椎間盤組織本身缺乏血液供應，修復能力差。在大負荷、過度活動和外傷的情況下，容易造成“累積勞損”導致纖維環破裂，髓核被擠出，壓迫和刺激周圍神經和血管，從而引起麻木、疼痛等癥狀。此外，長期腰肌勞損，肌肉和韌帶萎縮，局部張力增加，椎間盤內壓增加，也是纖維環破裂、髓核突出的重要原因。
當腰椎間盤突出壓迫和刺激周圍神經或血管時，可出現明顯的腰部疼痛，在活動、咳嗽或打噴嚏時加重，並放射至腿部，下肢可出現放射痛，並可出現麻木。躺在床上彎曲膝蓋經常可以緩解疼痛。
大部分椎間盤突出癥患者經過非手術治療可以獲得較好的效果；只有在某些非手術治療未能改善或復發的情況下，才會考慮手術治療。
骨鈣流失
骨質疏松癥也有腰痛的癥狀
骨質疏松癥在五十多歲的老年人中也很常見。壹些讀者寫信來談論自己或妻子因骨質疏松而遭受“腰骨痛”和“手足骨痛”的痛苦。其實骨質疏松並不是從老年開始的。二十出頭的年輕人已經開始流失骨鈣，即骨骼排出的鈣量逐漸超過吸收的鈣量。這種骨鈣的流失壹般會隨著年齡的增長而增加，但只有到了老年，尤其是絕經後的女性，骨質疏松才更加嚴重。
全身骨骼均可發生骨質疏松，以脊柱、髖骨和四肢最為常見。脊椎骨屬於“松質骨”或“松質骨”，由於骨鈣的不斷流失，逐漸變得非常疏松，椎體在重力作用下變形，嚴重時發展為椎體骨折(很多屬於壓縮性骨折)和椎間盤脫出。
因為骨質疏松癥可以是“痛”也可以是“不痛”，甚至有的老年人椎體壓縮性骨折，也沒有明顯的自覺癥狀。這種逐漸積累，沒有明顯疼痛的情況，使得本該從中青年開始預防的骨質疏松癥沒有得到應有的重視。
預防和治療椎骨骨質疏松癥主要依靠充足的營養，包括蛋白質、礦物質、鈣和維生素D的補充。如果從中年開始註意多吃含鈣豐富的食物(如牛奶)，適當增加陽光下的戶外活動，自然可以預防或延緩骨質疏松的發生。絕經後女性也應經常做壹些不太劇烈的體育運動和家務勞動，這對預防老年人骨質疏松有好處。在醫生的監督下服用少量雌激素，對防治骨質疏松癥也有很好的效果。
很難理解腰痛與出血和死亡有什麽關系。
如上所述，老年人腰痛的致病因素多而復雜，可能同時存在幾種疾病或病變。因此，除了患者自身的重視和及時積極的配合治療外，還必須進行壹些必要的輔助檢查，才能掌握腰痛疾病的來源。
從本案的材料來看，即使小楊的父親可能有“腰肌勞損”，也不可能是突然失血致死。所以，肯定還有其他原因。
動脈瘤不是實體瘤，而是動脈壁在某些病理因素作用下形成的“薄弱環節”。被血流沖擊而逐漸向外鼓起形成球狀，稱為動脈瘤。位於腹主動脈上的動脈瘤被稱為腹主動脈瘤。腹主動脈瘤逐漸增大，會壓迫腰椎神經根，引起腰痛。如果動脈瘤長得太大，動脈壁承受不了血流沖擊的壓力，就會破裂，造成致命的大出血。
回顧小楊父親的腰痛，無論是腹主動脈瘤壓迫腰椎神經根引起的，還是同時腰肌勞損引起的，只要他的“按摩、熱敷理療、貼止痛藥膏”等治療方法無效，就應該盡早去醫院查找病因。事實上，這種潛在致命的動脈瘤是完全可以治愈的。傳統的治療方法是手術，用人造血管替換患病的腹主動脈。近年來，微創治療方法通過導管遞送“覆膜支架”到達腹主動脈瘤的病變部位，從而達到治療效果。
“痛定思痛”，雖然腰痛癥狀很常見，但既要警惕“皮毛”腰肌勞損，也要警惕“致命”疾病。最後建議妳去醫院仔細檢查，找出原因，對癥治療。
祝妳早日康復。