(1)臨床表現
急性充血性扁桃體炎:全身和局部癥狀較輕。檢查發現扁桃體充血腫脹,表面無膿性滲出物。鄰近區域常有粘膜炎癥。與急性上呼吸道感染不易區分。
急性化膿性扁桃體炎:潛伏期約3-4天,開始壹側咽痛,隨後兩側咽部明顯疼痛,吞咽時疼痛加重。患者出現全身不適、惡寒、發熱、四肢疼痛等癥狀。此外,部分患者可出現諧音痛、耳鳴、聽力下降。檢查咽部充血,扁桃體紅腫,表面有膿性滲出物,可連成壹片似假膜,但容易擦掉,不留出血傷口。雙側頜下角淋巴結常有腫脹疼痛。
(2)理化檢驗
血檢:白細胞和中性粒細胞總數增加。
尿檢:可能有暫時性蛋白尿。
(3)治療
西醫治療
急性充血性扁桃體炎可以對癥治療,無需抗生素。
急性化膿性扁桃體炎:全身應用抗生素和磺胺類藥物有良好效果。可以用多貝爾氏液沖洗,4小時1次。下頜角兩側熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。
中國傳統療法
單方:西月石5克,頂腰黃0.5-1克,煆人白0.5-1克,白芷粉0.5升,百壽老梅片0.1克,薄荷粉0.1克。最好把藥磨成細粉,使藥物混合均勻,再把粉末磨成反光。每4小時將藥粉吹到患處1次。
針灸:取合谷、內庭、曲池、天突、少澤、俞集穴。每次選3-4點,強力刺激下法,每天1次。
外治:用錫粉和冰硼粉吹喉,每2小時1次。
④護理護理
患者要勞逸結合,註意休息,多喝白開水,多吃新鮮水果蔬菜,多吃流質或半流質軟食。咽痛嚴重的患者應對癥治療,消除疼痛,可包括健民潤喉片、四季潤喉片等藥物。
(5)預防
搞好環境衛生,室內光線要充足,空氣流通;保持適當的溫度和濕度。應隔離急性扁桃體炎患者,以免傳播病原體。