保守治療
壹般采用以調節自主神經功能、改善內耳微循環、緩解膜迷路積水為主要目的的綜合治療。發作期間要臥床休息,吃低鹽飲食,少喝水。
1.鎮靜劑:地西泮2.5 ~ 5 mg或異丙嗪2.5~5mg,鹵氧定50mg,檸檬苦素10mg,魯米那30mg,口服,壹日三次。戴芬尼多(暈停,迪芬尼多
)口服25mg可抑制頭暈嘔吐。
2.血管擴張劑:
(1)鹽酸氟哌嗪(西比靈)5mg,每日口服兩次,可改善內耳循環。
(2)磷酸組胺1 ~ 2 mg加入200ml葡萄糖溶液中,靜脈滴註,可改善內耳微循環,從而緩解膜通路積水。
(3)靜脈滴註低分子右旋糖酐500ml可增加血容量,降低血液粘度,改善耳蝸微循環。
(4)靜脈註射50%葡萄糖可增加血流量並脫水,但持續時間短。
(5) 5 ~ 7%碳酸氫鈉(50ml),緩慢靜脈註射,65,438+0/天的假鐮刀,可解除內耳小動脈痙攣,改善微循環,增加耳蝸血流量。
(6) 654-2氫溴酸註射液
10 ~ 20mg,肌肉註射,每日壹次。它是壹種抗膽堿能藥物,能擴張外周血管。
(7)地巴唑10 ~ 20mg,壹日三次口服;抗眩暈(倍他定)4 ~ 8 mg,每日3次,口服。
(8)中藥制劑如葛根黃酮和葛根片、丹參、川芎嗪註射液等。還能擴張血管,可酌情選用。
3.維生素類藥物:維生素b1、維生素b6、維生素E等。都是口服的。
4.利尿劑:氯吡硫酮較好,每日100mg或隔日1次。因為有耳毒性,不宜長期使用。尿酸和呋塞米不適合應用,因為耳毒性。
(2)手術治療:對於發作頻繁,保守治療無效,頭暈影響工作和生活者,可考慮手術治療。
手術方法大致分為兩類:①保守手術。
例如內淋巴囊切口和氣囊切口。內淋巴囊手術是壹種生理性手術,有效率可達60 ~ 80%,是外科治療的首選。②破壞性手術:如迷路切除術、經顱中窩切除術或迷路後前庭神經切除術等。,可在淋巴囊手術失敗後酌情進行。