廣東省中醫院兒科主任徐友佳
高山，河南中醫藥大學第壹附屬醫院推拿科副主任醫師。
小兒推拿對於0~7歲的孩子來說是壹種非常好的外治法，尤其是對於年齡較小，不適合吃食療的孩子。
很多夏天常見的小病都可以通過按摩解決。
1.有積食:清脾經。
廣東省中醫院兒科主任徐友佳表示，夏季兒童脾胃功能較差，尤其是脾胃虛弱的兒童。如果有積食，家人可以在他口臭、腹脹、大便酸臭的時候，在他的脾經上推壹把。
推脾經分為補脾經、清脾經、推脾經三種。補脾經有兩種方法。第壹種方法是讓孩子的拇指自然伸直，沿拇指橈側緣從遠端直向掌根推，稱為補脾經(從掌根向指尖反方向直推，即清脾經)。二是推拇指最後壹節肋面，即“脾經穴”。可以握住孩子的小手，用大拇指推150~300次。
如果孩子脾虛，表現為面色萎黃、乏力、身體消瘦、厭食或拒食，或大便吃多了壹點，有不消化的殘渣，大便不成形，容易出汗，容易反復感冒，可以給孩子“脾經”壹天300次。
2.發燒:青田河水
廣東省中醫院兒科主任徐友佳說，夏天，很多孩子會出現風熱感冒。給孩子退燒的方法有很多。我推薦青天河，這是小兒推拿的王牌。可用於實熱、虛熱等各種熱證的退熱，清熱不傷陰。
從孩子手掌上的腕橫紋中點推至肘橫紋中點為1次。1歲以下寶寶約100次，1~3歲以下寶寶清除300~500次，3歲以上寶寶可清除800~1000次。
通常用左手操作。體溫較高時，可用雙手同時或交替操作。年幼的孩子可能不會安靜那麽久。建議手術3~5分鐘，休息後再手術，直到體溫降到安全範圍。根據發熱情況，他們壹天可以操作1~3次。
在按摩操作中，媽媽可以蘸水作為介質，提高退熱效果；按摩手術前註意美甲，不要佩戴首飾；半小時前不要給寶寶做按摩操作。
3.消化不良:揉肚子
廣東省中醫院兒科主任徐友佳說，孩子便秘是家長經常遇到的事情。對於小兒便秘，中醫有很多好的應對方法。除了中醫和食療，我也推薦給孩子按摩，比如揉腹部，有很好的消食通便的效果。
但是便秘有虛實之分，按摩手法也有虛實之分，所以家長壹定要區分。經驗性便秘多由積食郁熱所致，病程短，病情輕。兒童大便幹結，常出現腹脹和拒按，並伴有不想吃飯或惡心嘔吐等癥狀。虛證便秘多因氣虛血虛，腸道失潤，不能導便所致。壹般病程長，容易長期反復出現便秘。孩子大便幹結，但是總想排便或者不能排便。
揉腹時，用手掌或四指按壓按摩肚臍3分鐘，順時針揉腹為瀉法，適用於熱氣引起的經驗性便秘；逆時針搓腹是壹種進補的方法，適用於中氣不足(即腸動力不足)引起的虛性便秘。
4.睡不好:揉揉我的小天心
河南中醫藥大學第壹附屬醫院推拿科副主任醫師高山說，夏是心神。夏天孩子容易生氣，會比平時更煩躁。晚上睡覺的時候也容易睡不安穩，翻來覆去睡不著。這時候可以用揉小天心的方法來調理孩子，清熱去火，寧心安神。小天心穴很好找，就在手掌大魚際和大魚際交匯的凹陷處。揉150次為宜。
也可以給孩子揉揉內勞宮穴，就在孩子的手心。將手除拇指外的四指牢牢握在掌心，中指抵住的點為內勞宮穴。內勞宮穴是心包經上的穴位，能清心瀉肝，涼血潤燥，安神和胃。如果孩子因為感冒而上火，或者心情煩躁，可以每天揉壹次，每次300下。
不愛睡覺的孩子，大多與心腎功能衰竭有關。心主火，腎主水。心火下不去溫腎陰，腎水上不去養心陽，人就會很難入睡。
5.口幹口苦:清肝精
河南中醫藥大學第壹附屬醫院推拿科副主任醫師高山說，夏季，肝火和心火往往同時出現。肝火的孩子會表現出口幹口苦，眼睛幹澀，急躁易怒。面對這種情況，清肝經的方法可以起到平肝瀉火、息風安神的作用，對於兒童夏季容易出現的夜驚、煩躁、口苦等癥狀可以起到壹定的作用。
這個穴位位於孩子的食指掌部，從指根到指尖。做按摩的時候，家長可以把寶寶的手掌朝上，把寶寶的食指放在左手的嘴邊，然後用右手從孩子的食指末端以適當的力度推動指尖，時間也是3到5分鐘最合適。
這樣的孩子往往伴有大便幹燥、便秘等問題，所以需要清腸，沿著食指橈側，從手指根部到指尖，也就是清腸。也可以下推七個關節，第四腰椎到尾椎的直線就是。從上往下推就是拉肚子，可以緩解便秘；從下往上推是補藥，可以治療腹瀉。
6.手腳冰涼:脊椎指壓治療
廣東省中醫院兒科主任徐友佳說，夏天天氣熱，孩子有時精神不足，容易疲倦，想睡覺。稍微動壹下就容易大量出汗，臉色發白或發黃，都是氣虛的表現。
陽虛的孩子容易反復感冒咳嗽。他們平時怕冷，手腳冰涼，食欲不振，大便稀，容易拉肚子。當他們吃生冷，他們有更嚴重的腹瀉，夜尿癥，甚至遺尿。這時候就可以通過捏脊來補陽了。
捏脊的方向壹般是上捏脊和下捏脊，它們的效果是不壹樣的。壹般用於兒童補陽益氣，提高免疫力。上捏脊，即自下而上揉捏:其主要功能是升陽、溫腎、健脾，適用於虛寒型食積、便秘、腹瀉、感冒等癥狀，可用於治療或日常保健。
另外，如果孩子有證據或者發燒，不適合做捏脊，家長要註意。(圖片根據《百病小兒推拿》，中國中醫藥出版社，作者:何世珍)
本文首發於《健康時報》“小兒推拿治小病”(2021803年6月25日)。