食物反流的主要原因是賁門的松弛,賁門是人體的抗反流屏障。壹旦這道屏障出現問題,胃裏的東西就很容易回流到食道裏,引起燒心和反酸。
如果僅僅依靠各種抑酸劑只能治標,可以暫時緩解癥狀,恢復抗反流屏障,即重點解決賁門松弛問題。
1.聯合用藥
促胃腸動力藥:嗎丁啉、依托普利、莫沙必利等。這些藥物可以促進胃腸蠕動,使賁門保持緊張狀態。
酸抑制劑、抗酸劑、藻酸鹽:它們的作用是防止過多的胃酸刺激賁門。輕中度胃食管反流病患者建議使用藻酸鹽類藥物,如臺灣省的威尼舒,不會抑制胃酸的分泌,而是將本品合理分布在胃內容物上,可有效減少反流的發生。目前,威尼舒已入駐dd,成為國內唯壹擁有線上渠道的藻酸鹽藥物。
胃黏膜保護劑:硫糖鋁、碳酸鋁鎂片(大西)等。藻酸鹽還可以保護胃粘膜。
2.飲食調節
少吃甜食、產氣、高脂肪、不易消化的食物,不喝咖啡、濃茶、酒精。這些食物會刺激胃酸分泌,減緩胃腸蠕動,延緩胃排空,導致更嚴重的心臟松弛。
慢慢咀嚼。很多有胃病的人會忽略這個細節。其實細嚼慢咽可以使唾液中的澱粉酶化學消化食物中的澱粉,使食物更加溫和柔軟,使食物更容易通過賁門,而不會使賁門擴張。
飲食規律。我們的人體有壹個生物鐘。該吃飯的時候,腸胃蠕動自然會加快,這樣可以更好的消化吸收食物。
不要吃得太多。吃多了會給胃增加負擔,胃裏食物太多,容易反流。
3.其他人
飯後適當運動,如散步或揉腹部,可加強腸胃蠕動,減輕腸胃負擔。但是不能做劇烈運動,容易胃下垂。
不要彎腰穿太緊的衣服。
讓賁門多休息。睡覺時,床頭應擡高10~15cm,同時可使胃內容物最大限度地遠離賁門,減少夜間反流。
晚飯後2-3小時再去睡覺,盡量把胃排空,避免胃裏殘留大量食物,這樣可以減輕胃的負擔。