發燒壹直是最常見的癥狀，但也是隱患最大、發病機制最復雜的，也是很多醫生不能掉以輕心的疾病。但兒童屬於當前社會發燒比例最大的人群。本文主要論述小兒發熱的原理、方法及方藥。
？民間有句話，能治好感冒的醫生就是好醫生。說明了感冒發燒的復雜性和危害性，所以醫聖張仲景在他的專著《傷寒論》中講到了外感，但是《傷寒論》不僅講到了外感，而且是不可估量的，對於小兒發燒具有重要
發燒壹直是最常見的癥狀，但也是隱患最大、發病機制最復雜的，也是很多醫生不能掉以輕心的疾病。但兒童屬於當前社會發燒比例最大的人群。本文主要論述小兒發熱的原理、方法及方藥。
？民間有句話，能治好感冒的醫生就是好醫生。說明了感冒發燒的復雜性和危害性，所以醫聖張仲景在他的專著《傷寒論》中講到了外感，但是《傷寒論》不僅講到了外感，而且是不可估量的，對於小兒發燒具有重要的辯證指導意義。
？太陽有病，脈浮，頭痛烈惡寒。(1)
？中暑、發燒、出汗、風大、脈搏慢的人稱為中風。(2)?
？太陽病，無論有無發熱，都會引起惡寒、身痛、惡心、陰陽脈緊，稱為傷寒。(3)
傷寒，太陽收之，脈象靜則不傳；如果妳想吐，如果妳不耐煩，脈搏很快，它就會被傳遞。(4)
？傷寒的第二天或第三天，如果陽明少陽證不見，就不傳。(5)
？太陽病，發熱口渴，不是惡寒，是熱病。如果妳在流汗、發燒，那就叫風溫。風溫為病，脈滿陰陽，自汗，身重，多眠，呼吸打呼嚕，說話困難。如果妳被抓住，妳會小便困難，失明。如果受害者被燒傷，會微微發黃，劇如癲癇發作，被火熏到就尷尬了。壹個反轉依然通向太陽，然後反轉促生期。(6)
？發熱惡寒的疾病發生在陽；無熱惡寒者，生於陰。頭發在陽光下，七天痊愈；它從陰涼處開始，六天就痊愈了。以陽數七，以陰數六，也是這個道理。(7)
病人身體熱，想去拿衣服。熱在皮膚，寒在骨髓。冷得不敢靠近衣服的人，是膚冷骨髓熱。(11)
傷寒、中風、寒熱、胸脅脹滿、不思飲食、心煩嘔吐、或胸悶不吐、或口渴、或胸痛、或脅下腫痛、或心悸、尿痛、或口渴、微熱、或咳嗽，第5、6天以小柴胡湯為主方。(96)
傷寒四五天，體熱惡風，頸強，脅肋滿，手足溫渴，小柴胡湯為主治。(99)
問:有壹個病人的太陽陽明，壹個積極的陽陽明，壹個年輕的陽陽明是什麽意思？答:太陽為陽明，脾為左右，陽為陽明，胃為真；陽虛陽明者，易出汗小便，胃燥大便難。(179)
？陽明是病，胃也是真。(180)
？問:為什麽會得陽明病？答:太陽病，如果出汗，如果出汗，如果排尿，這個津液停滯，胃幹燥，因為它屬於陽明。不換衣服，內固，排便困難者，亦名陽明。(181)
？太陽剛得病的時候出汗，汗先出不出來，因為轉移到陽明了。傷寒，無汗，嘔吐不能進食，但大汗淋漓，則轉陽明。(185)
從《傷寒論》上面的文章可以看出，日熱無非是傷寒和熱病，而傷寒無非是表證、表裏證、陽明的裏證，即太陽證、少陽證、陽明證。溫病的概念也是仲景大師在第六條中提出的:太陽病，發熱口渴，不惡寒者為溫病。所以《傷寒論》對小兒發熱有足夠的辯證指導意義，下面就具體分析壹下。
？對於發燒的孩子來說，體溫高就是* * *。如果需要治療，首先要區分傷寒和溫病。我這裏說的傷寒是個大概念。這個傷寒包括表證、半表證、陽明內證，但是溫病其實和傷寒的陽明內證是有關系的，也就是說，溫病其實有很大壹部分是《傷寒論》裏的陽明內證，如果從葉的辨證的話。溫病的氣證就是傷寒的陽明內證，這也是自身臨床實踐所證明的，而溫病的衛證實際上是氣證的外在瞬時反應，以氣證為主，衛證為輔。關於傷寒，從《傷寒論提綱》第1條可以看出，太陽為浮脈之病，頭強痛惡寒。無論太陽的表證，無論是太陽中風還是太陽傷寒，都有惡寒發熱。為什麽我說太陽的表證？事實上，表證可分為太陽表證和陰虛表證。《傷寒論》第七條規定:發熱惡寒者，病在陽；無熱惡寒者，生於陰。陽中發其實是太陽的表證，陰中發其實是少陰的表證。而惡寒是壹個非常重要的辨證眼，是從表相區分小兒發熱的重要指標。對於會表達的孩子來說，孩子可以告訴醫生自己是不是覺得冷，但是對於不會表達的孩子來說，是不是怕冷，這就變成了壹個辯證的難點。其實少陰表證在兒童身上幾乎不存在，太陽表證也很短暫。到了我們這裏，疾病已經擴散了。壹個原因是孩子的生理特點造成的。小兒易傳變，易由太陽表證變為少陽表證或陽明內證，或因父母及個別醫生的不當對待而加速，由太陽表證變為陽明內證，或由少陽變為陽明內證。有壹個問題，是人類的壹個壞習慣。認為發燒了出汗會好壹點是錯誤的，導致很多人捂汗，又出汗，頻繁使用布洛芬或對乙酰氨基酚。治療的根本是治病，而不是看到發燒就去退燒，去止痛，去出汗。布洛芬或對乙酰氨基酚相當於麻黃湯，傷寒表證只能用壹次。如果病了，只能再用桂枝湯。溫病需要照顧津液，傷寒也需要照顧津液。胡希樞老先生說，陽是津液。所以《傷寒論》中反復說，李之家、汗之家、死血之家、瘡之家、淋之家，禁止發汗，也就是禁止用麻黃湯，也就是不能用布洛芬、對乙酰氨基酚，否則。還有壹種發燒本身就是熱病或者陽明病。它不惡寒而惡熱，不屬於傷寒。是陽明病或溫病中的氣的證，或者是衛氣兩病，很少達到營血的證，基本上在耽誤誤治的情況下達到營血的證。我給壹個發燒壹周的五歲小孩治療。喝了西藥和中藥，也不見好轉。很快就超過了39度，他的父母快要崩潰了。他從廣州來，在同仁堂找到我。當我看到孩子的舌頭時，它完全像壹個草莓。我用了清營湯，水牛角，生地，玄參，黃連，竹葉，金銀花，連翹，牡丹皮，麥冬。小兒熱病分為衛氣，所以小兒發熱的治療方法簡單，難度大，但難點在於辨證。然而，小兒發熱主要表現在以下幾個方面:太陽表證、少陽證、陽明證、溫病衛證、衛氣病、氣證。其中傷寒、太陽病表證中風證，病程短，壹般有變化。我們開麻黃湯或者桂枝湯的時候，回來就不喝了。我們再來看壹下《傷寒論》第179條:病人的陽陽明，壹陽陽明，壹少陽陽明，擴散太快，所以柴胡、白虎用的多，柴胡、石膏不用先煎，第壹次煎的溶出率不大，只有百分之幾，不管多久。還有壹個問題，為什麽明明是陽明證，還用？因為沒有粳米，粳米可以增加石膏的溶解速度，石膏是不溶的，所以沒有影響。傷寒陽明病要用石膏，溫病氣虛證要用石膏，而且壹定要加粳米才有效果，至少效果很好。如果是溫病之證，銀翹散可以不加粳米而加生石膏，這樣就可以了，取其氣即可，不需要調味。少陽陽明證柴胡可加石膏，或不加粳米。所以我們幾乎看不到小兒少陰的表證，也很少看到太陽的表證(傷寒、中風)，因為是要傳的，很少看到營血的證。如果我們看到了，就會被耽誤太多，或者拖得太久，或者被虧待太多。我們看到比較多的是少陽證、陽明證、少陽伴陽明證、少陽伴陽證、溫病證、衛氣證。所以很難說孩子發燒了，辯證準確也簡單。不用說，陽明病有兩種類型。陽明是病，胃是飽的，但陽明病的胃是不飽的，也是“但熱不飽”，所以不要晚起，盡量不要早起，也不要早大便。如果要過，劑量壹定要小，要輕，不要放過。還需要註意的是，用藥時壹定要加強滋陰的力度。陽明病用大量麥冬、生地、白虎湯來證明，效果很好。陳修園和胡錫樹先生都用這種方法。清代溫病專家楊軒指出，溫病的證候是氣的證候的外在反應，氣不存在，只能清氣。銀翹散可以直接和石膏壹起使用，甚至微微泛黃，在臨床上也有同樣的效果。但清氣、清營、涼血可酌情加於表，火郁就會發生。