黃女士，40歲以下，糖齡265，438+0年。她超重了。她早上和晚上吃二甲雙胍，中午吃阿卡波糖，晚上吃23單位30R。在這樣的聯合用藥下，她空腹65，438+07，飯後25，血脂偏高，乏力，手腳麻木，長期腹瀉，外陰瘙癢。
接到這位糖友的咨詢後，我們深感她不容易。她只有十幾歲，在很小的時候就被診斷出患有二型糖尿病，這種疾病將伴隨她壹生。目前她血糖控制的很差，有早期並發癥的癥狀，所以發育不樂觀。為此，我們很想幫助她學會科學管理血糖，讓她重獲健康，過上舒適的生活。
服藥
預混胰島素、二甲雙胍和阿卡波糖都考慮了空腹血糖和餐後血糖。用藥沒有問題，要從飲食和運動上找原因。
詢問飲食
回答:早餐吃壹個大大的苦蕎餅，花卷，饅頭；或者改吃面條和米粉，中晚餐吃壹碗米飯，配少量蔬菜，因為高血脂不敢吃雞蛋，少吃肉。
詢問運動
我經常做運動。妳做什麽運動？答:走夜路是1小時。
問題已經找到了，明顯在飲食和運動上。
分析和建議
規定飲食
1.主食太多！說到底都是主食！苦蕎餅、包子、面條、米飯等高碳水食物會導致餐後血糖迅速升高，而餐後高血糖又會影響第二天的腹部血糖，導致全天高血糖。
建議:減少主食量，每餐不超過壹個拳頭大小的主食。
2.血脂高的時候不敢吃雞蛋和肉是不對的。不吃肉，人就容易餓。餓的時候會吃很多米飯、面條等澱粉類食物來填飽肚子。過多的澱粉(碳水化合物)壹方面會直接升高血糖，另壹方面會轉化為脂肪，導致高血脂，加重糖脂代謝紊亂。
△大米和面粉中含有的葡萄糖可以轉化為脂肪。
建議:增加蛋白質，多吃魚、蝦、瘦肉、牛肉、雞胸肉等優質蛋白質。，每餐至少吃壹塊手掌大小、拇指粗細的肉；增加綠葉蔬菜的量，越多越好。
運動
散步這種低強度的運動，對於黃女士這種愛吃糖的人影響不大。她病程長，肥胖，血脂高，胰島素抵抗往往很嚴重。這也是她壹天註射48個單位的胰島素，服用二甲雙胍，但血糖仍然偏高的重要原因。解決胰島素抵抗最好的方法就是定期進行中高強度的運動。
建議:激活強化運動控糖程序，按照我們的要求運動，三餐後慢跑或騎自行車20分鐘，或者跳繩10分鐘。
提醒:不是每個糖友都適合這個強度的運動方案，請咨詢我們定制妳的運動方案。
2反饋
僅僅經過65，438+00天的規律飲食和運動，空腹血糖從65，438+07下降到8，餐後血糖從25下降到6-8。因為低血糖，胰島素和阿卡波糖減少了65，438+00單位。她很開心，也很後悔沒有早點了解糖尿病，走了那麽多彎路。
飯後高血糖真的會要了妳的命！
在中國，80%的糖尿病患者餐後血糖都很高，很多糖友只測空腹，這是很危險的。人體真正的空腹時間只有8小時，剩下的16小時處於餐後狀態。如果妳的餐後血糖壹直很高，說明妳壹天中有2/3的時間處於高血糖狀態。
研究表明
即使空腹血糖和糖化血紅蛋白正常，獨立的餐後高血糖也會直接導致並發癥，尤其是糖尿病性眼病、腎病、神經病變、冠心病、腦梗塞等。所以，愛吃糖的人壹定要註意管理餐後血糖。
飯後降血糖並不難。只要妳行動起來，很多糖友當天就能跌好幾個點。教妳三招，三招結合，飯後壹定達標。
第壹招，確保用對藥。
1選擇以減餐為主的藥物。
我們經常看到壹些糖友飯後血糖高，服用兩三種藥物，但這些藥物都是以控制空腹血糖為主。這個用藥方案不合理。
2用藥方法要正確。
飯後降血糖的用藥時間壹般比較嚴格，如果使用不當很難降血糖。比如阿卡波糖要和第壹次主食壹起嚼；瑞格列奈應在飯前15分鐘服用；格列吡嗪片應在飯前30分鐘服用；諾和靈、優必林、諾和靈30R要在飯前30分鐘叫。
第二招:科學飲食
3 .嚴格控制主食量
像黃女士這樣，主食吃多了也沒用，吃多少降糖藥，打多少胰島素都沒用。壹個簡單易記的方法是，每餐主食量不要超過自己的拳頭大小。血糖越高，主食控制越嚴格。
多吃蛋白質和蔬菜。
不能壹味的靠饑餓來降低血糖，這樣會擾亂代謝，加重代謝紊亂。人體需要能量。碳水化合物、蛋白質、脂肪、蔬菜、水果都可以為我們提供能量，但是碳水化合物含量高的食物(米飯、面粉、饅頭、糕點)升糖非常快，所以要少吃碳水化合物，多吃蛋白質和蔬菜來彌補，既能保證營養，又能穩定血糖。
5註意吃飯的順序。
膳食纖維、蛋白質、脂肪等。能有效減緩餐後血糖升高的速度。建議先吃蔬菜，再吃蛋白質、脂肪，最後才是主食。
6每餐慢吃20-30分鐘。
人腦接收到“飽腹感”的信號大約需要20分鐘。如果妳吃得太快，妳沒有飽的感覺，但妳吃得太多了。建議細嚼慢咽，每餐吃20-30分鐘。
7少吃或不吃快餐。
所有的粥和糊；太軟的面條和饅頭；在外烹制的熟食，如紅燒肉手、燒臘、涼拌等。，商家為了好吃，肯定會在制作過程中加入大量的糖；餅幹、饅頭、即食麥片等。在超市買的。
第三招:有效鍛煉
每天鍛煉夠了。
和黃女士壹樣，她認為走路已經是鍛煉了。有些糖友認為做家務、買菜、帶孩子、逛街都是運動。其實這些都只是活動。當血糖高時，很難熬過它們。推薦運動:慢跑，每次飯後騎自行車20分鐘左右，或者跳繩10分鐘左右會降低血糖。
飯後30-60分鐘運動最好。
餐後30-60分鐘血糖會達到峰值，這是愛糖者的最佳運動時間，可以有效降低餐後血糖。不要空腹運動，也不要剛吃飽就運動影響消化。
堅持10運動。
運動需要壹個積累的過程。剛開始運動，身體特別累，降糖效果不壹定明顯，但壹定不能放棄；任何時候都要堅持鍛煉。不僅能降低妳的血糖，還能糾正妳的代謝紊亂，增強體質。建議每周鍛煉五天，每天累計鍛煉時間達到半小時，可分多次鍛煉。
以上三個小技巧，10個小技巧，只要妳壹個壹個的檢查，完全做到，壹定會改善妳的餐後血糖。