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緊急。。。如何治療腸梗塞,註意那些飲食

註意粘連性腸梗阻緩解期的飲食,不要吃硬的食物,飲食以稀軟食物為主。蛔蟲引起的腸梗阻緩解後,應進行驅蟲治療。除了藥物,還可以用氧療來驅除腸道蛔蟲。飽餐後不要做劇烈運動,以防腸扭轉的發生。建議去正規肛腸醫院檢查。

以下是壹些常識,請參考。

腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。

1.機械性腸梗阻是由於腸內或腸外器質性病變引起的腸梗阻。病因可為先天性發育畸形,如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝嵌頓等。後天原因包括腸套疊、蛔蟲阻塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎癥或術後腸粘連。

2.功能性腸梗阻是由於腸道蠕動不良,使腸內容物不能正常運輸。常見於重癥肺炎、敗血癥和腸炎引起的中毒性腸麻痹或低鉀血癥引起的麻痹性腸梗阻。或者先天性巨結腸和腸神經發育異常引起的幽門肥厚性梗阻。

【癥狀】腸梗阻除了原發病的獨特表現外,常見表現為陣發性腹絞痛、嘔吐腹脹、排便不盡肛門排氣。

1.陣發性腹痛常突然發生,機械性腸梗阻造成嚴重絞窄。兒童腹壁較薄,腹痛發作時腹部常可見膨出的腸紋和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞窄性疼痛,只有出現高位腹脹時,才能出現持續的脹痛,看不到腸型,聽不到腸鳴音。

2.嘔吐和腹脹;如果梗阻較高,嘔吐發生早,次數多,吐出胃液和黃色膽汁,僅有上腹脹或無腹脹。如果梗阻位置較低,嘔吐發生較晚,吐出糞汁樣液體,腹脹明顯。大部分麻痹性腸梗死早期不吐,晚期可吐出糞樣物質,腹脹明顯。

3.肛門不排便、不排氣,是完全性腸梗阻的表現。但在梗阻早期,殘留在梗阻遠端腸管內的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時,可排出血性液體。除上述表現外,還有全身中毒癥狀,如嗜睡、面色蒼白、脫水等。壹般6-8小時內即可發生腸絞窄,常伴有中毒性休克,病情十分兇險。

【治療】X線腹部透視、照片和鋇灌腸可輔助診斷和治療:機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸梗阻如先天性巨結腸和肥厚性幽門梗阻也需要手術治療。腸梗阻除治療原發病外,主要以保守治療為主,包括禁食、胃腸減壓、抗感染、靜脈輸液補充營養和水分、復合維生素等。可結合中醫、針灸等治療。

腸梗阻的預後取決於梗阻的原因和類型,並與診斷和治療密切相關。壹般單純性腸梗阻,無嚴重全身中毒癥狀。手術預後好,如果有腸壞死,要看壞死腸的長度。範圍。壹般及時搶救是有效的。腸道切除過多,將難以維持腸道的正常功能,營養吸收受阻,預後不良。

體檢壹般呈現急性痛臉,早期生命體征壹般變化不大。晚期可出現體溫升高、氣短、血壓下降、脈搏加快等表現。

腹部體征可為腸型、蠕動波、腹部壓痛、反跳痛、絞殺後肌張力。有些病人可以摸到腹部的腫塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可能導致腸鳴音亢進,水音過多。絞窄性腸梗阻的腸鳴音減弱或消失。

(3)理化檢驗

血常規:白細胞計數升高壹般在10×109/L以上,絞窄性腸梗阻常在15× 109/L以上,中性粒細胞增多。

血清二氧化碳結合力的測定:發生代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可降低。

血清電解質測定:可出現低鉀血癥、低氯血癥和低鈉血癥。

x線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣性腸袢。

(4)治療

西醫治療

①非手術治療:解決水、電解質失衡和酸堿失衡。

胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之壹。可緩解腹脹,降低腸腔壓力,減少細菌和毒素,有助於改善局部和全身狀況。

感染的防治:抗生素的應用對細菌感染的防治具有重要意義。

②手術治療:各種絞窄性腸梗阻、腫瘤和先天畸形引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的患者,應進行手術治療。具體的手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位和壹般情況而定。

中國傳統療法

單壹處方

生植物油:生大豆油、芝麻油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或經胃管註射。

(5)護理

禁食水,胃腸減壓,減少腹脹。選擇半臥位以減少橫膈膜上的壓力。密切觀察病情變化,如果惡化。要警惕絞窄性腸梗阻,及時治療。

(6)預防

註意粘連性腸梗阻緩解期的飲食,不要吃硬的食物,飲食以稀軟食物為主。蛔蟲引起的腸梗阻緩解後,應進行驅蟲治療。除了藥物,還可以用氧療來驅除腸道蛔蟲。飽餐後不要做劇烈運動,以防腸扭轉的發生。

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