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電療的具體方法有哪些?

(1)肌電療法:肌電療法也叫神經肌肉電刺激療法。通常,應用低頻脈沖電流刺激神經或肌肉引起肌肉收縮以恢復神經肌肉功能的方法稱為電體操療法。

醫生根據神經肌肉功能狀態選擇指數曲線波、三角波、梯形波或方波。脈寬壹般為200 ~ 500微秒,頻率為0.5 ~ 100赫茲。這種電流可使肌肉有節律地收縮,改善體液循環,維持正常的物質代謝,促進靜脈和淋巴回流,延緩肌肉萎縮,防止攣縮和纖維化,從而加速健康肌纖維的代償性增殖和神經傳導功能的恢復。

治療:市面上有各種低頻脈沖電療儀。在家庭治療中,應選擇體積小、重量輕、安全可靠、便於攜帶、使用幹電池作為電源的儀器。治療電極由導電橡膠(或金屬)板和吸收墊組成。吸水墊采用質地較好的海綿或多層絨布制成。治療時用自來水浸泡,克服皮膚阻力,增強導電性。

患者采取坐姿或臥姿,並暴露治療部位。主電極(面積較小)連接到陰極,放置在患病區或疼痛區或神經幹或肌肉運動點;輔助電極100 ~ 200平方厘米接陽極,置於肩胛骨(治療上肢時)或腰部(治療下肢時)之間,然後用固定帶或沙袋固定。根據醫生意見,根據病情選擇脈搏波形、頻率、脈寬。對於正常的神經支配肌肉,選擇脈沖寬度為1 ms、頻率為50 ~ 100 Hz的三角波或方波。對於失神經或部分失神經肌肉,選擇頻率為1 Hz,間歇比為1: 2 ~ 5的三角波或指數曲線波。調整當前輸出強度。刺激強度壹般分為:

閾下感覺:電流表顯示病人對電流動作沒有感覺。

感覺閾值:只是壹種麻木或顫抖的感覺。

感覺閾值:明顯的電動作感。

運動閾下:不引起肌肉收縮反應。

運動閾值:才會引起肌肉收縮反應。

運動閾值以上:引起明顯的肌肉收縮反應。

有限容差:可以承受的最大電流強度。

電體操的治療劑量應達到或超過運動閾值。為提高治療效果,可指導患者隨電刺激節奏做主動肌肉收縮或同時做附加阻力的電體操。

壹般治療時間為10 ~ 20分鐘,但為了防止肌肉持續收縮引起的疲勞或缺血,我們可以采取治療10分鐘,休息10分鐘,再治療10分鐘。

肌電療法適用於廢用性肌萎縮、肌無力、運動性肌肉疲勞、各種外周神經損傷、宮縮乏力、遲發性便秘、中樞性麻痹等癥狀。出血性疾病、化膿性炎癥、惡性腫瘤、心力衰竭、起搏器等應視為禁忌癥。

(2)經皮神經電刺激療法:對人體某壹部位施加低頻脈沖電流,使周圍神經的粗纖維興奮,以減輕或消除疼痛的治療方法,稱為經皮神經電刺激療法(TENS療法)。該治療儀小型化,便於攜帶,便於在家治療。

治療:縱向電刺激神經治療的主要技術參數如下:

脈沖波形:單向或雙向不對稱方波。

脈沖頻率:50 ~ 100 Hz,下限0.5 ~ 25 Hz,上限100 ~ 500 Hz。

脈寬:2 ~ 50微秒,上限100 ~ 500微秒,小於50微秒易興奮神經粗纖維。

電流強度:峰值電流要在150 mA以下,但壹般功率在30 ~ 60 mA,不能太小。

患者暴露治療部位,找出壓痛點、穴位或運動點。在電極正面塗上導電膠,用固定帶或粘合劑將電極固定在治療部位。壹對或兩對電極可以放置在疼痛區域的兩側,或疼痛區域的四個對角點,以形成交叉放置。根據病情選擇頻率和波寬,鎮痛效果為50 ~ 100 Hz,波寬小於50微秒。有時為了增強鎮痛效果,也可選用頻率為3 ~ 10 Hz的強電流刺激。調節電流輸出,壹般用感覺閾值劑量,以明顯的震顫和刺痛感為度。

每次治療持續20 ~ 120分鐘,每天1 ~ 2次,8 ~ 12次為壹個療程,壹般以鎮痛效果最好為準。

經皮神經電刺激療法適用於頭痛、偏頭痛、牙痛、頸痛(如落枕)、腰痛、神經痛(枕大神經痛、三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛)、肌肉痛、關節損傷痛、帶狀皰疹痛、分娩痛、術後痛、肩周炎、網球肘、肌腱炎、滑囊炎、關節炎、頸椎病、腰肌勞損。禁忌癥和電療壹樣。

(3)音樂電療:從20世紀80年代開始,人們將聽音樂與音樂信號轉換成的同步電流結合起來治療疾病,取得了比單壹電療更好的效果,稱為音樂電療。

音樂電療的治療作用有兩個方面:壹是音樂對人體的作用。不同的音樂屬性、力度、速度、音程,會對人體產生不同的心理或生理反應。旋律優美、節奏平穩、速度緩慢、強度適中的音樂具有放松、鎮靜、鎮痛的作用;旋律雄壯激昂、節奏有力激昂、力度強勁的音樂,能振奮精神,興奮神經,可用於鍛煉肌肉,增強肌肉力量,防止肌肉萎縮,促進癱瘓肢體運動功能的恢復;旋律深沈憂郁、節奏緩慢、力度較弱的音樂有鎮靜催眠作用;節奏感強、力度大的音樂可以改善肌肉緊張度,促進運動機能。第二,音樂電流對人體的作用。音樂電流具有低頻電流和中頻電流的雙重功能,但又不同於普通的中低頻電療。首先,音樂電流作用較深,人體不易適應,既能引起肌肉收縮,又沒有低頻電那樣的刺激不適感;其次,音樂電流的鎮痛和活血作用與中低頻電流相似,但優於中低頻電流。

處理:由唱片或磁帶發出的音樂信號(器樂、歌曲、歌劇)通過聲電轉換器轉換成電信號,然後這個微弱的電信號經過音頻匹配裝置放大、升壓,然後輸出電流,稱為音樂電流。音樂電流的頻率為200 ~ 7000 Hz,是壹種低中頻混合的不規則正弦電流。它的頻率、波形和振幅隨著音樂的節奏和強度而變化。音樂電療儀配有多種磁帶,機器配有磁帶盒和錄音裝置。有兩副耳機,壹副供患者治療時聽音樂;另壹個是給操作者聽的,作為調整劑量的參考。

電極有兩種:低頻脈沖電療電極和針式電極。針電極用於音樂電針。

對於家庭治療,應采用普通電極法。根據患者的病情和音樂愛好,選擇音樂磁帶,放入治療儀的磁帶盒中。患者暴露治療部位,取兩個導電橡膠電極,在電極上塗導電膠,或用吸水墊電極,置於病變區、疼痛區、神經幹或肌肉運動點,再用固定帶或沙袋固定。讓病人戴上耳機,打開電源,按下磁帶盒的開關,聽完音樂後調節音量,然後把電極接到電線上。調節電流輸出,使電流達到感覺閾值;如果使用運動閾劑量,肌肉會有明顯的震顫或節律性收縮。

治療時間為15 ~ 20分鐘,每日1次,10 ~ 20次為1療程。

音樂電療的應用範圍很廣。使用節奏感強、強度適中的音樂。感覺閾或運動閾劑量的電流可治愈腦血栓、脊髓炎、格林-巴利綜合征、周圍神經損傷等。,可使肢體運動功能快速恢復;用旋律優美、速度和強度適中的音樂及相應的音樂電流治療神經衰弱和血管神經性頭痛有較好的效果。利用節奏感強、旋律輕快的音樂和運動閾電流治療肌纖維織炎、腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、類風濕性關節炎等,可收到良好的效果。

註意事項:如果第壹次進行低頻電療,要明確診斷,最好在醫生指導下進行。對於以幹電池為電源的儀器,要註意及時更換電池,保證有足夠的治療用電;使用交流電的儀器需要接接地線,註意安全用電;治療前檢查儀器,使電流輸出調節旋鈕調至零,防止患者因電流刺激過大而不適;當電極塗有導電膠時,厚度應均勻。使用吸水墊電極,幹濕適度,保持良好的導電性;電極應固定可靠,防止治療過程中電極脫落;治療過程中有螞蟻走、尿急、肌肉震顫的感覺是正常的,不用擔心;調節電量,緩升緩降為宜,以免給患者造成不適;治療後,應關閉電源。如果長時間不使用儀器,請取出機器中的電池,以防電池漏液損壞儀器。

(4)音頻電療:又稱等幅中頻正弦電療,常見頻率為2000 Hz。顧名思義,因為它的頻率在音頻範圍內,所以習慣稱為音頻電療。

音頻電療的主要治療作用是軟化疤痕,松解粘連。據臨床觀察,術後早期應用音頻電療法可防止瘢痕增生。疤痕引起的瘙癢,經過幾個或幾十個療程就可以緩解或消失。已經增生的疤痕可以松弛、軟化、變薄、縮小。除了這個作用,音頻電療還有鎮痛、消炎、促進血液循環的作用。

治療:市面上賣的音頻電療儀有固定頻率2000 Hz的和可調頻率1000 ~ 5000 Hz的,任何壹種都可以。該儀器結構緊湊,操作簡單,適合醫院和家庭使用。

電極為條狀薄金屬片或由導電橡膠片和絨布套組成。應根據病變的面積選擇合適的電極。

檢查儀器開關。電流輸出旋鈕,使其處於零位。

當患者暴露在治療部位時,應將電極用熱水浸泡,並將電極板裝入袋中,與儀器導線連接,固定在患部。在治療深部病變時,電極放置是相反的,在治療淺表病變時,采用並置法。調節電流輸出強度,壹般以感覺閾值或運動閾值劑量為準,應小於0.3 mA/cm2,防止電流過大造成組織損傷。

治療時間為20 ~ 30分鐘,每日壹次或隔日壹次,10 ~ 20次為1療程。

音頻電療適用於治療瘢痕疙瘩、組織粘連、註射後硬結、軟組織扭挫傷、腰部勞損、慢性盆腔炎、附件炎、各種神經痛、神經炎等。急性化膿性炎癥、出血、發熱、局部金屬物體和安裝起搏器應視為禁忌癥。

(5)幹擾電流療法:幹擾電流是壹種“內源性”調制中頻電流。治療用四個電極,分兩路輸入人體。壹個通道頻率固定在4000Hz;另壹路頻率為4000000Hz,每15秒變化壹次,變化範圍可調。兩個電流在交匯處發生幹涉,產生壹個差頻為0 ~ 100 Hz的“內源性”低頻調制中頻電流。這種電流叫幹擾電流,用這種電流治療疾病的方法叫幹擾電流療法。為了克服幹擾電流的壹些“美中不足”,近年來出現了動態幹擾電流療法和三維幹擾電流療法,進壹步提高了幹擾電流療法的臨床應用。

幹擾電流的治療效果在中頻電療中頗具特色,其主要作用如下:

幹擾電流療法采用中頻交流電,具有人體組織阻抗小、無電解現象、耐受性好、作用深的優點;

使用四個電極和兩個輸出,最大電場強度出現在電極之間的交叉點,而不是在它們下面。幹擾場形成的“內源性”電流具有低頻和中頻電流的治療作用;

幹擾電流鎮痛作用明顯,單次治療15 ~ 30分鐘鎮痛作用明顯,全身痛閾升高。

對於運動神經和骨骼肌來說,人體對幹擾電流的耐受能力遠遠好於三角波,肌肉收縮反應的強度也大於三角波。與直流電、感應電、調制方波、三角波相比,治療各種周圍神經麻痹所需天數少,療效高。

由於幹擾電流深,適用於治療胃腸平滑肌張力低下和調節內臟功能。

治療:由於幹擾電療技術的復雜性和治療儀器的種類不同,患者要到醫院的理療科或康復科進行治療。這裏不具體介紹處理方法的操作步驟。

幹擾電流療法適用於治療習慣性便秘、腸麻痹、胃下垂、尿瀦留、尿失禁、雷諾氏病、早期閉塞性動脈內膜炎、廢用性肌萎縮、肩周炎、頸椎病、骨關節病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、關節扭挫傷、各種神經痛和神經炎。出血、急性化膿性感染、孕婦小腹、心臟部位等。應該算是禁忌範疇吧。

(6)調制中頻電療:調制中頻電療興起於60年代中期,但由於早年儀器操作技術復雜,無法普及。80年代末電腦中頻電療儀出現後,中頻電療開始普及。調制中頻電療采用低頻調制波10 ~ 150 Hz,中頻載波2000 ~ 5000 Hz。波形組合可分為連續調制波(連續調制)、間歇調制波(不連續調制)、間歇調制波(間歇調制)和變頻調制波(調制)四種基本類型。電腦中頻電療儀不僅簡化了技術操作,而且使脈沖電流組合的變化更加多樣,患者不易產生適應性反應,因此這種儀器在國內已經相當普及。

電腦多流體治療儀的度數處方

程序處方號功能1頸椎病、扭傷、挫傷、腰痛。風濕性關節炎,骨質增生,關節腫痛。3肩周炎、腱鞘炎、網球。4坐骨神經痛、神經炎、股外側皮神經、纖維織炎。5胃下垂、胃腸功能紊亂、便秘。6電體操(強)用於刺激肌肉,發展肌肉;治療廢用性肌肉萎縮。胃電(弱)用於治療面癱、改善微循環、促進淋巴回流、閉塞性脈管炎、糖尿病引起的周圍神經血管疾病。8 .註射後附件炎、盆腔炎、硬結。9咽炎、喉炎、聲帶小結、聲帶麻痹。10瘢痕疙瘩,術後粘連,慢性炎癥。11鎮痛(淺):用於治療各部位軟組織損傷。12鎮痛(深):用於治療各部位軟組織損傷。治療:市面上出售的調制中頻電療儀或電腦中頻電療儀種類繁多,宜選擇功能齊全、操作簡單、性能穩定可靠的儀器。

將儀器接通電源,檢查其是否處於良好的工作狀態。

選擇合適尺寸的電極板和吸水墊,或塗上導電膠,然後將輸出線連接到儀器上。然後將電極放在患者暴露的治療部位,用沙袋或固定帶固定電極。打開電源,根據疾病診斷按下程序處方鍵,選擇治療所需的程序檢查輸出旋鈕,使其處於“0”位置。然後調整治療時間,進入倒計時狀態。最後,調整電流輸出,以達到適當的治療強度。

治療結束後,將“劑量”旋鈕旋至“0”位置,關閉電源,取下電極。

中頻電療適用於治療神經痛、神經炎、胃下垂、肌肉萎縮、慢便秘、神經源性膀胱功能障礙、壓力性尿失禁、慢性前列腺炎、早期血栓閉塞性脈管炎、軟組織扭挫傷、骨關節退行性變、腰椎間盤突出、風濕或類風濕性關節炎等。急性化膿性炎癥感染、出血性疾病、惡性腫瘤和起搏器應視為禁忌癥。

(7)空氣負離子療法:為什麽人在波濤洶湧的海邊或瀑布旁呼吸到充滿水霧的空氣後,會突然感到輕松愉快?這是因為吸入了空氣負離子。這說明空氣負離子對人體健康非常有益。

利用人工或天然的空氣負離子來預防和治療疾病的方法稱為空氣負離子療法。

空氣離子是帶正電或負電的空氣粒子。中性氣體分子(或原子)失去電子而帶正電荷,或吸收電子而帶負電荷,因此成為正離子或負離子。在自然界中,空氣負離子的濃度在沿海地區、瀑布、噴泉和急流中都很高。據觀察,在海濱和瀑布附近,空氣中每1立方厘米約有5000個負離子和2000個正離子。在人口密集、汙染嚴重的空氣環境中,負離子濃度下降,正離子濃度上升,但主要的保健功能是空氣負離子。

空氣負離子主要通過皮膚或呼吸後作用於人體。具有調節、鎮靜、催眠、改善精神狀態、提高腦力勞動效率的作用;對心血管系統有改善心肌營養、增強心肌功能、減慢心率、調節血壓的作用;具有解除氣管支氣管痙攣、調節呼吸頻率、增加肺活量、改善通氣和換氣功能。另外,空氣負離子對血液系統、消化系統、新陳代謝、內分泌系統都有很好的作用。

處理:常用的負離子發生器有電暈式和水力式。電暈式負離子發生器是壹種高壓直流電,通過針狀電極放電激發氣體分子電離形成空氣負離子,然後被風吹出,用於治療應用;水力負離子發生器是根據瀑布效應原理制作的,即當水濺出時,水滴被機械分裂電離,從而形成帶電水滴和空氣負離子。

醫療用空氣負離子發生器產生的負離子濃度約為300-200萬個/cm3。隨著負離子發生器和治療部位之間的距離增加,空氣中的負離子數量減少。

將空氣負離子發生器連接到電源上,使其處於良好的工作狀態。吸氣時口面部與負離子發生器的距離為10 ~ 40 cm,或直接用吸氣面罩吸氣。用於治療10 ~ 30分鐘,壹次吸入的負離子量約為100 ~ 200億,每天1次,20 ~ 30次為壹個療程。對於保健來說,可以相對減少吸入負離子的數量。

空氣負離子療法適用於治療急慢性呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、早期高血壓、神經衰弱、偏頭痛、心臟神經官能癥等。也可用於保健,如:可凈化公共場所的空氣;兒童經常吸入可促進發育,增強體質;成年人或老年人經常吸氣,可以消除疲勞,提高工作效率。嚴重心功能不全、有出血傾向、活動性肺結核患者慎用。

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