這些患者大多數是育齡婦女,有多產和流產史,但沒有產後或流產後感染史。自覺癥狀與客觀檢查不符。患者報告了嚴重的癥狀,但客觀陽性體征輕微。表現為大範圍的慢性疼痛、極度疲勞和神經衰弱的某些癥狀,在下午、傍晚或站立、奔跑、跳躍或突然坐下後、性交後和月經前加重。婦科檢查時,只有宮頸肥大呈紫藍色,可能伴有糜爛。當子宮後位觸及宮頸及後穹窿,或子宮復位時,可產生盆腔及腰骶部劇烈疼痛。子宮附近附件區飽滿壓痛,但無慢性附件炎梭形增厚組織,無腹肌緊張反跳痛。根據慢性盆腔炎或慢性附件炎,治療效果不明顯,且不妨礙妊娠,常伴有經前乳房脹痛和神經衰弱癥狀。盆腔靜脈造影顯示子宮、卵巢靜脈增粗、彎曲,靜脈顯影消失時間延長或盆腔血流圖異常,可作為輔助診斷。
對於該病的治療,我中心主要采用手術治療加心理治療。
對於長期治療無效、臨床癥狀持續、宮頸肥大、子宮後位的年輕患者,我們的中央手術治療是將後縮的子宮維持在前位,使子宮體增大、宮頸收縮、盆腔疼痛等癥狀大大減輕或基本消失。適用於不需要分娩但有嚴重闊韌帶撕裂傷的盆腔重度淤血的年輕患者。我們修復了闊韌帶撕裂。對於40歲以上或接近更年期的女性,病情嚴重的患者,我中心采用腹式子宮切除和闌尾切除術,使患者的卵巢殘端固定在腹壁外側圓韌帶上,使其處於高於下腔靜脈的最佳位置,這就是劉發卵巢靜脈的回流。
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