關於妳的子宮頸
要了解宮頸狹窄是如何導致不孕的，妳需要了解宮頸。子宮頸是從* * *到子宮的門戶和通道。管子的末端是外口或宮頸口。
當妳做巴氏塗片時，細胞將從這裏取樣。妳可以用手指感覺子宮頸的這壹部分。事實上，壹些女性通過跟蹤宮頸變化來檢測排卵。
然而，這只是子宮頸的外部。宮頸管繼續通過外口，形成從* * *到子宮的隧道。子宮頸的“隧道”被稱為子宮頸管。子宮頸管的末端是內口，或子宮頸的內口。這是妳子宮頸的終點和子宮的起點。
宮頸狹窄可能發生在這些區域中的任何壹個，甚至同時發生在所有區域。但是，最常見的問題出現在外部操作系統上。子宮頸在生育和懷孕中起著壹些關鍵作用:
在月經期間，子宮內膜組織通過子宮頸離開子宮。
是* * *從* * *遊到生殖系統的通道。
它包含產生粘液的組織；需要子宮頸粘液來幫助* * *在排卵期間有效地進入子宮頸，並幫助防止感染和防止不想要的微生物進入。
在懷孕期間，子宮頸會形成壹個粘液塞來保護胎兒。它也保持緊密封閉，在出生前起到密封的作用。
宮頸狹窄如何影響生育
宮頸狹窄會直接或間接對生育產生負面影響。
* * *通道堵塞或受限:如果宮頸口堵塞或比應有的狹窄，* * *無法到達輸卵管(它們在那裏相遇並使卵子受精)。
子宮炎癥和子宮內膜異位癥的風險:月經出血可被完全阻斷(嚴重者)或被抑制，不易流出。這會導致子宮充血，引起疼痛和炎癥。這叫做血糖儀。1?
如果發生感染，子宮會充滿膿液。醫學術語稱之為子宮積膿。即使宮頸稍開，血液也能向外流出，經血偶爾會通過輸卵管反沖，造成子宮內膜異位癥和子宮內膜異位癥。
宮頸粘液生育能力差:宮頸狹窄最常見的原因是瘢痕組織。2?疤痕組織會幹擾宮頸粘液的產生。有時，導致疤痕組織的手術包括切除宮頸組織，這進壹步限制了宮頸粘液的產生。如果沒有足夠的宮頸粘液，* * *可能很難活動和存活。
生育治療期間的並發癥:IUI和IVF治療都需要在宮頸放置導管。使用IUI，導管可以運輸特別清潔的* * *。對於體外受精，導管攜帶胚胎。
在任壹種情況下，如果宮頸開口被堵塞或太窄而不能通過導管，治療將變得復雜。3?不可能(或不建議)強制導管通過。但是，有壹個創建路徑的選項。(更多詳情如下。)
宮頸狹窄的治療也可能削弱宮頸或導致宮頸組織損傷。4?後來在懷孕期間，這可能會導致所謂的宮頸機能不全。
宮頸機能不全是指宮頸沒有閉合或強度不足以保證懷孕。
它可能會導致妊娠中期流產或早產。但是，有壹些選項可以降低這種風險。(見下文。)
什麽原因導致宮頸狹窄？
宮頸狹窄最常見的原因是以前做過宮頸手術。5?如果巴氏塗片顯示異常細胞，妳的醫生可能需要從妳的子宮頸取壹片組織。這可以通過錐形活檢或環形電灼切除術(通常稱為LEEP)來完成。
當妳的身體從活檢中恢復時，子宮頸口會形成疤痕組織。這可能會導致宮頸狹窄。5?頸椎管狹窄癥的其他可能原因包括:
阿謝曼綜合征
宮頸非典型增生(癌前細胞)
宮頸癌或子宮內膜癌
先天性(出生時子宮頸閉合或狹窄)
子宮內膜切除術(減少月經過多的治療，不推薦用於未來的計劃生育)
子宮或宮頸感染
《更年期》6號？
頸部放射治療
診斷和癥狀
根據嚴重程度，宮頸狹窄可能在調查癥狀時發現，也可能在生育檢查或治療前不明顯。可能的癥狀包括異常月經出血、強烈的月經來潮、沒有月經或有非常輕微的斑點。
如果頸椎手術後出現這些癥狀，強烈懷疑宮頸狹窄。
不孕也是宮頸狹窄的可能癥狀。在生育力測試時，如果很難完成HSG，可能懷疑宮頸狹窄。7?
HSG是壹種特殊的X射線，它涉及染料通過子宮頸轉移到女性生殖系統。通常，導管放置在子宮頸外口。釋放染料，然後醫生拍x光。x光要顯示輸卵管是否通暢，檢查子宮腔的形態。
但是如果導管放不下，很疼或者染料過不了宮頸，那麽可能是宮頸管狹窄的問題。如果出現這種情況，通常會進行宮腔鏡檢查。生育力測試也可以用來糾正宮頸狹窄。
也有可能在生育治療中發現宮頸狹窄。想知道檢查時是怎麽漏掉的，治療後矯正後的宮頸狹窄可能會再次發生。在IUI或體外受精過程中，如果難以放置用於受精或胚胎移植的導管，則可能是宮頸管狹窄。3?
治療方案
宮頸狹窄是可以治療的，盡管有疤痕組織重新閉合開口的風險。有壹些選項可以降低重新變窄的可能性。
壹種治療方法是使用擴張器。擴張器是壹組細棒，大小會逐漸增大。有時即使最小的擴張器也太大，在這種情況下可以使用導絲。
這個可以在醫生辦公室做。宮頸旁阻滯(壹種麻醉劑)用於減輕手術過程中的疼痛。您的醫生從最薄的擴張器開始，然後小心地引入下壹個尺寸的擴張器，直到達到所需的開口。
有時，放置支架以保持子宮頸開放，防止疤痕組織重新形成並關閉開口。支架是管狀物體。支架將在幾周內移除。
壹項研究發現，在大多數情況下，手術擴張可以解決狹窄，但通常必須重復進行。8?
如果擴張器不成功或不合適，可以選擇宮腔鏡刮除。這是在宮腔鏡檢查過程中進行的外科手術。激光治療——用醫用激光蒸發疤痕組織——是另壹種可能的選擇。
對於不打算懷孕的女性，可以在宮頸狹窄治療後放置宮內節育器。宮內避孕器的設計是為了防止疤痕組織重新形成。如果以後想懷孕，可以取出宮內節育器。
頸椎管狹窄癥的治療存在潛在的風險。機會取決於使用的治療方法，但壹些風險包括子宮穿刺、感染和宮頸機能不全(在未來懷孕期間)。
治療後懷孕
有時候，宮頸狹窄是不孕的主要原因。這種情況，治療後可以自己懷孕。妳的醫生會建議妳嘗試自己懷孕，最有可能是6個月。如果沒有懷孕，可以考慮進壹步的生育治療。
體外受精和人工授精療法
如果在IUI治療期間發現宮頸狹窄，並且手術被阻止，您的醫生可能會將預洗* * *盡可能靠近宮頸，而不是宮頸之間。懷孕成功的可能性較小，但還是有可能的。然而，在發現宮頸狹窄後，妳的醫生應該能夠治療它並重新安排另壹次IUI。
對於體外受精，理想情況下，妳的醫生應該在妳實際的體外受精周期之前進行模擬胚胎移植。這將揭示任何可能的問題，包括宮頸狹窄。三
如果試管嬰兒周期發現宮頸狹窄，實際胚胎移植會發生什麽？妳的醫生可能會決定嘗試宮頸擴張，然後進行轉移。但關於這樣做是否會降低懷孕成功率的研究參差不齊。
降低懷孕的風險
如上所述，治療宮頸管狹窄會增加宮頸機能不全或早產的風險。降低早產風險的壹種可能的治療方法叫做環紮術。包皮環切術意味著妳的醫生在懷孕早期縫合子宮頸。孕36周後拆線，這樣就不會影響正常的宮頸擴張和分娩。