然而,在過去的癌癥治療中,為了最大程度地“殺死”癌癥,人們往往忽略了癌癥治療帶來的副作用,如嘔吐、疲勞、疼痛、腹瀉等...放化療帶來的這些副作用,看起來和癌癥比起來沒什麽大不了的,但實際上,如果我們忽視了它們,很可能會破壞整個治療。
以前我們接觸的癌癥患者中,很多患者的腫瘤經過治療後都在壹天天縮小,這本來是壹件值得高興的事情。然而,化療期間的嚴重疲勞讓許多患者非常痛苦。
這種疲勞根本不是休息能緩解的。嚴重的時候只能躺著,全身都興奮不起來。好像妳全身都灌滿了鉛,而且很重。這個時候,妳什麽都不想做,也什麽都做不了...甚至很多人被迫暫停化療,導致腫瘤再次快速進展。
值得慶幸的是,隨著癌癥治療的不斷探索,我們已經從以前的“殺癌”觀念轉變為越來越重視“殺癌治療”和“改善並發癥和副作用”的治療模式。我們也有越來越多的方法來解決這些副作用,以幫助患者提高生活質量,像健康人壹樣生活。在所有的治療方法中,手術、放化療結合現代中醫是目前應用最廣泛、最有效的治療模式之壹。
在中醫裏,疲勞和化療後的疲勞也屬於“虛勞”的範疇。古代醫家認為“治虛有三本,肺脾腎亦同”,通過調理肺脾腎三臟來解決疲勞乏力的問題。隨著人們對疾病認識的加深,以及現代對腫瘤機制和治療的探索,現代醫生對此有了新的見解。
現代中醫認為,內源性腫瘤、化療會消耗人體活力,情緒失衡、睡眠障礙等因素損傷人體氣血,會導致疲勞、乏力。
從腫瘤的發生、發展和治療機制來看,腫瘤在人體內屬於“異類”和“極端”,腫瘤本身就是人體的負擔。壹方面,腫瘤細胞“掠奪”營養的能力遠遠超過正常細胞和組織,腫瘤在其發生發展過程中“掠奪”了人體內大量的營養和能量,導致正常細胞獲得的營養不足;另壹方面,腫瘤和人體免疫系統不斷競爭,就像“軍隊”和“恐怖分子”作戰壹樣,過程中的傷亡往往導致疲勞。
此外,化療常見的副作用,如嚴重厭食、惡心嘔吐等,極大地阻礙了營養物質的吸收;以及骨髓抑制,導致白細胞減少,增加感染的可能性,而紅細胞減少導致貧血,從而導致疲勞和乏力。
因此,現代醫家也提出了三個方面,即先天和後天的調補,攻補結合,調理元氣,消除癌癥治療過程中的疲勞和乏力,保證癌癥患者化療的順利進行。
(1)調理後天,滋養本源。
眾所周知,大病之後,尤其是腫瘤手術之後,營養補充非常重要,這往往決定了癌癥患者的“本錢”。身體有了“底氣”,才能應對接下來的治療,降低腫瘤復發轉移的風險。
脾胃是人體的基礎,膳食水谷的消化及其轉化為人體所需的能量需要脾胃的支持。正如《黃帝內經》所說:“脾氣虛則四肢廢用,五臟不安”。脾虛通常是疲勞和乏力的重要原因,而化療的過程會損害脾胃的功能,導致食欲不振、惡心嘔吐、營養吸收不良、乏力等不良反應。因此,調理後天脾胃,可以有效改善乏力、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。
在壹項建立小鼠癌癥化療模型的研究中,研究還表明,化療不僅會極大地消耗體重,還會損傷肌肉力量,從而降低四肢的握力,而經過歸脾湯治療後,體重和握力會顯著增加。
(2)註重先天,滋補肝腎。
腎藏精是人體的先天基礎,腎虛則擾亂五臟。癌癥治療過程中,手術失氣血,化療失精血,表現為骨髓抑制、貧血等副作用,長期傷害腎臟,導致疲勞乏力,難以緩解。
從現代醫學的角度來看,腎主骨髓,骨髓中需要產生和成熟壹些免疫細胞。通過滋補先天之腎,對提高人體免疫力,改善因化療引起的手腳疲勞、麻木、冷痛有顯著作用。
另外,腫瘤給患者帶來很大的心理壓力。久而久之,很多人形成焦慮抑郁的心理狀態,持續的焦慮抑郁會導致疲勞,尤其是精神疲勞,甚至引起失眠等癥狀。肝主疏泄,對情誌調節意義重大,肝腎同源,所以在治療過程中往往兩者兼顧。
(3)攻補並舉,祛邪扶正。
《任齋引書》中提到“癌癥患者上高下深...熱毒藏深”,也點出了癌癥疾病的特點。在癌癥治療的過程中,壹些“狡猾”的癌細胞會潛伏下來,逃避化療藥物的攻擊,而這些潛伏的癌細胞會悄悄吸收人體的營養,繼續生長發育。在這個過程中,它們會消耗人體的正氣,導致人體的虛弱。
因此,在治療過程中,還需要攻補並舉,祛邪扶正,通過直接或間接抑制和殺滅癌細胞的中草藥,盡可能地消滅體內的癌細胞,通過扶正增強人體免疫力,從而增強抗癌能力,從而提高患者的生活質量,延長生存期。
需要註意的是,隨著我們對疾病認識的加深,中醫也在不斷創新發展。所以在手術、放療、化療結合的同時,如何用藥是療效最大化的關鍵。例如,現代藥理研究表明,黃芪不僅能通過調節機體免疫力來抗腫瘤,還能抑制腫瘤細胞增殖,抑制腫瘤血管形成,促進腫瘤細胞雕亡,改善外周血液循環,增強機體抗缺氧能力,減少化療對各種功能細胞的殺傷,提高細胞免疫力;僵蠶具有抗凝血、抗血栓和抗腫瘤的作用;紅花有抗血栓和擴血管作用,對神經損傷有保護作用;透骨草具有抗腫瘤、抗炎和鎮痛的作用...有許多中草藥具有祛邪扶正的功效。只有在重視整體辨證的前提下,靈活處方,結合患者病情,才能事半功倍。
例如,在壹項化療結合中藥的研究中,60名乳腺癌患者被隨機分為兩組。常規護理組給予西藥對癥治療作為對照組,中藥治療組給予樂其生培本癌癥化療後抗疲勞方治療。結果表明,中藥治療組療效明顯優於常規護理組,總有效率為83.3%,遠高於常規護理組(36.7%)。
抗癌是壹場持久戰。在這場與癌癥惡勢力的戰鬥中,信心非常重要,尤其是患者的信心。患者的信心不僅取決於治療後腫瘤縮小或病情穩定,還取決於生活質量。只有手術、放化療過程中的不良反應處理好了,患者才有更大的信心和身體“資本”去打贏這場“戰役”。