急性腦血管病俗稱中風、腦卒中,表現為突然昏厥(或不昏厥)、口眼歪斜、偏癱、言語困難。
中風、心血管疾病和惡性腫瘤構成了當今死亡率最高的三大疾病。特別是腦血管疾病診斷困難,治療藥物和方法少,嚴重影響健康和壽命。
急性腦血管疾病的常見類型:
(1)腦出血;
(2)蛛網膜下腔出血;
(3)腦梗塞(包括腦血栓);
(4)短暫性腦缺血發作(稱卒)。
腦血管疾病分為缺血性,包括腦血栓和腦栓塞;出血性,包括腦出血和視網膜下出血。
中風患者有高血壓和腦動脈硬化病史。壹旦中風,治療起來會比較麻煩。即使搶救脫險,也會留下偏癱等後遺癥,長期不愈合。早期發現和早期措施往往可以防止嚴重的後果。那麽,中風的征兆是什麽呢?
中風患者常先出現壹側面部或手腳突然感到麻木或無力,嘴巴歪斜,流口水;突然出現暫時性的說話困難或無法理解別人在說什麽;暫時視力模糊或看不見;突然感到頭暈或站立不穩,甚至暈倒;無明顯原因的嗜睡;性格或智力的突然變化;有不明原因的頭痛等。凡有上述任何壹種或多種癥狀者,應立即讓病人臥床休息,保持安靜,不要緊張、激動、害怕或煩躁不安。還是叫救護車或者叫醫生檢查比較好。如果沒有條件,需要去附近醫院時,要用擔架擡上車,路上要防止磕碰。病人應平躺,頭部向壹側傾斜,以防嘔吐物嗆入氣管。
中風是腦血管疾病引起的壹種病變,是大腦局部血液循環障礙的表現。可分為出血性中風和缺血性中風兩大類。腦出血、蛛網膜下腔出血屬於出血性中風;腦栓塞和腦血栓屬於缺血性中風。出血性中風的臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏癱;缺血性中風的臨床表現為偏癱、半身不遂、失語和視覺障礙。
健康指南:
1.原發病防治:高血壓時間越長,動脈硬化越明顯,容易發生中風。平時要經常測血壓,並服藥,盡可能將血壓控制在正常範圍內。冠心病常由心律失常引起,心律失常降低了心臟的泵血能力,使腦血流緩慢,易發生缺血性中風。高脂血癥會導致動脈粥樣硬化和血液粘度增加。糖尿病會硬化動脈壁,增加血液粘度。兩者都可能誘發中風。因此,有效控制和預防原發病是預防腦卒中的重要關鍵。
2.情緒調節:輕松愉快的心情可以有效防止高血壓等原發病的加重。
可以通過聽輕音樂,和年輕人聊聊天來分散註意力。不要看緊張恐怖的電影。有事不要生氣,註意勞逸結合。早上逛街和空腹運動要吃點零食,防止低血糖和腦血栓。天氣變化明顯,尤其是突然降溫會使血管收縮,血壓升高,導致病情惡化。妳應該多穿些衣服來保暖。
3.戒煙忌酒:吸煙和過量飲酒會進壹步損害心臟功能,使血液黏稠度增加,血脂升高,容易誘發中風。
4.保持大便通暢:平時要保持大便通暢,排便時不能生氣,以免腹壓增加,腦血流量突然增加,腦出血。
5.飲食調整:飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜和水產品,如蔬菜、蘿蔔、海帶、紫菜等。
少吃多吃。食用足夠的膳食纖維和潤腸食物,禁食肥肉和動物內臟,不吃刺激性強的洋蔥、辣椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、蛋糕等。鹽的量限制在每天4克,可以防止水瀦留,減輕心臟負擔。
6.體育鍛煉:選擇太極拳、散步、氣功等運動進行鍛煉。不要整天躺在床上。長時間臥床會使血流減慢,引起缺血性中風,同樣不利於中風後身體功能的逐漸恢復。
7.及時就醫:如果發現自己走路不穩,壹側肢體無力,嘴歪,嘴唇麻木,或在地上抱東西時可能出現腦血管痙攣或輕微中風,應及時就醫,防止病情進壹步發展。
中風後語言恢復李珊主任醫師
半數以上的中風患者不能說話或說話不清楚,或雖能自發說話,但答非所問,聽不懂別人在說什麽。這些都是中風引起的語言障礙。醫學上將腦卒中患者的語言障礙分為失語癥和構音障礙。前者分為運動性失語癥、感覺性失語癥、混合性失語癥和命名性失語癥。
運動性失語癥也叫表達性失語癥。患者雖然能聽懂別人的語言(口語和書面語),但不能口頭或書面表達自己。如果患者完全不能說話,稱為完全運動性失語;如果病人只會說簡單的句子,不會說復雜的句子,就叫不完全運動性失語癥。
感覺性失語癥又稱接受性失語癥,患者有說話的能力,但聽不懂別人的話和自己的話。講話內容混亂或斷斷續續,經常答非所問,用錯詞,無法進行正常對話。
混合性失語癥既有運動性失語癥,也有感覺性失語癥。病人既不能理解別人說話時的意思,也不能說話。
命名失語癥患者能說出物體的用途,但不能說出物體的名稱。有時候妳偶爾會說壹個物體的名字,但瞬間就忘了,所以也叫失憶癥。
失語癥的病竈都在大腦皮層的語言中樞。目前還沒有專門作用於語言中樞的特效藥。大多數患者的失語癥可以隨著原發病的改善而逐漸恢復。特殊功能訓練對失語癥患者的順利康復至關重要。目前認為語言障礙的康復治療越早越好。病後3個月內恢復很快,壹年後就很難恢復了。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、閱讀訓練、句子復述訓練、文字識別、指出物品名稱、執行命令、圖片與物體匹配等。
完全性失語癥患者的康復訓練,應該像教孩子說話壹樣,從學習發音開始,比如讓患者發“啊”的音,或者用嘴吹口哨誘導發音。然後說說常見的詞,比如吃、喝、好、做等。,或者出示壹張卡片,讓病人讀上面的字。然後依次教雙音節單詞、短語、短句、長句。訓練的時候,說話是和視覺刺激結合在壹起的,比如說“吃”的時候,是和食物結合在壹起的,或者通過看圖,說話是和圖片結合在壹起的。不完全運動性失語癥患者可以說壹些單詞、短語、句子或不流利。患者往往詞匯貧乏,語速緩慢,語言重復。我們要耐心地教這些患者,反復重復閱讀故事,練習靈活性,練習語言技巧。
感覺性失語癥患者的訓練比運動性失語癥患者更難。訓練可采用視覺邏輯法和手勢法。比如給病人壹個面盤,放好壹條毛巾,告訴病人“洗臉”,雖然病人不理解“洗臉”這個詞的意思,但他會邏輯地理解妳是讓他洗臉。如此反復多日,語言和視覺長期結合,語言功能恢復。手勢法是指家屬或照顧者用手勢和語言訓練患者。如果讓病人“吃飯”,訓練者多次示範用筷子吃飯的動作,病人很快就會理解,並主動用筷子吃飯。
混合性失語癥患者的功能訓練難度更大,必須結合說、看、聽反復進行。如果讓病人穿毛衣,不僅要說“穿毛衣”讓病人聽,還要指著準備好的毛衣做手勢讓病人看。
中風引起的另壹種語言障礙是構音障礙,主要表現為發音不準,咬字不清,語調、語速和節奏異常,鼻音過大。康復法壹定要盡快進行發音訓練,包括開始發音、連續發音、音量控制、聲調控制等。發音器官的運動訓練,如唇舌運動、軟頜擡高;發音節奏訓練包括重音訓練、語調訓練和停頓練習。這類患者往往全身肌肉過度緊張,包括喉語肌肉過度緊張。通過呼吸訓練、呼吸控制等放松療法降低喉語的肌肉緊張度,可以為呼吸和發音打下基礎。通過心理行為或藥物來降低語言肌肉緊張程度的放松療法,也是這類患者重要的康復方法之壹。
免費醫院網田甜健康報編輯部
腦血管意外,即中風,是腦血管疾病引起的腦血液循環障礙。表現為同側手足麻痹,即偏癱。嚴重的昏迷,抽搐,甚至死亡。
中風可分為缺血性中風和出血性中風。
缺血性中風包括動脈粥樣硬化性腦血栓和腦栓塞。動脈粥樣硬化性腦血栓形成占中風患者的60%。動脈硬化後,血管變窄,血管壁不光滑,血流緩慢,導致凝血,使部分腦組織缺血壞死。這種中風常見於老年人,多發生在睡眠中。醒來後發現手腳不聽使喚,往往發病後病情逐漸發展。腦栓塞是由其他部位形成的“栓子”,隨血液流入腦血管堵塞腦血管,使部分腦組織缺血壞死。常見的“栓子”,如房顫患者從心房脫落的血栓;亞急性細菌性心內膜炎患者,細菌栓子從心臟瓣膜脫落;長骨骨折時脂肪栓子進入血管;患潛水病時空氣栓塞等。腦栓塞患者都有其他疾病的基礎,都有突發。
出血性中風包括高血壓性腦出血和蛛網膜下腔出血。高血壓腦出血見於長期高血壓患者。當血壓波動較大時,大腦中動脈等處破裂,發生腦出血,導致部分腦組織壞死。這種中風多見於長期高血壓未得到妥善治療的患者,常發生在飲酒、興奮、憤怒或用力的情況下。腦出血患者常可迅速進入昏迷狀態,如腦橋出血,並常伴有高熱。蛛網膜下腔出血多由腦底部先天性動脈瘤破裂引起。這種出血常見於年輕人,甚至兒童。發作前可能會有些頭痛,發作時會劇烈頭痛、昏迷、抽搐。
腦血管意外的診斷並不難。做腰椎穿刺檢查腦脊液是否有血很有幫助,有助於區分是哪種中風。
腦血管意外發生時,應就地處理。對於缺血性中風,主要治療是改善腦內血液循環,常用藥物有低分子右旋糖酐、丹參、阿司匹林等。對於出血性腦卒中,主要治療措施是降低顱內壓和消除腦水腫,常用藥物有甘露醇、地塞米松等。如果懷疑腦動脈瘤破裂,在患者病情允許的情況下,可以進行腦血管造影,有時可以進行手術。
手足偏癱是中風的主要後遺癥,需要及時應用針灸、推拿、整平療法,適當的運動可以改善病情。
預防中風主要在於治療高血壓,將血壓控制在基本正常範圍內。患者要樂觀,保持情緒穩定。老年人要做適當的活動,不要長時間臥床。短暫性腦缺血發作的人應該服用壹些雙嘧達莫或阿司匹林來預防腦血栓。
中風醫學科普期刊是什麽?求醫問藥——開卷有益。作者:華
中風通常指急性腦血管疾病,又稱腦血管意外和中風。中風常分為缺血性中風、出血性中風和混合性中風。
缺血性中風包括:1。短暫性腦缺血發作,臨床癥狀通常在24小時內完全消失;2.腦血栓形成,起病緩慢,進行性加重;3.腦栓塞,起病突然,多是因為心臟外的栓子突然脫落,通過血流流入腦組織,堵塞血管;4.腔隙性腦梗死是顱內小血管的堵塞。病人的癥狀不是很嚴重,或者沒有臨床癥狀。通常是多發性的,預後良好。
出血性中風包括:1。腦出血,多由高血壓性腦動脈硬化引起,進展迅速,常伴有意識障礙,有偏癱、輕偏癱、偏盲、失語等局限性體征;2.蛛網膜下腔出血主要由先天性腦動脈瘤破裂、血管畸形和腦動脈硬化出血引起。出血都在大腦表面的蛛網膜下腔。起病多為劇烈頭痛或嘔吐,或意識障礙,常為壹過性頸部僵硬而無麻痹等有限體征或不明顯。
混合性卒中是指頭顱CT掃描時或相繼出現出血、梗死的新鮮腦血管病變。這種病人很少見。
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