常見病因
咳嗽
這是水腫最常見的原因。早期咳嗽可以很輕微，往往是單次咳嗽，也就是我們說的半咳，幹咳無痰，對工作生活影響程度不明顯。病變進展時可加重咳嗽；當伴有支氣管內膜結核時，咳嗽可加重，有時可出現嗆咳。對於長期患病的患者，如支氣管移位、因病變粘連導致氣管牽拉、或因周圍淋巴結壓迫導致支氣管變形等，可因通氣不暢而出現刺激性咳嗽，類似於誤食嗆咳，甚至呼吸困難。
4.吐痰
發病初期咳痰不明顯，或有少量白色粘液痰，但當病變擴大甚至肺部有空洞時，痰量就會增多。當被其他致病菌感染時，痰量也會增多，可出現黃膿痰，並伴有全身癥狀出現發熱、寒戰。
3.胸痛
胸痛也是引起肺積液的主要原因，但壹般必須擴散到胸膜，尤其是壁層胸膜，才可能出現胸痛。壁層胸膜就是前面的胸肺結核，壁層胸膜如圖2、3所示。有時會有不確定部位的鈍痛，是神經反射引起的，不受肺呼吸運動的影響。如果該部位有固定的刺痛感，並隨著呼吸和咳嗽而加重，則說明炎癥刺激了胸膜，部分患者常感到肩部或上腹部疼痛，很可能是炎癥通過神經反射刺激膈肌所致。
癥狀
急性水腫的初期癥狀可能只是咳嗽，尤其是在半夜，表現為不能平臥，常被誤認為氣管炎癥或感冒而被忽視。事實上，如果出現呼吸困難、氣短、陣發性夜間呼吸困難(PND)、呼吸困難，甚至不得不坐著睡覺等癥狀，也不要忽視。這些都是急性水腫的臨床癥狀。
急性水腫常發生在天氣變冷的秋冬季節。主要病因有冠心病、全身性高血壓、擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、尿毒癥。如果血壓控制不好，心律失常、感染、液體超負荷、貧血、壓力或患者依從性差，很容易使心力衰竭的情況惡化，引起急性水腫。
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