內源性嘌呤代謝障礙是高尿酸血癥的主要原因，外源性嘌呤攝入是次要原因。引起內源性尿酸生成增加的食物因素，如酒精、甜飲料等，本身不含嘌呤；雖然未精制谷物中嘌呤的含量可能略高於精米粉，但不會大大增加內源性嘌呤物質的產生。
飲食原則總結如下:
1.禁止吃海鮮和內臟。它們是典型的高嘌呤食物，這是眾所周知的，但它們可能不會因為太好吃而成為禁忌。
2、不喝各種酒。不僅是啤酒，白酒、白蘭地、威士忌、葡萄酒等果酒也最好不要喝。酒精促進內源性尿酸生成。沒有證據表明喝紅酒對痛風有益，最多是少量無害。
3、不吃甜食，不喝各種甜飲料，包括甜果汁。果糖促進內源性尿酸生成。蘇打水雖然對尿酸排泄有好處，但對控制血壓不利。考慮到痛風患者患高血壓和中風的風險也增加，不建議大量飲酒，更不能靠蘇打水來放棄飲食控制。
4、不喝鮮美的肉湯、雞湯、魚湯、海鮮湯、火鍋湯。其中嘌呤含量高。
5、多喝水促進尿酸排泄。喝開水或淡茶。研究證明，咖啡和茶不會促進痛風，只要適量飲用，不加糖。
6、多吃蔬菜，壹天750克就好。蔬菜中含有大量的鉀、鈣、鎂，有利於改善尿液的pH值，促進尿酸的排泄。大部分綠葉蔬菜的草酸含量並不比茄子土豆高。即使是少數草酸含量高的蔬菜，如菠菜、莧菜、木耳，只要用開水焯壹下，去掉大部分草酸，仍然有利於控制痛風，預防並發癥，不必擔心嘌呤問題。只要少用油做飯，煮熟的菜也不錯，不用都生吃。
7.蛋奶是低嘌呤食物，按正常量吃即可。每天攝入相當於300克液態奶的乳制品，40-50克雞蛋(約壹個雞蛋)，不要拋棄蛋黃。關於膽固醇，壹天只要壹個蛋黃。如果蛋白質緊缺，可以吃兩個蛋清。研究證明，牛奶對痛風患者有好處，脫脂奶不需要限制；但酸奶要註意，因為其中的嘌呤含量是通過微生物發酵增加的，乳酸也可能幹擾尿酸排泄，所以只能少量食用。
8、魚類限制，根據膳食指南，每天不超過75克魚，或75克肉。動物蛋白過多不利於降低尿液的pH值，會增加尿液中鈣的流失，對痛風患者不利。
9.豆制品，如豆腐絲、豆腐幹等，嘌呤含量低，可以少量食用，部分替代魚類供給蛋白質。除了魚、蛋、奶，不能加很多豆制品。如果腎功能已經受損，就要控制壹天的蛋白質總量，不能只吃豆制品。如果有食用豆制品後不適的經歷，也需要禁用。
10，水果雜糧正常吃。小米等雜糧的嘌呤含量低於大米，但鉀、鎂含量遠高於大米，對痛風患者有益，不用吃白米。紅小豆、蕓豆、豌豆等澱粉豆類的嘌呤含量高於白米、白面，但低於黃豆，鉀含量很高，不禁止少量加入粥中作為配料。
11.飲食上註意限鹽、限食用油，適當減少精米粉，註意控制血壓血脂，避免其他慢性病。雞精、味精等含鈉調味品也要限制，尤其是雞精、蘑菇粉等含核苷酸的調味品要少用。
12、積極的體育鍛煉，減少體脂，可以幫助預防各種並發癥，還可以改善整體的代謝功能。運動出汗無害，甚至有助於減輕腎臟負擔。
溫馨建議:血尿酸高的人可以適量吃豆制品，也就是說不要吃魚和蛋，不要增加蛋白質和嘌呤的總量，除了魚和蛋之外也不要添加豆制品。量也要控制。建議每天大豆不超過35g，蛋黃蛋白不超過50g，純素食不超過80g。大豆50g相當於北豆腐145g，南豆腐280g，豆漿730g，豆腐幹110g，腐竹40g。如果喝豆漿後沒有不良反應，建議不要超過1~2杯，因為豆漿是純大豆做的，嘌呤基本沒有損失。壹杯濃稠的豆漿(相當於20克大豆，大豆與水的比例為1:10)含嘌呤約38毫克，而25克瘦肉含嘌呤約38毫克。日常購買的散裝豆漿比較稀，只有這個濃度的壹半左右，壹杯豆漿中的嘌呤含量更低。如果喝全谷物豆漿，嘌呤含量就少很多。不建議服用任何蛋白粉產品，少吃仿肉和豆制品，不吃豆腐油炸腌制的零食。如果發現自己對某種食物有慢性過敏反應，或者吃了之後有任何不適，就應該立即停止。