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1.保守療法
(1)中醫:
①辨證論治:a .濕熱型:肛門灼痛或瘙癢，肛竇紅腫，乳頭水腫。口苦心煩，紅黃溺，大便幹燥。舌紅，苔黃膩，脈滑。宜清熱利濕，用龍膽瀉肝湯。b熱毒型:煩熱口渴，大便秘結，小便短赤，肛門灼痛，肛竇腫痛，乳頭胖紅，舌質紅，苔黃，脈數。宜清熱解毒，方中以內舒黃連湯加減。c濕濁型:肛竇及肛乳頭水腫，皮膚糜爛，肛門濕癢。可伴有腹脹、嗜睡、體重過重等。舌紅，苔白膩，脈滑。李逸在使用它之前會變渾濁嗎？祛濕湯。d虛火型:肛門微痛下垂，肛竇或乳頭暗紅，大便幹燥，口幹。舌紅，津液少，脈細。宜滋陰清熱潤大便，再加減增液湯。
②經驗方:地榆槐花丸常用加減方:地榆15g、槐花10g、黃芩10g、野菊花10g、金銀花10g、當歸10g、生地10g、赤芍65438。
用法:水煎服，每日兩次。第三天，煎湯，洗澡。具有止痛、消腫、軟便排膿的功效。輕者發作可控制，重者術後清熱潤腸，效果穩定。
③外治:a .熏洗法:黃柏15g，大黃15g，艾葉15g，地榆15g，水煎至1500ml，先熏，再坐浴10 ~ 20min，每日2次。b .用藥方法:將黃連、黃柏、大黃軟膏塗於肛門內。c .藥物封堵法:痔瘡寧栓、野菊花栓、消炎止痛栓等。可以選擇。e .灌腸方法:黃連、地榆、大黃各65438±00g，水煎至50ml，每晚65438±0次。
(2)西醫:
①抗生素:首選甲硝唑，其次是慶大黴素、頭孢菌素、阿莫西林、諾氟沙星。通過肛門給藥效果更好更快。
②肛栓:吲哚美辛栓對急性發作患者有明顯的抗炎、抗滲出和鎮痛作用；慢性期可選擇氯己定(洗必泰)栓劑。
2.手術是本病的根治性治療，應根據病變選擇合適的手術方式。
(1)肛竇切開擴張術:首先用鉤形探針探查加深的肛隱窩，然後沿探針將肛隱窩切開至內括約肌，切除部分內括約肌，切除病變竇和結節，向皮膚作梭形切口，修復創面使引流通暢。切口上方粘膜縫合止血可能有1針(圖3)。註意切除不要太深，以防術後出血。這個手術可以徹底治愈肛竇炎。
(2)肛門乳頭結紮切除:患者取側臥位，肛門周圍準備皮膚，肛門內外常規消毒，用無菌破洞巾覆蓋，用利多卡因溶液1 ~ 5ml局部麻醉，然後在肛門乳頭根部通過結紮進行，去除頂端，內含1吲哚美辛栓，用無菌紗布包裹。每次可結紮1 ~ 3個肥大的肛門乳頭。術後當天不排便，第二天排便後洗澡，7天左右自行脫落後再拆線。對於基底較厚的肥大乳頭，應將基底皮膚切至齒狀線附近。結紮時，松開止血鉗，收緊線。在齒狀線處結紮線，可減輕術後疼痛，縮短療程。這種方法操作簡單，根治效果可靠(圖4)。
(3)電灼法:對於小三角乳頭，我們可以選擇電灼法或電灼法燒灼至根部，術後放入吲哚美辛栓，然後洗澡。