病因明確後,需要對原發病進行治療,如冠心病引起的心肌缺血,如既往心肌梗死,所以需要擴大冠狀動脈,用ACEI類藥物改善心室重構(心功能允許時小劑量β-受體阻滯劑);如果是肺源性心臟病,可能需要使用肺部疾病的藥物,如噻托溴銨和symbicol/seretide。總之,治療原發病是根本。
那麽如果心力衰竭已經出現,治療心力衰竭本身也是非常重要的。可以緩解患者的癥狀。體內過多的水和鈉瀦留可以通過利尿來緩解。但要把握好度,保證有效循環血量。血壓應該不低。在保證血流動力學穩定的情況下,可以這樣做利尿劑,效果會不錯:呋塞米片1-2片,每日口服壹次;雙氯噻嗪2-4片,每兩天口服壹次;同時補鉀:氯化鉀緩釋片2片,壹日三次。地高辛壹天可以吃半片,0.125mg。
對於老年大腦問題,使用點滴藥物只是心理安慰。她的腦部問題主要和年齡有關,器質性實質性疾病不多。畢竟年紀大了也改善不了多少。但是,如果心臟藥使用得當,效果是可以很明顯的。
需要註意化驗的指標:血鉀低不低?超聲心動圖有肺動脈高壓嗎?左心室ef值是多少?D-二聚體高嗎?感染得到控制了嗎?每天的尿量是多少毫升,每天要測多少尿量?比攝入量(食物換算計算+輸液)多還是少?對於心力衰竭患者,要求輸出大於攝入。另外:這個病人的腎功能和肝功能怎麽樣?
妳的問題能持續多久?其實很難推測。關鍵要看有沒有積極妥善的治療,還有家人的照顧和遵醫囑,比如尿檢等等。