古代有壹個非常有名的方子叫當歸補血湯，這個方子來源於內外傷理論。後世醫家，很多人認為這是洛天依整理手稿時加上去的。不說出處，只說當歸補血湯的作用。當歸補血湯專治益氣生血。以補氣生血為主。很多人聽當歸補血湯的時候，這裏的主藥是當歸，因為當歸補血。其實不在這裏。當歸補血湯的君藥是黃芪。黃芪與當歸的比例為5比1，黃芪是當歸的5倍。重要的是。為什麽補血的方子當歸補血湯要用黃芪為主藥？我們都知道黃芪補氣，當歸補血。為什麽重用黃芪？
因為這裏面有更深層次的內涵，就是《黃帝內經》的這段話叫“陽生陰長”。當歸補血湯主要用於治療疲勞內傷、氣血虛弱、陽浮於外、皮膚燥熱、面紅目赤、口渴、脈沈弱、舌苔生瘡等。還治療婦女產後血虛、發熱、頭痛、產後泌乳，或潰瘍久不愈合，均屬氣血虛弱。當歸補血湯用於治療疲勞引起的氣血虛弱和內傷。
為什麽要用黃芪作為主藥？因為有句話叫“有形之血不能速生，無形之氣急固。”這是程方便讀書在解釋當歸補血湯的時候說的。《程方便讀本》為清代章太炎所作。它編纂了古今常用方劑290余首，每首方劑編成七言歌，易學易誦。那是壹本解釋古代名方的書。《程方便讀本》解釋當歸補血湯時曾說，如果血液大量流失，“若見此類脈象，則不會特別指責陰血，但陽也會想消散。”也就是說，有些人在大出血後會出現這種脈象和綜合癥。這種脈象表現為陰血不足，此時陽氣將死。他接著解釋說“也是有形之血不能速長，無形之氣要急實之時。”
這段話特別好。這時候我們該怎麽辦？先補無形之氣，後補有形之血，故稱“有形之血不能速長，無形之氣急固”。有形之血屬陰，無形之氣屬陽，所以“陽生陰”，所以先補陽，後補陰，為時已晚。所以，這個時候“所以，黃芪能大大補充肺脾之氣，能固表者為王。這個時候，蓋的楊已經到了裏面，超出了表面。我怕自己壹時還不夠紮實，只好從外面呆著。”這個特別明智，這個解釋很精彩。學習《黃帝內經》和中醫，讓我覺得特別有意思。張秉誠把這段話解釋得很好。
第壹，黃芪用於補肺脾氣，即補肺氣和脾氣。肺脾元氣補充後，“守外也固。”肺中氣盛後，衛氣可自生，衛氣為衛外之固。等定下來之後，楊就不會傳出去了。因為在大量失血後，陽氣已經開始向外散去。這時候直接補血已經來不及了，先把分散的陽氣固定好。只是先用黃芪固定桌子，戚薇固定後，氣就不散了，相當於先關上門，不讓陽氣跑出來。
黃芪補肺脾之氣，尤其是肺氣。肺氣充足後，其衛外之氣也充足。衛外氣足有兩個好處。第壹是抵抗力強，第二是陽氣不過分。陽盛的主要表現之壹就是經常自汗。白天，當妳坐下時，妳會出汗。中醫認為這是衛外之氣不固。古代醫生喜歡用黃芪固表，他就是這個意思。
回過頭來看，可以看到“當歸益血養血，二味相合，陽生陰長”。當歸是和血合在壹起的，滋補指的是養血，指的是齊威的壹種保護膜。身體有兩層保護膜，衛氣在最外面，營氣在最裏面。這樣血液也得到了補充。合起來，這兩種藥物被稱為楊勝尹暢，應該包括在黃帝內經。"殘疾人的血液也去其經絡，以加強其耳朵."他說身體的傷殘血液回到了它的經絡，氣血沒有溢出來。所以從這個角度來說，“不僅僅是補血的藥物，也可以和日本人壹樣。”張秉誠在講解當歸補血湯時表示，這個湯不是壹般的補血養膩的藥。補血養膩的藥物是指熟地黃、當歸、芍藥等。這個當歸補血湯不是這種藥。這是清代名醫章炳成對該方的解釋，在《黃帝內經》中堪稱“楊勝尹暢”。
明朝還有壹個醫生叫吳坤，他寫了壹本書叫《驗方》。這是中國歷史上第壹部方劑學專著。什麽是《方論》專著？這是壹本專論處方的專著。收集了歷代常用方劑700余首。按類別分，如中風、傷寒、感冒、暑濕等。，它分為44類。回到善的範疇後，對每壹個方子進行解讀，然後對方子的組成、方義、功能、藥物配伍特點進行說明。所以這本書是壹本非常重要的方劑學參考書。
醫學驗方如何解釋當歸補血湯？他說:“血其實是涼的，血虛是熱的。或饑勞，陰血不足，則陽獨盛，以致肌熱，目赤，面紅，煩渴而引飲。此證純似傷寒白虎湯之證，但脈大而虛，非大而長，可辨。”吳坤特別熟悉傷寒和內傷。他說，壹個人的陰血充足，身體偏寒；如果血虛，身體就容易發熱。或者因為饑餓和辛苦，古代的生活沒有現在好。在古代，人們經常遭受饑餓和艱苦的工作。這個問題在金元四大家的作品中經常出現，尤其是李東垣，他說饑餓和勞累損傷了脾胃，那個時代的人經常挨餓沒有飯吃。說白了就是營養不良導致的營養不良，面黃肌瘦。這些人的陰血都是虧損的，因為他們好幾天沒吃上壹頓好的，整天就吃這些菜，窩窩頭，甚至是糧食。所以身體瘦弱，氣血不足。
“自行治陽”是此時陽相對於我的充分條件。所以會出現皮膚紅，眼睛紅，臉紅，口渴。尤其像傷寒陽明病白虎湯的證候，就是熱渴、汗出、脈沈。脈雖大，不泛，為空。什麽是虛脈？大而空是指脈搏感覺好像很大。用力按的時候，中間拿或者沈下去會特別空，而不是像白虎湯綜合征那樣又大又長。在這個地方，可以作為身份證明。
回顧吳坤的註釋，《內經》所謂脈虛血虛也是如此。所以這個脈虛是因為血虛。血虛後，脈弱。回過頭來看，“當歸性厚，為陰中之陰，故能養血；但黃芪味甘，補氣。如今黃芪比當歸多了好幾倍。但說補血湯的人，它本身不能產生有形的血，卻是由無形之氣而生。”《內經》說:陽生而陰長，謂之爾。
這段話特別精彩。他說當歸味濃，養血。它叫陰中之陰，能養血。黃芪味甘，補氣。但這裏黃芪比當歸多幾倍，叫補血湯。為什麽？是因為有形的血不能自生，陽化氣，陰形成。有形之血不能自生，需要無形之氣生。這意味著什麽？死水不藏龍。請註意，任何東西都只能是陰，沒有陽就不能生。
比如植物只靠給土地施肥澆水就能生長嗎？不會吧。還需要陽光和溫度，這些都是陽氣，陽氣提升了種子才能發芽。如果沒有陽光，沒有溫度，沒有冰，零下20度，即使每天澆水施肥，也長不出來，所以陽就顯得特別重要。所以吳坤解釋“有形之血不能自生，而由無形之氣生。”《內經》說“陽為陰之源”就是這個道理。其實我剛才講解當歸補血湯是為了讓大家了解“陽生陰長”的概念和臨床應用。