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新生兒溶血性黃疸該怎麽辦?

溶血性黃疸最常見的原因是ABO溶血,它是由母親和胎兒的血型不合引起的。母親的血型是O型,胎兒的血型是A型或B型,這是黃疸最常見的原因。其他,如母親A型血和胎兒B型或AB型血;母親血型為B而胎兒血型為A或AB的情況很少見,引起的黃疸較輕。據報道,新生兒ABO血型不合溶血的發生率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現黃疸,且逐漸加重。早期可以進行換血治療。如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只能用光療法。

壹旦新生嬰兒出現溶血性黃疸,可以采取以下兩種方法:

1,光療:讓寶寶接觸波長為440nm的光,可以降低他的血清膽紅素,防止核黃疸的發生。如果已經發生了核黃疸,可以讓它恢復的更快。被這種光照射後,膽紅素被光氧化成無色物質,從尿液和膽汁中排出。這種治療方法簡單有效。

另壹個簡單的方法是使用7盞40W的藍色陰極熒光燈作為光源。把嬰兒放在保溫箱裏,脫去衣服和尿布,用黑色眼罩(用黑紙包裹的紗布)蒙住他的眼睛。將光源放置在離體表33-35cm處,每小時變換壹次體位,以增加照射面積。光照時間多為24-48小時,最長為96小時。治療期間註意補液(防止脫水)和保肝治療。經過這種治療,嬰兒的皮膚黃疸消退,血清膽紅素迅速下降。

2.輸血:如果血清間接膽紅素超過20mg/dl(342μmol/L),則需要輸血。獻血者必須首先接受G6PD缺乏癥篩查測試,並且必須沒有G6PD缺乏癥,以避免輸血後病情加重和黃疸。避免親戚供血。輕度黃疸患者不需要輸血。

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