我們講了中醫治療糖尿病的確切療效和優勢,基本都是圍繞中醫方劑展開討論的。針灸作為中醫經典療法,治療糖尿病是否有益有效?讓我們壹起來討論這個問題。
兩千多年前,蘇文的《黃帝內經·怪病論》中寫道:“此人必食甘肥,肥者使體溫,甘者使體飽,則氣溢而轉而解渴。”他去金匱要略設專文提出解渴的癥狀和治療方法,再到外國站的秘密。很多中醫古籍的記載充分說明古人對糖尿病的癥狀非常清楚。
糖尿病最嚴重的危害就是並發癥,古代醫生早已總結出經驗。《錢進方示範》記載:“但不飲水者,便意甚少,亦固腎也。腎其實是消失的,不渴也是有益的。”這是糖尿病腎衰竭患者常見的臨床表現,“內消”就像糖尿病腎衰竭期;《消渴病證論》記載:“其病變為多發癰”,類似於糖尿病的微血管病變和皮膚病變;《六書·河間玄冥方·消渴通論》中提到:“消渴是壹種綜合征,故可成為雀形目或白內障”,類似於糖尿病視網膜病變。說明古代醫家對糖尿病並發癥有著深刻的認識。
關於糖尿病的針灸治療,《醫學認識與三消》壹文說:“治未病者,宜潤肺清胃;治中焦者,宜清胃滋腎;治愈者,宜滋腎補肺。”針灸治療以滋陰生津、清熱潤燥為主。《千金方耀》將《A&B經》中的循五經取穴擴展為循八經取穴,並補充了奇經取穴。宋代在針灸《資生經》中增加了治療糖尿病的八個新穴位。明代《普濟方》收集了明代以前大部分治療口渴的針灸處方,按辨證選穴18個,共44個穴位。清代針灸壹體化在分類治療上進壹步具體化。
壹般來說,在古代醫書中,針灸治療糖尿病以辨證論治為主。最常用的穴位是俞江,最常用的穴位是Interrow和湧泉。最常用的穴位是水溝、金金、俞曄、海泉、蜀江、厲安全、氣海和腎俞。由於糖尿病的常見癥狀是口幹、口渴、飲酒過度和體熱,所以醫生們使用了具有生津止渴功能的穴位。
胰島素抵抗和胰島β細胞分泌功能障礙在二型糖尿病的發生發展中起重要作用。近期研究證實,針刺不僅能有效改善患者的胰島素抵抗指數,還能明顯保護胰島細胞的功能,提高胰島素的利用率,增加胰島素敏感指數和胰島素分泌指數,從而推測針刺可能改善胰島素抵抗,增加胰島β細胞的敏感性和分泌功能,從而達到降血糖的作用。