尖銳濕疣是歐美最常見的性傳播疾病之壹，發病率呈逐年上升趨勢。據不完全統計，在過去的15年中，美國的尖銳濕疣發病率增加了5倍。尖銳濕疣也是我國最主要的性傳播疾病之壹。在某些地區，發病率占全部性病的20% ~ 31%，居第二或第三位。華南比華北多見，年齡16 ~ 35。尖銳濕疣傳染性強，發病率高，在國外排在非淋菌性尿道炎和淋病之後，居第三位。由於我國沒有條件檢測非淋菌性尿道炎，僅次於淋病，居第二位，年增長率超過100%，居各類性病之首。所以有單位在體檢時發現20-30%的女性患有尖銳濕疣也就不足為奇了。疾病可在幾個月內自然消退，但也有少數患者的病變持續多年，並持續很長時間。所以要早發現，及時徹底治療。
尖銳濕疣是性傳播疾病之壹，但它不同於淋病和梅毒。除了性接觸，30-40%是接觸汙染物造成的。
這種疾病的病原體是人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)。屬於DNA病毒。人乳頭瘤病毒在人類皮膚和粘膜復層鱗狀上皮上的唯壹宿主尚未在體外成功培養。病毒顆粒的直徑為50 ~ 50 ~ 55納米。這個很小，壹般光學顯微鏡看不到，只有借助電子顯微鏡才能看到。人乳頭瘤病毒有很多種(人乳頭瘤病毒)。近年來，分子生物學技術的研究發展迅速。確認人乳頭瘤病毒的抗原型有60多種，即該家族有60多種相似但不同的病毒(亞型)，其中至少有10型與尖銳濕疣有關(如611，16，65433)。最常見的6型，11)，而11、16、18型是國外宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌研究中最常見的病毒因子，其長期感染與女性宮頸癌的發生有關。尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣、絲狀疣、掌跖疣等。都是由人乳頭瘤病毒引起的(人乳頭瘤病毒)。但是不同類型的人乳頭瘤病毒會導致不同的疣。比如ⅰ型主要引起掌跖疣，ⅱ型主要引起尋常疣，ⅲ型主要引起扁平疣，尖銳濕疣主要由ⅵ型和ⅷ型病毒感染引起。人乳頭瘤病毒在溫暖潮濕的環境中特別容易存活和繁殖，所以兩性的外生殖器是最易受感染的部位。病毒可以自我接種，所以發生在肛門等部位的損傷往往出現在兩側的接觸面。
尖銳濕疣的傳播途徑
它具有高度傳染性。尖銳濕疣的潛伏期從3周至8個月不等，平均3個月。有些患者，半年前有過不潔性交，尖銳濕疣出現後非常迷茫。當醫生詢問他們的病史時，他們經常否認，事實上，病毒可以在當地潛伏長達8個月而不生病。當人體抵抗力下降時，病毒大量繁殖，就可能生病。這些病人雖然沒有病，病毒潛伏在人體內，但也具有傳染性，也是傳染源。
(1)直接性接觸感染是主要傳播途徑。據研究，與尖銳濕疣患者有過性接觸的人，有2/3會患上此病。這種病的平均持續時間是三個半月，所以傳染性最強，所以在有性功能障礙的人群中最容易被感染。通常通過不潔性交，通過破損的皮膚和粘膜感染。調查資料顯示，尖銳濕疣多發生於20-30歲的年輕人，這些患者大多有婚外不潔性交史。
(2)嬰兒尖銳濕疣或喉乳頭狀瘤病、兒童尖銳濕疣的母嬰傳播，可能是胎兒在分娩時經過感染人乳頭瘤病毒的產道或出生後與母親密切接觸所致。
(3)間接物體感染可通過內衣、浴缸、浴巾等日用品傳播。如果女性穿著尼龍內衣，不註意清洗外陰，就容易發生黴菌性或滴蟲性陰道炎，或者其他感染引起的白帶增多時，局部的浸泡和潮濕會為乳頭瘤病毒的接種和繁殖提供有利條件。用汙染的手抓生殖器或用汙染的毛巾也會引起尖銳濕疣的感染。其他感染原因包括不註意陰部衛生或排便前洗手。人們都知道飯前便後要洗手，卻不知道排便前或接觸外陰前(如換月經栓或衛生巾)也要洗手。人們害怕用手觸摸外陰會汙染手，而不知道手也會汙染外陰。
尖銳濕疣屬於中醫“疣瘡”、“疥瘡”、“疥瘡”的範疇。男性好發於冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口，少數見於陰莖體，而同性戀者可發生於肛周、直腸。但陰囊罕見。女性主要見於大陰唇、小陰唇、陰蒂、女性後連合處、肛周、宮頸、陰道，偶見於腋窩、臍窩、乳房。特別容易出現慢性淋病、白帶和包皮過長。除上述部位外，人體其他部位也可發病，如口腔、腋窩、臍窩、乳房下部、趾間等。也可以從身體其他部位接種到生殖器部位，但比較少見。男性為乳頭狀，蔬菜狀，紅色，濕潤，柔軟。女性是腫瘤樣和蔬菜樣病變。如果病程較長，可以相互融合，呈現壹串葡萄。
通常分為兩型:ⅰ型，表現為孤立或多發菜花或雞冠狀突，多在外陰、肛周等部位；ⅱ型，乳頭狀、指狀或丘疹樣病變，多分布於小陰唇內側、處女膜環、前庭、舟狀窩等粘膜。
流行病學資料表明，尖銳濕疣與生殖器癌癥有著密切的關系。用核酸雜交法在不同類型的生殖器腫瘤中檢測到人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒),在尖銳濕疣組織中也有檢測。據報道，外陰、宮頸、肛周的尖銳濕疣，有5% ~ 10%可經歷後期，壹段時間後發展為原位癌或浸潤癌。還發現15%陰莖癌和5%女性外陰癌是在原有尖銳濕疣的基礎上發生的，尤其是宮頸癌，惡變尤其與人乳頭瘤病毒-16、18、31和33型有關。巨大尖銳濕疣可繼發癌變。許多實驗室研究進壹步表明，人乳頭瘤病毒、尖銳濕疣和生殖器癌癥之間存在因果關系。外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣可轉化為鱗狀細胞癌。這種轉變通常需要5-40年。所以患上尖銳濕疣後，壹定要積極治療，徹底治愈。找專科醫生治療是最好的選擇，否則不當的治療和刺激會加速惡變。
尖銳濕疣的臨床表現
臨床表現多種多樣。生殖器低溫幹燥部位的病竈往往小而扁平，而溫暖潮濕部位的病竈往往呈絲狀或乳突狀。起初是壹個微紅的小丘疹，後來逐漸長大，互相融合。表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭狀瘤狀、梳狀、草狀、蘑菇狀或菜狀，紅色或汙灰色，根部常帶蒂，易糜爛出血。膿性分泌物常陷在皮損的縫隙中，每次搔抓都會引起惡臭、瘙癢和繼發感染。由於局部濕度恒定和慢性刺激，往往生長迅速。有的女性患者甚至從外陰到陰道、子宮頸有壹根多毛的棘突或許多菜花狀突起，像玫瑰色的刺或雞冠花。尖銳濕疣的數量從幾個到十幾個、幾十個甚至上百個不等。極少數患者，由於治療不及時，使濕疣長得很大，成為巨大濕疣，可深入深部，產生許多通向尿道的瘺管，或在5-40年後轉變為癌癥。發生在直腸的大型濕疣可引起尿急後的劇烈感覺。懷孕期間體內激素水平發生劇烈變化時，生殖器血液供應充足，機體免疫功能下降，於是生殖器疣體積迅速增大，甚至達到堵塞產道的程度。生孩子的時候，疣經常流淚流血。由於其組織脆弱，會給縫合和止血帶來困難。有些尖銳濕疣在妊娠末期或分娩後可以自然縮小甚至消失。壹般無明顯癥狀，但有瘙癢、潮濕或摩擦感。如有繼發感染，可伴有疼痛，陰道、宮頸受損時，表現為性交後白帶增多或出血。巨大皮疹可引起局部異物感或摩擦引起的疼痛。性交時癥狀可能會惡化。
有些病例是亞臨床感染或人乳頭瘤病毒攜帶者，沒有肉眼可見的臨床表現。孕婦患尖銳濕疣後，分娩時可將人乳頭瘤病毒傳染給嬰兒，引起喉頭疣和喉乳頭狀瘤。即使母親感染後沒有臨床癥狀，病毒也可以通過血液或胎盤傳播給胎兒，因此患有這種疾病的婦女在足月妊娠時進行剖腹產是合適的。
組織病理學
角化不良，棘層高度肥大，呈乳頭狀瘤樣增生，表皮增厚拉長，呈假上皮瘤樣外觀。在基底層的棘層細胞中可以看到大多數有絲分裂像，看起來像癌癥，但細胞排列規則。真皮和表皮界限清楚，棘層中有空泡細胞。細胞胞質淺染，中央有壹個大而圓的核，核內有深嗜堿性粒細胞。
真皮毛細血管擴張，血管周圍有致密的慢性炎癥細胞浸潤。
診斷
尖銳濕疣常與生殖器癌、扁平濕疣、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病和珍珠丘疹病相鑒別。
(1)生殖器癌病竈堅硬，邊界不清。鱗狀上皮瘤有明顯的深部浸潤，常形成潰瘍，有時要進行病理檢查。尖銳濕疣壹般表現為乳頭狀生長，病變淺表，浸潤很少。
(2)扁平濕疣是壹種二期梅毒疹。扁平疣多發生於肛門及外生殖器周圍，基部較寬，無蒂，外觀扁平，疣面濕潤光滑。暗視野鏡檢可發現梅毒螺旋體，梅毒血清反應陽性。詳情見梅毒部分。
(3)假性濕疣又稱女性絨毛狀小陰唇，成年女性小陰唇內側有魚狀或微小絨毛狀生長物，相互不融合，長期不變，醋酸白試驗陰性。
(4)生殖器鮑恩樣丘疹病少見，主要與人乳頭瘤病毒16感染有關。表現為生殖器區多發棕紅色丘疹，直徑2 ~ 10 mm，臨床上與尖銳濕疣非常相似，但組織學上與鮑恩氏病相似。這壹診斷必須由專家做出。
(5)珍珠樣丘疹病發生在男性的龜頭，沿著龜頭的冠狀溝有大小相同排列整齊的珍珠樣丘疹。晶粒大小，圓頂，光滑，不熔合，長期不變。
(6)異位皮脂腺:丘疹在粘膜內無重疊生長，多為淡黃色。
(7)傳染性軟疣:單個不融合的膚色半球形丘疹，周邊光滑，中心可擠出軟疣體。
(8)下疳:外生殖器皮膚損害為不規則潰瘍，伴有痛性橫癰。在潰瘍表面的滲出物塗片中可檢測到Ducrey。
1/3尖銳濕疣患者伴有壹種或多種性傳播疾病，如淋病、滴蟲病、梅毒、衣原體感染等。因此，即使沒有癥狀，也應進行常規檢查。已治愈的患者仍應定期仔細檢查，以防復發。復發性尖銳濕疣要註意有無癌變，需要組織病理學檢查結果。
保持易患病部位幹燥清潔。