這取決於早期篩查。
阿爾茨海默病主要指老年人大腦的歷史引起的認知功能問題。什麽是認知功能?在認識和理解事物的過程中,我們需要大量的心理活動,如記憶、註意力、計算、時間定向、空間定向、執行能力、語言理解和表達等。阿爾茨海默病是壹個嚴重的認知障礙。如果壹個老年人在兩個以上的認知領域存在障礙,嚴重程度已經達到影響其職業或社會能力的程度,那麽他在臨床上將被診斷為阿爾茨海默病。
當然,壹個人從正常狀態到癡呆需要壹個過程,兩者之間有壹個過渡,臨床上稱之為“輕度認知障礙”,這類人群約占老年人口的15%。輕度認知障礙對於癡呆的早期診斷和預測具有重要意義。
那麽,如何檢查壹個人的認知功能呢?有人認為依靠儀器,比如CT,這種影像學檢查只能發現真正的器質性改變,但是在器質性改變出現之前就能顯示出腦功能障礙,影像設備發現不了,但不代表大腦沒有問題,只是時間沒到。
這時,壹項重要的檢查就體現了它的價值——神經心理測驗。由於其敏感性高,不僅能提供腦是否有器質性病變、病變部位、認知功能障礙表現等信息,還可結合病史作為早期診斷、評估進展、評估預後的依據。
臨床上,對於同壹類型的癡呆癥狀,有幾套非常系統的神經心理學測試方法。下面,筆者簡單介紹幾個與老年癡呆癥相關的代表性話題。
定向力
●現在是哪壹年?幾月?哪壹天?今天是星期幾?
●妳現在在哪裏?
記憶
現在我要說三樣東西的名字——梅花、狗、車。完成後請重復壹遍:請在幾分鐘後重復壹遍。
請把這組數字倒著說:6-8-2,3-5-2-9。
請聽這三個數字:6-9-4,然後在腦海中從1到10說出來,然後重復剛才的三個數字。
註意力和計算能力
請計算100減去7,再從數字中減去7,然後依次減去。
語言能力
●(展示玻璃)這是什麽?
●“快”的反義詞是“慢”,那麽“大”的反義詞是什麽?“硬”的反義詞是什麽
請拿著這張紙,照我說的做。請用手把它對折起來,放在妳的大腿上。
實施能力
請在白紙上畫壹個鐘,顯示8: 20的時間。這個測試看似簡單,但需要多個認知功能的協同參與。比如先畫壹個封閉的圓盤,然後在正確的位置畫出刻度,再把數字放在正確的位置,最後畫出指針,標註在8: 20。
阿爾茨海默病是目前人們比較關註的壹個問題。研究人員壹致認為,早期發現癡呆癥對未來的治療非常重要,但迄今為止還沒有非常客觀的診斷癡呆癥的指標,主要依靠病史和神經心理學測試。可見神經心理學測驗在這方面有著非常獨特的作用。
防治阿爾茨海默病十方
阿爾茨海默病主要分為三種,最常見的是阿爾茨海默病,其次是腦血管性癡呆,第三種是感染、腫瘤、外傷等引起的,只占極少數。可以酌情在阿爾茨海默病的防治中起到輔助作用。
1.麥冬15g,枸杞10g,五味子10g,洗凈,研磨成粗粉,放入杯中,用開水沖泡為茶。
2.銀耳15g,豬瘦肉1g,洗凈,切片,去核紅棗5枚,文火煮,加冰糖,每日1劑。
3.黨參15g,益智仁、白術、半夏各10g,陳皮、生姜各6g,豬尾4條,洗凈蒸半小時,每日1劑。
4.花生100g,豬蹄1,洗凈,水煮,調味,每日1劑。
5.枸杞10g,羊腦1,洗凈,水蒸,加調料,每日1劑。
6.海帶100g,洗凈,切絲,煮熟,加入豆腐200g和姜片,再煮半小時,加入調料,每天1劑。
7.活泥鰍250克,洗凈,用3個雞蛋打散,煮熟後加入調料,每天1劑。
8.龍眼肉25克,蓮子15克,黑豆20克,紅棗5枚,洗凈燉制,每日1劑。
9.柏子仁、松子、酸棗仁各10g,紅棗3枚,洗凈,用粳米50g煮成粥,每日1g。
10.核桃仁、黑芝麻、蓮子各10g洗凈,粳米50g煮粥,每日1g。
特工2
最近,英國的壹項研究表明,增加2和葉酸的攝入量有利於避免常見的早發性癡呆。研究人員分析了數百名受試者的血液樣本,發現那些血液含量為12,處於正常範圍下限1/3的人患阿爾茨海默病的可能性是其他人的三倍以上,而同樣葉酸含量低的人患這種疾病的可能性是其他人的兩倍。
之前有研究發現,補充12確實對減少老年人癡呆癥有奇效。
維生素B12缺乏可改變體內鈷胺素I的結構和功能,會導致免疫球蛋白產生失敗,抗病能力減弱,嚴重時甚至會對神經細胞造成損傷。
這項研究發現,在缺乏維生素B12和葉酸的人群中,半胱氨酸(壹種潛在有害的氨基酸)的濃度最高,半胱氨酸含量處於正常範圍上限1/3的人患阿爾茨海默病的可能性是正常人的35倍。
雖然,維生素B12、葉酸和半胱氨酸的差異是否是阿爾茨海默病的結果或原因仍不確定。
然而,阿爾茨海默病肯定與維生素B12和葉酸缺乏密切相關。
研究人員認為,飲食可能有助於預防阿爾茨海默病。
因為從食物中攝取B12和葉酸既有效又安全。富含B12的食物有:雛菊、蘑菇、大豆、雞蛋、牛奶、動物腎臟和各種發酵豆制品。富含葉酸的食物有:綠葉、橙子、西紅柿、菜花、西瓜、真菌、酵母、牛肉、肝臟和腎臟。經常適量攝入上述食物對阿爾茨海默病有壹定的作用。
溫馨提示:老年人情緒表現異常時,家裏人要特別註意。有時這是阿爾茨海默病的標誌。照顧家裏老人,不要大意!