第壹,急救
解除氣道痙攣,糾正低氧血癥,恢復肺功能,防止病情加重或復發,預防並發癥。可輕度吸入沙丁胺醇或特布他林,效果不好時可加用茶堿緩釋片或短效抗膽堿藥氣霧劑。中度霧化吸入薩巴,聯合霧化吸入短效抗膽堿能藥物、激素混懸液,或聯合靜脈註射茶堿。重度至危重度持續霧化吸入SABA,配合短效抗膽堿藥、激素混懸液及靜脈茶堿類藥物,吸氧。
第二,藥物治療
1,吸入糖皮質激素:吸入糖皮質激素能有效控制氣道炎癥,降低氣道高反應性,緩解哮喘癥狀。常見的吸入制劑主要有二丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松。
2.β2受體激動劑:通過舒張氣道平滑肌,緩解哮喘癥狀,短效β2受體激動劑主要有沙丁胺醇和特布他林,是緩解輕中度哮喘急性癥狀的首選藥物。
3.吸入糖皮質激素與長效β _ 2受體激動劑的復方制劑:吸入糖皮質激素與長效β _ 2受體激動劑具有協同抗炎、平喘作用,聯合使用可增加患者的依從性,減少大劑量吸入糖皮質激素的不良反應,適用於中重度慢性持續性哮喘患者的長期治療。常用的藥物有替卡松沙美特羅粉吸入劑和布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
4、白三烯調節劑:緩解哮喘癥狀,改善肺功能,減輕哮喘惡化,常用藥物有孟魯司特。
5.茶堿:具有松弛支氣管平滑肌、強心、利尿、興奮呼吸中樞和呼吸肌的作用。常用的口服茶堿包括氨茶堿和多索茶堿。
6、抗膽堿藥:短效抗膽堿藥異丙托溴銨,和長效抗膽堿藥噻托溴銨,都有壹定的舒張支氣管的作用。
7.抗組胺藥和抗過敏藥:口服酮替芬、氯雷他定、阿司咪唑、氮卓斯汀、特非那定和曲尼司特對過敏性哮喘具有抗過敏和微弱的治療作用。
第三,手術治療
這種疾病沒有外科治療方法。
第四,其他治療
排除過敏原:尋找引起患者過敏性哮喘發作的過敏原或其他非特異性刺激因素。隔離患者,避免長時間接觸過敏原,是防治過敏性哮喘最有效的方法。