說起理中丸，大家可能會很自然的想到調理脾胃，尤其是脾胃虛寒，怕吃涼，不耐熱，食欲不佳，胃寒，便溏，腹瀉，那麽我們可能會有很大概率使用理中丸。
不過也有人反映我有類似的情況。怎麽用起來沒有任何效果，甚至更差？
別的不說，癥狀會加重的原因就是妳用錯了。
下面我們把理中丸的藥方拆開，看看怎麽用，怎麽用，誰適合，誰不適合。
《傷寒論》中的方子理中丸很小，只有人參、白術、幹姜、甘草四味藥。
應該說理中丸是壹種溫熱劑，適用於太陰中寒。
太陰中寒是什麽？我們先來看看農歷感冒的癥狀:食後消化不良，吃了壹點涼涼的胃後不適，肚子疼，腹脹，嘔吐，胃硬，拉肚子，尿頻等等。總的來說，我不渴，不太想喝水，也不怎麽喝水。如果我想喝水，就多喝些溫水。
有些人可能手腳冰涼，摸起來肚子冰涼，怕冷。這是由於內位受寒，人體的恒溫機制被打亂，津液輸送和分布減少，體表溫暖不足所致。
當然也要註意，農歷天冷，容易有水喝。
由於內寒，津液缺乏驅動能量，津液容易停滯不動，化為飲水，飲水奔流，表現為尿頻、便溏。喝水可以表現出嘔吐，不想喝水。
所以說到太陰內寒，《傷寒論》說臟寒，就是內寒，所以要“溫之”，用溫裏的方法來驅散這個內寒。張仲景用理中湯。
理中丸也有用。藥丸起到緩解癥狀的作用，比較適合上焦有寒，或者嘔吐腹瀉嚴重時，吃了湯劑就會嘔吐或拉出來，用藥丸比較方便。
理中湯(丸)在《傷寒論》中有三用。
第壹個是霍亂和嘔吐。古人所說的“霍亂”，要麽是今天的傳染病，要麽是上吐下瀉的癥狀，稱為霍亂。
第二種是不想吃飯，就是拉肚子，胃口不好，不想吃飯。裏面冷影響消化問題。
第三種是大病後不能長時間持續吐沫，唾液增多，嘔吐頻繁。唾液清稀，胸前有涼意，說明胸痹心痛。這是涼在妳的上焦上，還可能伴有胃口不好，吃的少，腹痛，腹脹，便溏，尿頻等可能出現的癥狀。
這些情況，同壹點就是有內寒，伴有胃虛。
反之，如果妳不是胃寒，而是陽明內熱，表現為不怕冷卻怕熱、口渴、惡寒、口臭、腹脹、排便困難、便秘等癥狀，或者寒熱夾雜、上火、口臭、口苦、長痘、心煩，還可以出現嘔吐、胃痛、便溏等癥狀。比如這些情況不壹定適合，大家要註意區別。
那麽，我們來拆開理中湯的方子，包括人參、白術、幹姜、甘草。
理中湯用人參是因為“消化不良”和胃虛的問題，所以用人參來調中補液。(傷寒論中如何使用人參也是很有講究的。)
然後我們用白術。《傷寒論》中的白術是生白術，性苦溫，能溫裏、燥濕，能祛裏寒飲，以應對寒飲引起的瀉、吐、胸寒。
白術還可以幫助消化，主要針對這種水喝下去引起的食欲不佳，消化不良。白術去掉水喝後，消化會變好。
幹姜相對於姜粉的辛辣味而言，性溫內盛，多用於內寒。可溫中止血，也可用於內出血。
甘草和生姜組成甘草幹姜湯，可用於治療肺痿、肺寒等問題。有“溫裏易思逆代”之說，那麽這個甘草幹姜湯，今天說的理中湯，比較有名的四逆湯，都屬於這種方劑。
甘草降糖看似兩種藥壹個小方子，其實上中下焦虛寒都可以考慮。比如上焦有寒，則有吐沫、吐沫、胸痹、心痛等多種癥狀。中焦寒常見，如耐熱、便秘或松弛；下焦寒可導致尿頻、小便長而清、足攣縮，或生殖系統出現壹些問題。這樣壹推，其實它能治療的癥狀範圍很廣，關鍵是要把握好它的方證特點。
另壹方面，也有壹部分人不用理中丸，而是加入附子，用附子理中丸。那為什麽還要加附子？
附子適用於寒邪虛損、寒痛或瀉下內寒者。可用於溫裏，太陰中寒，用幹姜溫裏，如四逆湯，治療太陰病。那麽也可以治療表位中的寒邪，比如桂枝加附子湯。
因此，後世使用的理中丸中加入附子的目的是為了加強驅寒燥濕的作用，而不是為了補陽，增加脾胃陽氣，這是錯誤的。
壹粒小小的理中丸，很多人認為它對脾胃有益，多用於脾胃虛寒、畏寒吃涼、腹瀉等癥，但實際上，它還可用於治療鼻炎、胸痹心痛、胸痛、慢性腸炎等。......
經方循證治療有著說不出的魅力。
包括常用於調理脾胃的四逆散、桂枝湯、小建中湯、瀉心湯、吳梅丸等...如何使用它們？如何分辨自己屬於哪種情況，用哪種方子？
壹是鍛煉自己的辯證功夫，知常而變；另壹種是熟悉《傷寒論》中的方劑，了解其用藥方法、方劑、癥狀、推薦劑量、臨床變化等。