摘要:胃痛又稱胃脘痛，是心窩附近的上腹腔疼痛的主要癥狀。其病因復雜，由外感六殷琦、飲食不當、情誌失調、脾胃虛弱等引起。是臨床上的常見病、多發病，也是針灸治療的有效疾病之壹。臨床上根據病因病機的不同，分為寒邪犯胃、食傷胃、肝氣犯胃、濕熱阻胃、胃陰虧損等。根據“堵胃是痛苦的，堵胃是痛苦的”的理論。
胃痛是臨床常見疾病，表現為心窩附近的上腹腔疼痛[1]。其疼痛有脹痛、刺痛、鈍痛、劇痛等不同性質，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、嘈雜泛酸等上消化道癥狀。該病的特點是有反復的病史，發病前有明顯的誘因，如天氣變化、情緒激動、飲食紊亂、暴飲暴食、饑餓、吃冷硬等。根據病因病機可分為寒邪犯胃、食傷胃、肝氣犯胃、濕熱阻胃、胃陰不足、血瘀停胃等證型。針灸治療穴位多選在足陽明胃經，而由於足太陰、足陽明都是表裏兼施，所以脾經相關穴位主要選在胃脘。具體取穴要根據疾病的輕重緩急，寒熱的虛實，氣血的不同。西醫以腹痛為主要表現的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等疾病，均可按胃痛的辨證分型進行治療。
第壹，寒邪攻胃
病因:寒邪侵胃或過食生冷導致寒氣積聚於中焦，胃脘氣受阻，導致不通。
癥狀:胃脘痛，惡寒，喜溫，失溫痛，口淡，口渴或喜熱飲，舌淡苔薄，脈緊白。
病機:胃脘寒凝，楊琪受抑，氣滯。
治療:散寒止痛
穴位:胃三針[1]，即中脘、內關、足三裏、舒威、神闕。
中脘為胃之穴，手為太陽、少陽，足為陽明、任脈交會之穴，是治療胃病的重要穴位。足三裏足陽明胃經結合點，是常見的調節胃腸道的穴位。內關通陰-衛脈與胃、胸合用，也可治胃病。舒威是治療胃脘痛的背部穴位[2]。針灸采用瀉下法，常用艾灸在中脘穴和神闕附近輕輕灸，以達到溫中散寒止痛的效果。中醫調理方劑溫中散寒，理氣止痛，如蘇祥散。
第二，飲食傷胃
病因:飲食不潔，暴食脂肪、甜味導致內生濕熱或有蟲滯食阻胃氣。
癥狀:胃脘疼痛，反酸，厭食或嘔吐，食物消化不良，大便不爽，苔厚膩，脈滑。
病機:食滯，抑胃氣
治療:消化病因，和胃止痛。
選穴:腹部胃經穴位？中灣、舒天、皮樹、舒威和大腸樹。
脾俞脾俞、舒威、大腸俞有調理脾胃、促進腸道蠕動、增強消化功能的作用。針刺方法是下法，在腹部旁胃經中線開前兩寸的壹排經穴，采用點柔或刮的方法治療，刮的程度是透邪。結合消食丸等方劑。
第三，肝氣犯胃
病因:抑郁、憤怒、肝衰竭、氣滯、胃侵、胃脘氣滯
癥狀:胸脅脹痛，呃逆，噯氣，嘔吐，煩躁易怒，舌苔薄白或黃，脈細或數。
病機:肝氣郁結，犯胃，胃氣不暢。
治療:疏肝解郁，理氣止痛。
穴位:肝俞、奇門、太沖、中脘、舒天、脾俞、舒威、足三裏。
選用肝經、膽經或與肝膽有關的穴位治療肝郁氣滯，疏肝解郁，調理肝氣，用調理脾胃的中脘、足三裏、舒天保護脾胃，用瀉法針刺。中醫調理柴胡疏肝散方劑，疏肝解郁，調理脾胃。
第四，濕熱阻胃
病因:濕熱外感邪氣入內，或嗜肥甘厚味導致脾虛，濕熱內生。
癥狀:飽脹、不適、疼痛、上吐下瀉、口苦、口粘、心煩口渴、腹部有腸鳴音，可伴有發熱、頭痛、四肢酸痛。舌紅，苔黃膩。[
病機:濕熱蘊結，胃氣不通。
治療:清熱燥濕，理氣和胃。
取穴:胃三針，豐而長，上下巨虛，舒威，脾俞。
？豐隆為宣痰要穴，濕熱阻脾胃易生痰涎，上巨虛主要用於治療腸內疼痛驚雷[3]。脾俞、胃俞用於調理脾濕，針刺以瀉為主，不艾灸，或拔罐放血瀉邪熱。中藥受仲卿湯及其他方劑的規範。
五、胃陰虧損
病因學；胃陰不足，胃失養，胃脘灼痛
癥狀:食欲不振[4]，胃脘灼熱隱痛，口幹咽燥，心煩發熱，口幹口渴，大便幹燥，舌紅津液少，脈數。
病機:胃陰虧損，胃失養。
治法:滋陰益胃，和中止痛。
取穴:三陰交、足三針、太溪穴
針灸輔以艾灸，以免火耗陰液。上火後用電針儀配合中藥調理，滋陰益胃。
五、站內擁堵
病因:淤血，氣滯阻抑胃氣，胃氣受阻導致疼痛。
癥狀:胃脘痛，局部疼痛，持續疼痛，食欲不振，紫黑色物質，脈細澀。
病機:瘀血阻脈，胃絡瘀阻。
治療:化瘀通絡，理氣和胃。
穴位:血海、梁丘、公孫、三陰交、胃。
這裏的血指的是脾血，海，指的是脾經所生的血匯聚於此，氣血物質範圍龐大如海，故名。此穴有化血為氣，運脾血的作用。三陰交穴是足三陰經的交匯處，針灸用瀉法，常與刺絡拔罐法並用，以瀉瘀血。中藥以石筱散合丹參湯等方劑調理。
胃痛的發作大多是單壹原因，隨著時間的推移，原因之間的相互作用很復雜。情緒受挫過多，飲食不當，所以預防上要註意精神和飲食的調節，養成規律的生活習慣，避免過度勞累，壓力也是預防此病的關鍵。針刺治療胃脘痛可以收到立竿見影的效果，堅持治療有很好的遠期效果。治療時輔以藥物等方法，並可根據疾病的發生發展選擇合適的穴位，收到良好的效果。
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