(1)
氣管造口術的觀察與護理
1，氣管套管的護理問題
出院後插管的護理由患者及家屬實施。住院期間，護士應在更換氣管套管時對患者及家屬進行指導，並在這樣做的同時說明註意事項和壹些小要領，以便他們更好地掌握換管和消毒的方法。同時讓患者在鏡前觀察氣管插管和通過氣管孔呼吸的過程，讓患者真正了解術後解剖上的變化。對於自理能力強的患者，讓他們對著鏡子換藥，護士會指導。使患者掌握換藥要領。病人出院前，護士要教會病人如何吸痰，如何處理插管和喉墊。
2、註意保護氣管造口周圍的皮膚
氣管造口周圍的皮膚要保持清潔，病人咳痰後要用幹凈的衛生紙擦拭。氣管紗布墊每天要更換1-2次。如果痰太多，要隨時更換紗布墊。造口周圍皮膚可定期塗抹75%酒精和3%雙氧水，防止感染或肉芽增生。
3.氣管切開術使用“小面罩”的必要性。
可以用紗布或自己制作的面罩式裹屍布覆蓋住瘺管，在面罩內側墊上厚紙，防止吸氣時小面罩的布料粘住氣管造口，保持氣管造口的清潔，防止吸入粉塵、幹氣管口、濺痰、異物進入氣管而窒息。
4、註意觀察病人的呼吸，防止並發癥。
喉癌手術後，患者正常的呼吸道被改變，頸部的氣管造口成為呼吸和排痰的唯壹通道，壹旦堵塞會危及患者的生命。為了保持呼吸道通暢，帶氣管袖帶回家的患者不宜穿高領、圓領棉毛衫等衣物。出院後，若咳嗽加重，痰液汙濁或持續混有血絲，特別是氣管口狹窄患者感到喘不過氣，面色暗紫時，應隨時來醫院復查。因此，家屬應密切註意患者的呼吸，保持呼吸道通暢。
5.預防肺部並發癥非常重要。
讓病人咳出痰來。如果痰液粘稠，可在氣管內滴入等滲鹽水或在插管口覆蓋濕鹽水紗布，使氣道濕潤，稀釋分泌物，便於排出。有條件的還可配備小型吸痰機和霧化器。
6、患者洗澡時防止氣管切開浸入水中，禁止遊泳。發現問題，及時處理，及時就醫。
7、家庭環境要求
每天開窗通風，保持室內清潔，避免灰塵，保持適宜的溫度和濕度。溫度盡量保持在18 ~ 22℃，經常用濕拖把拖地或使用空氣加濕器，使室內空氣相對濕度保持在60 ~ 70%，冬季註意保暖，避免在沙塵天氣和疫情期間外出，盡量避免去人員密集的場所，如商場、超市等。
8、
咽喉的清潔和消毒
物品:兩個小碗，袖刷，健之素消毒片(500ml自來水半片)，食用鹽(1茶匙鹽加適量開水溶解鹽放涼)。
初次浸泡——咽喉取出後，放入裝有消毒片的小碗中，浸泡約15分鐘。
清潔——用套管刷清潔喉嚨內的痰液(最好是邊刷邊用流動的自來水沖洗)。
消毒——將清洗幹凈的咽喉浸泡在鹽水中15-20分鐘。
家屬或患者可對著鏡子，通過氣管造口開口輕輕插入氣管。
9、其他註意事項
定期復查，以鞏固療效，達到完全康復的目的。同時學會自檢，經常觸摸造口周圍和頸部有無硬結。如有異常，及時去醫院。
保持樂觀，照顧好自己。
生活規律，加強體育鍛煉，預防感冒。
均衡營養，保持理想體重。不要吃辛辣的食物。
戒煙戒酒:幾乎所有喉癌患者都有吸煙飲酒史。要向患者說明危害，讓患者自覺戒煙戒酒。
全喉病人的咽喉護理
1.換藥
全喉切除術患者應佩戴套管，防止氣管造口狹窄，氣管喉墊應每天更換壹次。取下喉墊和喉頭，由內向外用生理鹽水擦拭造口，然後患者將它沿彎曲處輕輕插入鏡中。將咽喉放入造口前，用清水濕潤，增加舒適度。當造口處有硬痂時，要用生理鹽水濕潤後擠出。不應用力拉扯，以防出血。
2.
矽膠喉是塑料制品，不能長時間浸泡在熱水中，以免變形。
3.
在全喉切除術患者中，造口是永久性的。為防止吻合口狹窄引起的氣道阻塞和呼吸困難，建議在1年內長期佩戴喉頭。1年後，根據醫生的建議，可以拔除輸卵管或縮短輸卵管。
喉部分切除術的家庭護理
1.
確保套管到位，防止管子脫落，保持套管拉筋松緊適宜，使壹個手指能伸進去，綁在脖子壹側，拉筋就鎖緊了。防止領帶太緊影響頭部血液循環，太松容易脫落。
2.
保持插管通暢，每天取出內插管清洗消毒2-3次，根據痰量增減次數。不要對腸衣消毒太久，以免難以裝回去。
3.
在緊急事務上需要指導
(1)呼吸困難的處理:如患者有呼吸困難，家屬應拔除內套管；如呼吸困難緩解，內套管被痰液堵塞，清洗消毒後可放回內套管；如呼吸困難不能緩解，應滴生理鹽水洗痰，可排除呼吸困難。如果仍不緩解，應立即送醫院。
(2)傷口出血或痰中帶血:患者劇烈咳嗽時，痰中可能帶少量血。如果傷口有血或氣管插管大量噴血，是危險信號，應立即送醫院。
(3)傷口周圍潰瘍:多為腸衣和分泌物刺激所致。可用0.9%生理鹽水棉球擦洗，塗0.5%碘伏，保持氣管紗布墊清潔幹燥，常可快速愈合。如果傷口裂開、糜爛、有臭味，請咨詢醫生。
癌癥的發生讓很多家庭陷入困境，對患者的影響可想而知。有些患者通過早期治療取得了非常理想的效果，病情也在慢慢恢復。這時候積極做好壹些因治療造成的創傷的護理是非常重要的，對於糾正患者的心理障礙，提高患者的生活質量是非常重要的。