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胸腔積液引流後包裹怎麽辦?

首先,手術

1.胸膜腔分離

近年來,分流術在胸腹聯合分流術中的臨床應用是治療惡性胸腔積液的壹種新方法。這種方法簡單安全,特別適用於“包裹肺綜合征”且肺不能再膨脹的患者。這些患者通常對其他常規治療無效。分流術雖然不能使胸腔積液不再產生,但可以使其保持穩定,從而緩解癥狀,達到姑息治療的目的。倫敦皇家布朗普頓國立心肺醫院報道,70例患者接受胸腹分流術,有效率達95%。其他研究人員報道有效率在70%到90%之間。

2.陰溝

用壹次性輸液器改良胸腔閉式引流管治療惡性胸腔積液,無副作用,總有效率90%左右。

第二,化療

1.胸腔內化療

據報道,胸腔內註入順鉑500-1000 mg,靜脈滴註硫代硫酸鈉搶救惡性胸腔積液120例。總有效率為90.0%,副作用不明顯。緩解期為1-32個月,平均6.4個月,存活6個月以上者74例,占80%。胸腔內註射假單胞菌疫苗治療惡性胸腔積液的總有效率為82.7%。

2.短小棒狀桿菌

胸內註射短小棒狀桿菌有效率為86.7%,有效率為66.0%。對照組有效率為73.3%,有效率為50%,表明胸內註射短小棒狀桿菌有壹定的臨床價值。

第三,免疫療法

胸內註射同種異體淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)聯合重組白細胞介素-2(rIL-2-2)治療的總有效率(Cr)為55%,部分有效率(PR)為36%,無效率(NC)為9%。治療後大部分患者精神好轉,食欲增加,睡眠改善,體力增強,外周血白細胞升高,T細胞亞群CD4升高,CD8降低,CD4/CD8比值升高,表明該療法治療晚期肺癌惡性胸腔積液有效,可提高患者生活質量。

第四,中醫治療

欖香烯乳治療晚期惡性胸腔積液的臨床研究表明,該制劑對惡性胸腔積液的療效為74.8%,對惡性腹腔積液的療效為75.0%。接受局部註射的患者有效率為63.5%。應用國產香菇多糖治療惡性胸腔積液的有效率為365,438±0%,有效38%,總有效率為69%。其中肺癌合並胸腔積液有效,有效率為83.3%。在治療期間,毒副作用明顯減少。苦參堿和魚腥草註射液也有較好的療效。

動詞 (verb的縮寫)其他療法

1.四環素和其他粘合劑處理。

Schafers等人報道了四環素和其它粘附劑和組織硬化劑在治療肺癌胸腔積液中是有效的。Seaton等人觀察到265,438+0 MPE患者接受了導管引流和組織硬化劑治療。結果顯示,865,438+0%患者有效,65,438+04%患者有效,5%患者無效。

2.放射性膠體療法

放射性膠體用於治療肺癌胸腔積液。完全緩解率為40%,部分緩解率為60%,明顯高於對照組。肺癌胸腔積液的治療取得了很大進展。閉式引流有效率90%左右,胸膜腔分離有效率95%,胸腔內化療有效率60-90.0%左右,平均緩解期6個月,生存期6個月以上,占60%。免疫治療有效率為80-90%,可提高患者的生活質量。中醫可以治療肺癌。加少量化療藥物後,療效可提高到90%,與閉式引流差不多,副作用小。中醫藥治療肺癌胸腔積液的優勢在於價格低廉,毒副作用輕微,無需手術,使用簡單安全,值得推廣。

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