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第五,石膏配方

本文是學習和實踐《傷寒金匱要略》筆記,不成熟。這是壹種古老的方駿藥物,很難控制。壹旦用錯,副作用會很嚴重,讀者不要隨意在臨床上試驗。古方學派不需要五行生克,也不需要腑臟辨證,也不需要大部分方劑。道不同者不求同,不喜者不讀書。

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石膏配方

東子:

石膏長度:石膏性寒。石膏治,古稱七分。膏藥用於治療陽明外證,外證患者也是腹虛,腹無積也是病。承氣湯治療陽明實證,實證有實腹,積於腹中,而致病。石膏並不能治愈淤血、出血等血熱綜合征。石膏用於治療因胃熱而口渴、喜歡喝水的人。人們可能更喜歡吃冷飲,但不應該以他們對冷熱飲料的偏好來區分。因為喝熱在中國已經成為壹種習俗,他們不應該因為習俗而被誤診。凡胃熱口渴,服熱藥口渴,服吳茱萸偏頭痛,或口渴,或口幹舌燥者,皆可用石膏。治療口幹、口渴出汗、口渴發熱、服熱藥腹熱、惡熱、熱消化、饑餓、易怒、脾氣暴躁、皮炎、眼炎、結膜炎、牙齦黃色分泌物過多、淋巴結腫痛、偏頭痛。他喉嚨發幹,舌頭也幹,喉嚨痛。石膏和附子可以壹起用。

現在的飲食很吸引人,很吸引人,用了很多添加劑。人吃了之後口幹舌燥,發熱,這就是石膏綜合征。

石膏短:石膏性寒。容易引起烏頭綜合征。

遠翔博客:但是如果是白色粘粘的就可以用。石膏可以稀釋痰液和唾液,對鼻病和頭痛也有奇效。

獨行:石膏口渴,黃連緊張,黃芩心裏苦,麥冬細瘦。

咕咕:石膏粉

來源:?方出《外臺》卷十三,引《崔氏方》。名稱見《婦人方》卷五,引淩源方。

作文:?石膏12兩

用法:?磨成奶粉。法國水和方寸匕,壹天兩次,給身體降溫。?

⑩:?①外臺引崔氏方子:內蒸力竭,外寒內熱,自消骨肉,飲食無味,或皮膚幹燥,皮膚暗沈,四肢尖細,足墜浮腫;②醫方檢查:老年人熱疲勞,骨蒸,四肢稍細,脈汗出。

避免:?(1)《婦之準則》引《陵園方》:不實則可食,大使不可取。②醫學處方檢查:新生兒有失血、饑餓、勞累等情況者,禁用。

可見石膏是給皮膚幹燥無光的人用的,消除了焦慮,不想吃飯。這與現代用法不同。

雨夜給北方壹位朋友的筆記:胡錫樹先生認為石膏能清熱凝血,即能解除熱所引起的凝血,表現為淋巴結腫大,局部紅腫熱痛等。仔細閱讀胡老的病歷,不難發現,只要看到上述情況,胡老就經常使用石膏。如急性腮腺炎常用小柴胡湯、石膏;急性化膿性扁桃體炎常用小柴胡湯加石膏、公英、桔梗治療。小柴胡湯、石膏、陳皮、生薏苡仁等。常用於急性和慢性睪丸腫脹,所有的治療方法都有效。關於石膏的解熱凝血作用。張錫純先生還治療了曾治的“下頷異常腫脹”的癩蛤蟆瘟,並用石膏膏治愈。

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竹葉石膏湯

原文:傷寒解後,氣虛,氣逆欲吐。以竹葉石膏湯為主。(397)

原配方:竹葉兩把,石膏壹斤,半夏半斤(洗凈),麥冬壹升(去核),人參二兩,甘草二兩(炒),粳米半升。上七味,水鬥,煮六升,去米,煮收至熟,湯變無米。壹天三次,每次服壹升保暖衣物。

註意:

《典藏筆記》:“凡在方雲有壹簇草者,應註意三兩。有雲則正。”

網文:竹葉的有效成分主要是黃酮類、活性多糖、酚酸類、蒽醌類以及錳、鋅、硒等微量元素。其有效成分的含量和生物活性與銀杏葉相當。竹葉安全無毒。迄今為止,其有效成分中未發現有毒有害成分,不像銀杏葉中含有壹定量的銀杏酚酸,對人體有害。

1.抗菌和抑菌效果

竹葉中含有的黃酮類生物活性成分具有很強的抗菌抑菌作用,特別是對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和枯草芽孢桿菌。165438+7月和10月中旬采摘的竹葉黃酮抑菌活性較高。

2.調節血脂、降低血清膽固醇的功能

竹葉黃酮能顯著降低大鼠血液中甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇濃度,升高高密度脂蛋白膽固醇濃度,調脂作用與同劑量銀杏黃酮相當。發現竹葉黃酮能降低全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原含量和紅細胞比容,減慢紅細胞沈降率,加速紅細胞電泳。因此,竹葉黃酮能顯著調節血脂,顯著降低血清膽固醇。

3.對心腦血管疾病有保護作用。

竹葉黃酮對心肌缺血有壹定的保護作用。能明顯減慢心率,降低心臟指數、心臟每搏指數和左心室作功指數,降低心肌耗氧量;還能降低血壓,調節缺血心肌氧供需平衡,增加冠脈流量,保護急性心肌缺血。

4.具有降低血小板聚集和抗血栓形成的作用。

竹葉黃酮具有很強的抑制血小板聚集的作用,強於同劑量的復方丹參片。還能顯著延長凝血時間和凝血酶原時間;抑制纖維蛋白原向纖維蛋白的轉化,從而抑制動脈血栓形成。

醫療記錄:

中醫學生123:王,男,23歲,9月13就診。患者頻繁打嗝,如聲音大、口臭、渴冷飲、熱時打嗝等。他服用了6542、B6、丁香柿子等藥物,病情時好時壞,達到2。胃火上沖證,“氣逆胃吐”證用竹葉石膏湯,竹葉24克,石膏45克,黨參12克,麥冬15克,半夏20克,甘草12克,精米30克,柿子15克,水煎3次。9月17日,患者反映壹劑後不打嗝,要求再服三劑鞏固療效。鐘生說“壹證通,不必無所不知”,這是真誠的!

傷寒院:我父親今年60歲。他耳朵下面有壹個像栗子壹樣大的腫塊。經過州醫院的各種檢查,他“像腮腺腫瘤,良性?”建議手術治療。父親比較胖,雙腎多發性結石病史35年。他已經動過取石手術,健康狀況很差。他不敢長距離行走和劇烈活動,否則會出現血尿。高血壓病史23年。通常情況下,中藥吃得越多越好。5月19操作,天氣炎熱。術後3個小時才醒,很困。當晚11去拜訪,臥床,汗流浹背,沒穿衣服,沒蓋被子。孫沒有回答,只是睜開眼睛又閉上了。問妳媽媽,說妳爸爸不高興。多問就捶床罵人。第二天晚上10,我媽打來電話:“妳爸說他心煩,想吐,坐不住,怕光,老是罵人,還不如去戶外走走。我該怎麽辦?我說妳問過醫生了嗎?她說醫生看了,沒發燒,傷口也沒事。沒有好辦法。她只說要多出去走走,吃中藥。我吃了,越吃越想吐。最好不要吃。我在縣城,爸爸在周城,路太遠,走不了。我給我哥寫了微信。思維:大病之後,氣血損傷,天熱多汗,易怒,嘔吐,惡食,虛弱,喜氣傷津。應該是輸液的緣故,他不渴,但他回憶起父親體弱怕冷,舌苔厚膩,百病用附子。我可以用石膏嗎?不就診就開藥有效嗎?”病後虛勞嘔吐,三參二草壹斤藥膏。粳稻夏兩個半升葉,麥冬壹升。我壹直在重復。10分鐘後,堅決開出:淡竹葉12g?石膏24g?姜半夏12g?陸黨參15g粳米30g(換成新米,抓了兩把)麥冬30g炙甘草9g?兩劑,水煎,兩劑三天。第二天晚上9點,打電話問,上交所做了壹半,已經吃了半碗稀粥。第三天晚上6點多,我媽打電話說差不多好了。壹天後,我去看望父親。父親恢復得很好,陪著我走。他說:“手術當晚我孫子給他打電話,他聽到了。他只是張開嘴想嘔吐,卻不敢說話,也不敢睜眼。我現在有點拉肚子,藥停了。我答應了。這個病例不是因為輸液而口渴,所以記住了。

李醫生66166:壹位82歲的農婦患肺炎,在二級中醫院住院數十天。她已被西醫搶救和治療。眼看著病情壹天比壹天嚴重,患者兒子親自找到院長,要求找中醫會診,卻被告知老人肺炎死亡率特別高,我們醫院沒有壹個中醫敢冒這麽大的風險。患者家屬無奈,只能出院回家準備葬禮。回國後,患者並沒有醫院說的那麽快死亡。他的收縮壓在70mmHg之間波動,偶爾測到“零”,但復試時又測了壹次。氣溫壹直在37度以上。不甘心的他兒子4月17號晚上來接我,2065438看看有沒有可以挽回的希望。發現他面色潮紅,口唇皸裂,舌燥紅,舌苔黃膩,舌皸裂如鍋巴,脈寬。如果他再按,腳下還是有根,腳溫正常,落陽脈弱。在病未消之前,津液和真氣會先衰退,雖然奄奄壹息,但還有壹線生機。治療是生津益氣,扶正祛邪,即朱燁石膏湯加味治療。處方:西洋參15g,石膏15g,竹葉10g,麥冬10g,半夏8g,蘆根15g,甘草6g,粳米壹撮。4月20日,我回到診所。我的體溫正常,收縮壓在65,438+000 mmHg以上,舌紅潤,苔薄白,中間偏黃,脈弱。只是腳沒暖,不可掉以輕心。原石膏降為10g,加補片2 g,五味子10g。並告知親屬註意患者的足部溫度變化。23號中午打電話詢問腳的溫度,對方回復說病人坐在上鋪吃東西,不方便檢查腳。作者放下了電話,從此沒有回來。

中西醫生:馬母親,74歲,回族,暫住蘭州小西湖女兒家。2013年5月24日,我走訪了筆者坐堂藥店。首先,女兒解釋,母親患病已久,之前血糖異常(高或低,詳情不詳),未使用任何調節血糖的藥物;前幾天坐在其他藥店的醫生花幾百塊錢開了幾個中藥,無效;情緒很不穩定,吵吵鬧鬧的家人很煩躁。就診時,患者說:“內火”很旺,氣短、氣喘、痰黃粘稠、胸悶不適、口幹、飲酒過度、多汗、煩躁、怕熱、乏力、明顯消瘦、視物模糊、眼癢、手腳極度麻木(自行用天麻丸服藥),整夜睡眠不安。第二,調整語氣。觀察:形體消瘦,面色蒼白,情誌激動,舌暗無苔,脈細。即朱燁石膏湯原方為:竹葉9片,石膏30片,麥冬24片,甘草6片,半夏6片,生人參6片,粳米(東北大米)壹撮,分三劑。今天早上回來,說吃了藥舒服了,癥狀大大減輕了,情緒穩定了,晚上可以安心睡覺了,但是還是覺得內火沒有清理幹凈。結合患者和她女兒的意願,我繼續鞏固了原來的三劑。手腳的麻木還在。考慮到是動脈硬化引起的,應該用脈通(復方三維亞油酸膠囊)治療。眼睛比以前亮了,眼睛癢也緩解了。下次準備塗葉黃素這種保健品和朱精丸(粉狀)來處理。同時,請檢查妳的血糖。如果出現血糖異常,會選擇合適的藥物來調節血糖。

黃煌:壹位名叫L的年輕人,患左下肢原發性軟組織肉瘤,手術切除後2個月前來服用中藥。我給他開了竹葉石膏湯,堅持了三個月。昨天再去探望的時候,看到他面色紅潤,精神飽滿。他告訴我他胖了很多,重了6公斤。

腺泡肉瘤的名稱直到1952才被報道。屬於不明原因的惡性軟組織腫瘤,多見於青年男女。這種腫瘤是壹種罕見的疾病,尤其是在骨骼上。那天,我想了很久,該從哪裏懲罰。就該病而言,現代醫學除了手術沒有其他辦法,古代也沒有這種病的記載和相應的藥方。這是我第壹次遇到這種病,沒有經驗,忍不住從身體上治療。他皮膚白,睡得好,吃得好。問他體重,說病後瘦了,沒別的苦。我覺得這個病使人變瘦,所以想起了經方裏的幾個胖方,壹個是炙甘草湯,壹個是山藥丸,還有小建中湯,竹葉石膏湯。炙甘草湯稀薄貧血,心悸,心律不齊;與煮甘草湯的人相比,吃山藥丸的人往往低燒、易感冒、腹瀉、食欲不振、輕度水腫。小建中唐人白瘦腹痛,喜甜食,故燥硬。他們的瘦大部分是因為出生或者不會吃東西造成的,他們的病在消化系統。而竹葉膏藥湯白而稀,但咳起來,卻多發熱多汗,其稀多為發熱或熱毒所致。所謂“傷寒緩解後”,其疾病多在呼吸系統或肌肉神經系統。經過比較,選擇了竹葉石膏湯。藥方:淡竹葉15g,生石膏30g,甘草5g,北沙參15g,天冬15g,麥冬15g,姜半夏10g,粳米壹把。用水煎服,兩天後服用。從最近的效果來看,還是比較滿意的。

面對很多現代的診斷,其實古典中醫的思維並不復雜。主要看患者的整體情況。瘦的讓他胖,胖的讓他瘦,出汗不出汗,多汗不出汗,不利於排尿的利尿,排便受阻的腹瀉,躺不下的煩,想睡覺的暖陽等等,就是恢復身體原有的平衡,就像手機設置的恢復壹樣。但是,如何增肥,如何減肥,如何排汗,如何利水,在具體藥方的選擇上就沒那麽簡單了。每壹個經典藥方都有其相應的使用證據和證詞,這就是藥方。方證是臨床的起點,是醫生的抓手,是安全有效的憑證。方與證必須對應,這是經典方藥的靈魂。不管這種病有多麽多種多樣,不管這種病將來出現什麽新的名稱,根據藥方,它仍然是相應的方與證。

黃煌:前天學生跟我說,那個喝竹葉石膏湯的中年婦女可以吃飯了,鼻飼管拔了,出院了。從照片來看,她胖了不少,臉色好看,眼神有神。

?她在05年9月65438日是壹個坐在輪椅上的病人。那天,她骨瘦如柴,面色蠟黃。她插著鼻飼管,說話微弱。她女兒告訴我,她媽媽已經嘔吐,吃不下飯兩個多月了,已經住院好幾次了。診斷為膽汁反流性胃炎、重度胃下垂、膽囊炎、營養不良、抑郁癥,但治療效果不佳。現在盜汗,衣服天天濕,嘴巴很幹,時不時要喝水。我讓她張開嘴:舌頭又紅又幹,摸摸她的脈搏:滑無力。這是壹個罕見的藥方:竹葉石膏湯綜合征!我當即開出:淡竹葉15克,石膏50克,生曬參10克,麥冬20克,姜半夏10克,炙甘草10克,粳米壹把,水煎至飯熟,每日三次。五劑。幾天後,我的學生收到反饋,服藥後兩三天就能吃到糊狀食物,口幹有所改善。沒想到,病情有了很大好轉。

?竹葉石膏湯主要用於治療“氣虛少氣,惡氣嘔吐”(397)。從後世的醫案來看,多用於溫病後期。病人們無精打采,極度消瘦。前輩們常常形容他們“骨瘦如柴”、“身材苗條”,並伴有嚴重的嘔吐和食欲不振。或低燒持續,或自汗盜汗,或口幹喜歡冷飲,或心煩失眠,或幹咳聲音嘶啞。他的隱形眼鏡很弱,他的舌頭又幹又紅。這種情況往往用中醫的“余熱未退,津液已傷”來解釋。目前臨床上熱病不多,但據我觀察,腫瘤放化療、運動神經元病、肌營養不良、營養不良患者仍可見到竹葉石膏湯的證候。

?竹葉石膏湯可以止嘔,刺激食欲。去年有個80歲的老太太,吃不下飯,瘦得不得了。她也坐在輪椅上。整天閉著眼睛,妳會死的。給我開了竹葉青石膏湯的原方,叫我用糯米炒,經常服用少量藥湯,但是嘴裏不吐,體重增加。今年春天回來復診,情況還可以。

竹葉石膏湯可以長肉。曾經治療過壹個叫L的小夥子,患左下肢原發性軟組織肉瘤,手術切除後2月來吃中藥。沒什麽,只是手術後瘦了很多。我給他開了竹葉石膏湯,堅持了3個月,胖了6公斤。其功效應該是推人參、麥冬、甘草,這是治療虛損、拯救身體的最佳藥物。

?竹葉石膏湯還可以止汗解渴。方中石膏味甘涼,可治多汗煩渴。我在德國遇到過幾個多發性硬化癥患者,大部分都是大汗淋漓,怕熱耗。我建議用竹葉石膏湯。該病例中的患者由於大量出汗而重復使用了50克石膏。

竹葉石膏湯是《傷寒論》中的最後壹方,臨床少見。這次遇到了,原來的藥方用了之後效果明顯,這是壹件值得高興的事情。

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竹皮丸

原文:女子乳房無力,心煩惡心,和胃平和益氣,以竹皮丸為主。《金匱要略》第二十壹講婦女產後病的辨證論治

原方:生竹和刨花分兩部分?石膏二分法?桂枝壹分?甘草七分?白薇壹分?論五味,末了棗肉和彈珠大,喝壹粒即可。說好三晚兩件衣服。發燒的比白薇熱壹倍,呼吸困難的加壹分。

醫療記錄:

絞盡腦汁:無名氏,22歲,生完孩子三個月。剛餵完奶就心煩意亂,於是做了心電圖,結果正常。西醫診斷,產後抑郁癥。我問她不餵會不會不高興。甲:偶爾。但母乳餵養時更常見。藥方,三副竹皮丸。結果壹劑癥狀消失,三劑治愈。

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