患者以臥床休息為主,病情穩定者可適當運動,但要註意勞逸結合,積極治療感染,避光,積極治療並發癥。
< 1 >早期輕癥患者或非典型患者可采用中藥或非激素類消炎藥治療。
< 2 >腎上腺皮質激素治療。
典型的SLE合並狼瘡性腎炎患者應首選潑尼松或潑尼松龍。目前建議小劑量長療程服用潑尼松。療效出現後,可逐漸減量,每2 ~ 4周25 ~ 5mg/天,直至1 ~ 10。mg/天長期保持。活動性狼瘡性腎炎患者應同時接受環磷酰胺(CTX)治療。
③免疫抑制劑:CTX能抑制T和B淋巴細胞。可用作中樞神經系統狼瘡、狼瘡性腎炎和嚴重溶血的佐劑。劑量為2 ~ 3毫克/公斤,靜脈註射,或50 ~ 100毫克/天,口服。
〈4〉免疫調節劑:轉移因子、左旋咪唑等。,但療效還不確定。
2.中醫治療
〈1〉陰虛內熱:癥見長期低熱,手腳發熱,面紅紫塊,口幹咽痛,喜冷飲,目赤牙痛,關節腫痛,舌紅苔少或薄黃,脈數。相當於SLE的慢性活動期。
治療:滋陰清熱。
處方:生地30g,石膏30g,麥冬12g,玄參12g,黃芩15g,薏苡仁30g,知母12g,忍冬藤30g,虎杖30g,川牛膝12g。
註意:服用激素的患者,往往會有白膩的皮毛。只要腸胃正常,他們就不能通過濕重來區分癥狀,所以要放棄皮毛,順著癥狀來。
〈〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉㋅129它相當於系統性紅斑狼瘡的急性發作。
治法:清熱瀉火。
處方:石膏30g,芒硝30g,滑石30g,生地30g,玄參12g,金銀花12g,知母12g,黃芩15g,薏苡仁30g,牡丹皮15g,赤芍65445。
〈3〉熱郁積液:舌紅,苔厚膩,脈滑。相當於SLE引起的心臟損害,表現為心包炎、心肌炎、胸膜炎。
治療:清熱蠲飲。
處方:痱子30g,桑白皮30g,知母12g,生地30g,沙參15g,黃芩12g,生薏苡仁30g,豬苓12g,茯苓12g。
〈〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉ԑ㋅ԑ此綜合征相當於慢性活動期的SLE合並手足血管炎和狼瘡性腎炎。
治療:清熱涼血,活血化瘀。
藥方:生地30克,知母12克,黃芩15克,紅藤30克,丹參30克,川芎10克,金錢草30克,雪中30克,接骨木30克,川牛膝10克,甘草6克。需要註意的事項
1.及時控制感染,慎用透皮藥物,避免發作。如補骨脂可增加紫外線吸入,不宜服用。
2.避免陽光照射和紫外線輻射。
3.上火嚴重的患者宜吃生冷食物,牛羊肉可能誘發和加重病情。水果應該是生梨、西瓜、生蓮藕。