看到患者舌紅，苔薄黃，脈搏微弱，我問患者平時有沒有口渴的癥狀。病人說可以，就算喝水也不解渴。他還問病人大便怎麽樣。患者說大便又幹又硬，患者還說自己平時沒精神，只想睡覺，平時還有惡心、打嗝等問題。
病人的這些癥狀已經陷入了深思。患者視力下降、口渴是熱郁所致，舌質紅、苔薄黃、大便幹結是熱郁所致，噯氣、惡心是胃氣所致。這些癥狀表明病人有熱郁癥。患者脈搏微弱，平時感覺無精打采，只想睡覺，明顯是氣虛。所以根據患者的各種表現，患者是由熱郁、津液損傷、氣虛引起的。
病因查明後，用藥方便，於是給患者開了以下方子:黨參、竹葉、石膏、法半夏、麥冬、天冬、粳米、百合、生地、枸杞子、菊花、炙甘草等。，七劑，早上壹劑，下午壹劑，晚上壹劑。結果患者服完這七劑後第二次來門診時，說口渴減輕了，但視力沒有變化，於是在原方中加了槲寄生和青葙子，又服了七劑。服用後，他的口渴減輕了，大便不再幹燥，視力也有了壹點改善。
根據患者病情變化，為避免傷胃氣，減去原藥中的感冒藥石膏，改生地黃為生地，黨參為人參，加七劑。服藥後，患者感覺視力進壹步提高。後來在原處方的基礎上，多次調整處方，前後吃了50多劑藥，視力基本恢復到病前水平。
視神經萎縮是眼科難治性疾病之壹，表現為視功能嚴重損害甚至喪失，視乳頭蒼白，視野明顯變窄甚至呈管狀。這種疾病的原因很復雜。壹般孩子都患有神經萎縮，尤其是腦瘤或顱內炎癥。年輕患者，以遺傳性為主；中年人多由視神經炎或視神經外傷、顱內視交叉腫瘤引起；老年患者常伴有青光眼或血管疾病。臨床上將神經萎縮分為原發性萎縮和繼發性萎縮。原發性萎縮的眼底表現為:視乳頭蒼白，邊界清楚，篩板外露。繼發性視神經萎縮的眼底表現為:視乳頭顏色為灰色或蠟黃，邊界模糊，篩板不外露。
視神經萎縮屬於中醫“青盲”範疇，多由突發性失明、“視物模糊”、“色盲”引起。臨床上有兩種證型:虛證和實證。虛證就是肝腎不足，很多精血不足的人會患萎縮病。當這種疾病發生時，會對患者的眼睛造成很大的傷害。希望大家關註這種疾病的發展，也會對患者造成失明。所以，每個人都需要合理的治療。中醫治療視神經萎縮的方法有哪些？
第壹，補肝腎、補氣血、健脾胃很重要。
視神經萎縮是眼科的疑難疾病之壹。這種病的原因很多。雖然醫家立法不同，但都與肝腎不足、氣血陰虛有直接關系。在中醫治療視神經萎縮的過程中，要註意滋補肝腎，益氣升陽，疏肝解郁，養血活血。古人說“肝始明目，肝受血能見”，肝血虧虛，腎精不足，氣血不能升，臟腑失衡，經絡不通，五臟精氣不能滿足眼睛，產生“青盲”(視神經萎縮)。治法以肝腎為主，但百病皆生，多在氣血，氣血盛衰。
二、檢查瞳孔形狀及辨證的變化
視神經萎縮患者，臨床上可以看到眼睛是深色透明的，瞳孔沒有受損，或者瞳孔略大或者瞳孔對光反射慢。《驗爻函》雲:“真精是由兩種自然之氣轉化而成的精，起於腎，再施於膽，再達於瞳。”闡述了瞳孔的擴張和收縮取決於精氣的升降，精氣聚則瞳孔縮小，精氣散則瞳孔擴大。《醫學綱要》中也有雲:“陰主斂，陰虛不斂，故瞳孔大”，說明如果全身有陰虛火旺之證或陰虛血熱之證，則瞳孔放大，擴張收縮無效，視力下降，導致失明。
第三，以全身癥狀為重點，因癥施治。
視神經萎縮的病因多為感染、營養不良、外傷、藥物中毒、顱內腫瘤、其他疾病，導致臟腑經絡失調、氣血不和。根據“五臟精氣集中於目”的規律，除了視力、視野、視野、眼底等局部癥狀的改變外，還有許多全身癥狀。所以要根據全身癥狀，結合患者的具體病情，歸納分析，明確觀察臟腑的虛實，從而察其因，察其因，治其因。