是指各種形式的椎管、神經管、椎間孔狹窄,以及軟組織和硬膜囊本身狹窄引起的椎管容積改變而引起的壹系列腰腿痛和壹系列神經系統癥狀。叫做腰椎管狹窄癥。由於椎管狹窄,壓迫位於椎管內的馬尾神經,產生腰腿痛等癥狀。如果側椎管狹窄,神經根也會受到壓迫,導致軸髓受壓中斷;神經體液功能障礙;神經鞘相對擴張;刺激神經末梢;並且由於供血受阻,組織缺氧;靜脈回流受限和局部淤血等。,構成腰腿痛的原因。腰椎管狹窄癥是指原發性或繼發性因素引起的椎管結構異常,椎管腔狹窄,以間歇性跛行為特征的腰腿痛。
治療腰椎管狹窄癥的方法很多,但都有局限性。
(1)手法治療:手法治療的目的是活血、舒筋、散瘀、松解粘連、緩解癥狀。常見的手法有推拿、握、揉、搓及下肢屈伸被動運動。
⑵針灸治療:可選擇腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、石豐、委中、昆侖等穴位,每日1次,10次為壹療程。
⑶藥物治療:神經根無菌性炎癥可使用芬必得等鎮痛抗炎藥物。中藥可以用補腎壯筋湯進行修飾,如熟地黃、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虛者加黃芪、黨參、當歸、白芍。雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。
⑷封閉療法:硬膜外封閉可消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀。醋酸潑尼松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml常用每周壹次。
⑸醫療運動:可以加強背伸肌和腹肌的肌力訓練,增加腰椎的穩定性,從而延緩腰椎關節的退化和演變。太極拳對這種病有很好的療效。
【6】手術治療:如果上述保守治療失敗或效果不明顯,可考慮手術治療,但手術有風險。