急性角膜炎的預防和註意事項
以上是對急性角膜炎治療的介紹。其實最重要的是在治療的同時預防。除了平時保持良好的衛生習慣，時刻註意清潔，用肥皂洗手並保持幹燥，避免用手揉眼睛外，在疫情期間也應盡量避免去人多的公共場所，因為在發病後的第壹周傳染性最強，所以小學生和幼兒園、托兒所的孩子應在家休養。避免傳播，致病病毒對常用消毒劑有抵抗力。有人認為遊泳池裏有含氯消毒劑就不會被感染。這是壹種不正確的想法，因為氯氣並不能殺死這種病毒，反而會使眼睛受到更大的刺激，所以在疫情期間，我們應該盡量避免在公共遊泳池遊泳。
答案:李玉8806-Message 86 | 2009-6-22-19:07治療角膜潰瘍的基本原則是采取壹切有效措施迅速控制感染，爭取早期治愈，最大限度地減少角膜炎的後遺癥。由於大多數潰瘍性角膜炎是由外因引起的，因此去除外因和消除致病微生物是極其重要的。為了有助於病因的診斷，應從角膜潰瘍邊緣取塗片，進行細菌培養和藥敏試驗(必要時進行黴菌培養)。但不要因為等待檢查結果而延誤治療，要立即采取必要的措施。
回應者:梅少南-發消息66 |2009-06-22 19:08您好！治療角膜炎的基本原則是采取壹切有效措施，迅速控制感染，爭取早日治愈，最大限度地減少角膜炎的後遺癥。因為潰瘍性角膜炎大部分是由外因引起的，所以排除致病外因，消除致病微生物是極其重要的。為了有助於病因診斷，我們應該從角膜潰瘍的進行性邊緣進行塗片、細菌培養和藥物敏感試驗(必要時進行黴菌培養)。但是，我們不應該因為等待檢查結果而延誤治療，應該立即采取必要的措施。
1.熱敷:擴張眼部血管，解除停滯，促進血液流動，增強抵抗力和營養，快速恢復潰瘍。
2.如分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結膜囊，每日三次或三次以上，以洗出分泌物、壞死組織、細菌及細菌產生的毒素。這樣既減少了感染擴大的因素，又保證了局部藥物濃度不會降低。
3.散瞳:
a阿托品為主要常用藥物，濃度為0.25 ~ 2%溶液或軟膏，每日1 ~ 2次(滴藥後註意按住淚囊，防止溶液被粘膜過度吸收而引起中毒)。
B.可用於單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不明顯的潰瘍，但必須用於刺激癥狀明顯、有潛在穿孔的潰瘍。該藥物具有治療角膜潰瘍的雙重功能；壹方面可以使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另壹方面可以防治虹膜睫狀體炎及其後果。而且由於解除了眼內肌肉痙攣，可以緩解和減輕疼痛。
4.微生物制劑:
10 ~ 30%磺胺類藥物如磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑滴眼液。
B.對於革蘭氏陽性球菌的感染，局部應用0.1%利福平滴眼液或0.5%紅黴素或0.5%桿菌肽滴眼液，每天四至六次，即可控制。壹些廣譜抗生素，如0.5%金黴素、0.25%氯黴素、0.5%四環素(0.5%)的抗菌作用更有效。
c對於革蘭陰性桿菌的感染，1 ~ 5%鏈黴素、0.3 ~ 0.5%慶大黴素、多粘菌素B(20000單位/ml)、0.25 ~ 0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。
D.對於細菌培養和藥敏試驗結果不明的重癥潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗生素，每隔幾分鐘或1分鐘交替滴1滴，以後酌情減量。另外，可采用結膜下註射的給藥途徑，每日1次，連續註射數日，直至潰瘍癥狀消退。在結膜下註射壹些藥物後，
E.抗病毒藥物為0.1%單純皰疹，抗真菌藥物為制黴菌素(25000單位/毫升)、兩性黴素B (0.1%)、曲古抑菌素A (0.5%)和平黴素A (0.5%)。
5.繃帶和敷料:
A.為了阻止眼球轉動，促進潰瘍早日愈合，需要進行包裹。這種療法特別適合冬天，因為它不僅可以防止眼球受涼，還具有熱敷和保護的作用。
B.如結膜囊內有分泌物，不宜包紮，可用布勒眼罩或黑眼鏡代替。此外，如果潰瘍在結疤期間可能會磨損或隆起，則應每天包紮。如果白天不可能，就要在晚上使用，以挽回不良後果。
6.病因治療:
A.在治療角膜潰瘍的同時，壹定要註意引起潰瘍的原因，並進行治療。
結膜疾病和營養不良應受到最大的關註。比如沙眼，如果不同時治療沙眼，沙眼血管翳潰瘍很難愈合。比如，角膜軟化癥，如果補充維生素A而不註意全身營養，很難痊愈，還會加重。
7.刺激療法:當潰瘍已經完全愈合，開始結疤時，盡量讓疤痕薄壹些。
對於小的、致密的和中央的角膜白斑，可進行虹膜切除術以改善視力。對於較大的白斑，可以進行角膜移植。有時角膜白斑是有礙觀瞻的，煤煙和中國墨可用於角膜墨針手術。
8.角膜潰瘍並發疾病的治療:
A.對於即將穿孔的角膜潰瘍應采取緊急措施。使患者臥床休息，給予瀉藥、乙酰唑胺等藥物降低眼壓，並指導患者避免打噴嚏或咳嗽等突然升高腹內壓的動作。
B.如果角膜潰瘍穿孔，不僅潰瘍愈合，還能增加角膜營養。為了達到這個目的，也可以采用人工前房穿刺。這樣既能使房水緩慢流出，又能避免潰瘍本身的不良後果，如虹膜脫出或晶狀體脫出。而且前房穿刺還可以止住眼球劇烈的疼痛。如果在潰瘍底部進行前房穿刺，可以用結膜瓣覆蓋。虹膜脫垂者可行虹膜切除術。
C.對於角膜瘺患者，應進行燒灼術，同時進行抗青光眼手術和結膜瓣遮蓋角膜瘺法。
D.β射線能抑制角膜血管的生長。此外，外源蛋白療法和中藥療法可以增強全身抵抗力，促進角膜炎的愈合。
角膜潰瘍難以適應其嚴格分類的各種臨床過程。本文僅從病因角度和臨床表現對角膜潰瘍進行分類，並對其癥狀和治療進行總結，以期給讀者壹個清晰的概念。
非潰瘍性角膜炎
角膜炎的治療應著眼於病因，促進潰瘍愈合，減少角膜瘢痕形成，預防並發癥。
建議:
(1)抗生素滴眼液的應用:壹般常用0.25%氯黴素、0.5% ~ 1%新黴素、0.1%利福平、0.5%卡那黴素滴眼液、0.25%慶大黴素、0.1%諾氟沙星滴眼液。だ衩？抗生素眼膏可每天塗抹2 ~ 3次，對眼墊進行消毒。常用的眼膏有金黴素眼膏、四環素眼膏、紅黴素眼膏。(3)散瞳劑的應用:擴張瞳孔可減少虹膜刺激，防止虹膜後粘連，使眼球得到休息，有利於潰瘍的愈合。常用0.5% ~ 1%的阿托品滴眼液，每日劑量為1。
角膜實質炎癥是指角膜實質內的彌漫性炎癥。多為抗原抗體反應的表現，如先天性梅毒性角膜炎，但也可見於結核、病毒及部分黴菌感染。以下只是對先天性梅毒性角膜炎的描述。
回答者:wfcsu-發送消息24 | 2009年6月22日19: 11。建議去醫院看輸液。花不了多少錢。我的眼藥水和妳的癥狀壹樣，昨天壹次就會明顯緩解，但是在小診所輸了。祝妳早日康復。
受訪者:y 346250773-發送消息3 |
去除可能的致病因素，滴高濃度抗生素滴眼液，結膜下註射抗生素，繼續擴大瞳孔，直至潰瘍愈合浸潤明顯消退。潰瘍愈合後，除了繼續滴抗生素液外，還可以用激素滴眼液減少局部浸潤。
病毒性角膜炎
出版者:東方中醫秘方大全編輯部2006年3月22日出版閱讀:312次(雙擊滾動)
這種疾病是由病毒病原體感染角膜引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經末梢，故該病常出現明顯的刺激性癥狀，如畏光、流淚、酸痛等。角膜是透明的，壹旦患病，其透明度發生變化，患者經常抱怨視力模糊。該病通常沿三叉神經發生，病變部位侵犯較深，感覺減退。但由於炎癥刺激了角膜病變的鄰近組織，刺激癥狀仍然明顯。病毒性角膜炎病程長，預後差，易復發。常伴有葡萄膜反應，甚至虹膜睫狀體炎、前房積血，或繼發性青光眼，是臨床上較為常見的致盲性眼病之壹。
西醫認為單純皰疹病毒是本病的常見病原體；帶狀皰疹病毒緊隨其後；還有壹種是接種痘苗病毒引起的角膜意外感染；也有腺病毒感染的情況。當身體抵抗力下降時，比如感冒或高燒，就是這種疾病的誘發因素。
本病的診斷依據是帶狀皰疹病毒感染，是壹種沿三叉神經末梢顳支分布的串珠狀皰疹，以患眼同側為特征，壹般皮損不超過中線。單純皰疹病毒引起這種疾病，通常在感冒或高燒時，通常在鼻翼部分出現口角或單純皰疹。痘苗病毒性角膜炎，有接種或接觸痘苗疫苗史。以上三種角膜炎在角膜內常呈樹枝狀，浸潤後常出現潰瘍。嚴重者在角膜後裂隙燈檢查下可見虹膜反應、虹膜睫狀體炎、灰色沈積物甚至前房積血。潰瘍面增大，可呈圓盤狀或地圖狀。少數情況下還可引起角膜穿孔、角膜葡萄腫、繼發性青光眼等。，並最終導致失明。但這種由腺病毒引起的疾病，往往侵犯角膜基質淺層，壹般不會形成潰瘍。炎癥消退後，往往會留下壹點疤痕。
西醫常以抗病毒滴眼液和抗生素滴眼液治療此病，防止繼發細菌或真菌感染。有虹膜反應時，加散瞳藥。全身顯示身體狀況，體質下降或易感冒者，常補充藥物，提高免疫力。
這種病中醫稱為“聚星障礙”。根據這個癥狀，黑眼風輪有星雲，星雲或聚或散，呈簇狀排列。壹旦星雲破碎，融合成樹狀形象，中醫又稱為“花的白坳”。此病多因肝郁肺熱，反復受風邪，風火煽，襲風輪，肝脾濕熱，熏蒸黑睛所致。常見的畏光流淚，疼痛粘貼，揮之不去，黑眼睛日後留下了障礙，粘貼終身。若風邪上犯內熱，常用以祛風清熱。如果肝脾濕熱內蘊，擾目而致此病，則用於清熱解毒，祛濕退逆。治療這種病，如果瞳孔很緊，還需要配合應用西藥眼藥水，防止瞳孔過緊。本病常因外邪入侵而反復發作，故本病患者平時應註意防寒清熱，以防外感。最近有學者用病竈深淺辨證，淺層疏風清熱；位於中層，能清熱解毒，祛濕；如果病變涉及瞳孔，清肝和胃之火就能治愈。