唾液腺結石常見於水分攝入不足或有吸煙習慣的人群。我們來了解壹下什麽是唾液腺結石。我該怎麽辦？
唾液腺是什麽？
“唾液腺”是人體的壹種消化腺，分布在口腔周圍。壹般來說，唾液腺可分為四種，即耳下腺(腮腺)、頜下腺、舌下腺和小唾液腺，其中腮腺、頜下腺和舌下腺又稱為大唾液腺。每天唾液腺分泌的唾液都會通過唾液腺的導管進入口腔。唾液的作用是滋潤口腔，保持口腔清潔，幫助分解澱粉。健康的成年人每天分泌大約壹升唾液。
哪些唾液腺容易結石？
大約80-92%的唾液腺結石發生在頜下腺，6-20%發生在腮腺，很少發生在舌下腺或小唾液腺。
從性別來看，男性比女性更容易發生唾液腺結石，大多數患者年齡在30-60歲之間。唾液腺結石多發生在壹側(75%)，兩側很少。
為什麽會有唾液腺結石？
目前的研究還不能確定唾液腺結石的確切原因，但壹般認為與富含鈣離子的唾液停滯有關，因為正常人的唾液應該是流動的。如果因為某種原因唾液不能順暢流動，唾液的停滯就可能引起唾液腺結石。
唾液結石主要由磷酸鈣組成:
低水攝入量
●吸煙。
●某些藥物，如利尿劑和抗膽堿能藥物。
●某些疾病:腎結石病、慢性牙周病、痛風、唾液腺損傷等。
唾液腺結石有什麽癥狀？
唾液腺結石的典型癥狀是唾液腺疼痛和腫脹，而這些癥狀通常會因為進食甚至想著進食而加重。但唾液腺結石也可能表現為無痛性頸部腫脹，有的患者並無不適，只是在常規健康檢查時意外發現有唾液腺結石。
唾液腺腫脹和不適的癥狀有時好有時壞，但也可能持續不消退。如果患者因感染而患有涎腺炎，唾液腺疼痛和頸部腫脹通常會變得更嚴重。
什麽檢查可以幫助診斷唾液腺結石？
當臨床懷疑唾液腺結石，但在醫生門診檢查中未能清晰看到或觸診到結石時，影像學研究可以為醫生提供額外的信息進行判斷。
計算機斷層掃描:目前高分辨率斷層掃描是大多數醫生檢查唾液腺結石的首選工具[10]。當只需要檢查是否有唾液腺結石時，在接受計算機斷層掃描之前，沒有必要註射顯影劑，因為大多數結石已經含有足夠發育所需的鈣。與普通X線片相比，電腦斷層掃描檢測結石的靈敏度高10倍，但可能需要註意電腦斷層掃描中的切片間隔，以確保可以檢測到結石。在計算機斷層掃描中，唾液腺結石有清晰的顯影X線:壹般X線也可用於檢查部分唾液腺結石，但由於部分唾液腺結石在X線下無法顯影，目前大多數醫生仍會考慮使用計算機斷層掃描。
超聲:有研究指出，如果涎腺結石大於0.2 cm，在超聲檢查下可發現90%以上[11，12]。超聲波的優勢在於它不會像X射線或計算機斷層掃描那樣暴露在輻射下，它還可以用於檢查輻射無法顯影的結石[4]。
唾液腺造影:唾液腺造影是指將導管插入口腔內唾液腺導管開口處，然後註入顯影劑進行成像的檢查。由於檢查過程的侵入性更強，導管插入的技術難度更大，所以在今天的臨床上很少使用，因為計算機斷層掃描和超聲都可以對唾液腺結石提供很好的評估[10]。
唾液腺結石怎麽治療？
壹般治療？
要保持良好的水分攝入，可以先在有結石的唾液腺處采用濕敷和熱敷，腺體通過濕敷和熱敷使唾液盡可能通暢。唾液腺結石引起的疼痛可以通過普通止痛藥(NSAID)來控制。
因為唾液腺結石也可能引起細菌感染，所以在臨床上懷疑感染時要積極使用抗生素，因為當感染沒有得到很好的控制時，感染部位可能會化膿，膿液如果積聚在頸部可能會影響呼吸，所以在處理感染時要小心。壹般來說，如果打算用手術摘除唾液腺結石，大部分人建議在感染控制好之後再做，以減少並發癥。當保守治療無效或癥狀明顯影響生活時，就要考慮采用手術方法取石。
手術治療？
由於唾液腺位於口腔周圍，唾液腺結石的手術治療大致可分為經口腔途徑取出結石和經頸途徑外用治療。因為口腔入路不會在頸部或面部留下手術疤痕，如果唾液腺結石的大小和位置適合口腔治療，醫生往往會首先考慮口腔入路。對於頜下腺結石，約50%可以通過口服途徑取出，但當結石位置離口腔較遠時，可能不適合采用口服途徑[13]。當結石的大小和位置難以通過口服途徑或微創方法取出時，需要通過頸部途徑取出結石。經頸部入路切除的唾液腺結石(左)和頜下腺結石(右)的內窺鏡檢查
唾液腺內窺鏡是壹種非常細的內窺鏡，從口腔內的唾液腺管開口進入，可以檢查管內結構，清除管內唾液腺結石。在壹項系統回顧性研究中，唾液腺內鏡治療結石、唾液腺梗阻、唾液腺狹窄等的成功率約為86% [14]。目前在唾液腺內窺鏡治療中，還可以通過激光粉碎結石，使相對較大的結石順利取出。唾液腺內鏡可以通過唾液腺導管取出結石，圖中黃色部分就是位於唾液腺導管內的結石。希望通過以上介紹，妳能對唾液腺結石有所了解。當然，如果妳的癥狀和唾液腺結石很像，建議讓醫生評估壹下！
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