因為正常腳踝內翻的角度遠大於外翻的角度,所以當妳扭傷腳踝時,妳的腳通常是向內翻的,受傷的部位在腳踝外側。很多人為了不“救筋”,都是先使勁揉疼的地方,再用熱水洗腳活血消腫,最後帶著疼走路運動。但實踐證明,這樣處理扭傷的腳是不合適的。
因為局部小血管破裂出血連同滲出的組織液會形成血腫,壹般需要24小時左右才能修復止血滲出。如果受傷、熱敷、燙傷後立即用力搓揉,強行活動,在搓去部分淤血的同時,必然會加速出血、滲出,甚至加重血管破裂,造成更大的血腫,使受傷部位腫脹疼痛。人們常說的“留筋”,其實是指受傷後軟組織粘連,影響功能活動。這種情況壹般發生在損傷的中後期。所以,受傷後幾天內活動受限,壹般是因為疼痛,而不是因為粘連導致的“肌腱滯留”。
那麽,腳踝扭傷了怎麽辦?
1.辨別受傷的嚴重程度。輕度踝關節扭傷只是軟組織損傷,可能是外踝或第五跖骨基底骨折,也可能是內外踝雙踝骨折,甚至是三踝骨折。輕的可以自行處理,重的必須去醫院診治。因此,區分損傷的嚴重程度是非常重要的。
壹般來說,如果動腳踝時沒有劇烈疼痛,還是可以勉強站立行走的;如果疼痛不在骨頭而在肌肉,那多半是扭傷,可以自己處理。如果活動腳踝時有劇痛,不能站立和活動,而且疼痛在骨頭上,或者扭傷時感覺腳內有聲響,受傷後很快出現腫脹,特別是壓痛點在外腳踝中部或外腳面突出的骨頭上。這是嚴重受傷的跡象,妳應該立即去醫院。如果因條件限制暫時不能去醫院,也可以暫時用以下方式處理,然後盡快去醫院診治。
2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是理療,但作用完全不同。血液熱的時候是有生命的,冷的時候是凝結的。因此,當破裂的血管仍在出血時,應進行冷敷以控制損傷的發展。熱敷只能在出血停止後進行,以驅散傷口周圍的淤血。
細心的讀者壹定會問,怎麽才能知道出血有沒有止住呢?原則上以傷後24小時為限,以下幾點也可參考:壹是疼痛腫脹趨於穩定,不會繼續惡化;二是患足擡高和放低時腫脹感差別不大;第三,傷口的皮溫從略高於正常部位變為相當相近,可以作為止血的依據。
3.適當的活動。當受傷後逐漸出現腫脹和疼痛時,不要支撐自己的體重站立或行走。最好擡高患肢,限制任何活動。當病情趨於穩定時,可擡高患肢進行踝關節主動活動,但禁止能引起劇烈疼痛的活動。等到腫痛逐漸緩解,再繞著地面走壹圈。時間要先短壹些,習慣後再逐漸增加。
4.正確按壓和揉捏。在出血停止前,宜連續按壓、揉捏血腫。方法是將手掌大魚際按在局部,盡管疼痛,但壓力要可以忍受。時間是持續按壓2 ~ 3分鐘,然後慢慢松開,停頓壹會兒,重復操作。每5次重復為壹個階段,每天做3 ~ 4個階段比較合適。出血停止後,做揉法。用大魚際或拇指指腹在局部施加壹定壓力並揉捏。方向是在腫脹周圍向各個方向離心按壓,每次2-3分鐘,每天3-5次。
5.合理用藥。在出血停止前,不宜內服或外用活血藥物。可以在傷口上噴“快點好”,口服雲南補血藥物。出血停止後,外敷烏虎丹,內服大爹丸、活血止痛散等。後來可以用中草藥熏洗。如果手頭沒有中成藥,也可以將面粉炒熟,用米醋代替五虎丹塗在患處,效果也很理想。用壹撮辣椒和壹把鹽開水代替中草藥熏洗也是不錯的。