其實施的主體是人,而不是物。這就要求醫生不僅要有良好的醫德,
還必須有經過驗證的診斷和治療技術。而且這項技術要不斷更新和完善。
和人體的新陳代謝壹樣,需要不斷的吐故納新。
最新的搜索醫學要求醫生轉變觀念,“刷新”,重新認識原來錯誤的認識,才能跟上時代的步伐。
我現在就宮頸糜爛和陰道炎的治療提供個人意見,僅供參考。
但是需要註意的是,我的意見並不能代替醫院的實際治療。只是泛泛而談,原則性很強。
它並不能取代妳的醫生的建議和治療,所以請註意。
壹、宮頸糜爛:
宮頸糜爛是壹種非常常見的慢性宮頸炎癥。
其實宮頸糜爛並不是真正的糜爛。
是因為患了慢性宮頸炎後,宮頸深層組織的炎癥不容易消除。
宮頸表面的鱗狀上皮因營養不良而脫落,脫落的表面逐漸被宮頸管增生的柱狀上皮覆蓋。
由於柱狀上皮較薄,下面的血管和紅色間質可以透過,使腐爛的表面呈紅色,與周圍正常的鱗狀上皮有明顯的界限。
因為宮頸柱狀上皮外翻,呈紅斑狀,易碎,所以觸碰後可能會有出血(接觸性出血)。
大多伴有膿性分泌物。
臨床上根據面的大小分為輕(I)、中(II)、重(III)三度。
從宮頸糜爛的表現來看,可以分為三種類型:
1,單純糜爛:多見於炎癥早期,糜爛面被單壹柱狀上皮覆蓋,表皮較平整光滑;
2、顆粒糜爛:炎癥持續存在,導致宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,呈顆粒狀,為顆粒糜爛;
3.乳頭糜爛:如果腺上皮和間質增生明顯,凹凸不平更明顯,呈乳頭狀,即乳頭糜爛。
這三種類型可以獨立存在,也可以交替存在。
按病因又分為特異性和非特異性。
a、特異性:指細菌引起的感染。淋球菌和沙眼衣原體是宮頸感染最常見的病原體。
b、非特異性:多為雌激素分泌失衡所致。比如很多未婚未育的人。
宮頸糜爛常伴有宮頸肥大。是由於慢性炎癥、組織增生和宮頸肥大的長期刺激,
即使炎癥治愈後,宮頸肥大仍可存在。
宮頸糜爛的治療原則是破壞柱狀上皮,促進鱗狀上皮覆蓋愈合。
目前臨床治療主要有兩種:1,物理療法:微波、激光、紅外線、冷凍。...
2、藥物治療:如各種陰道栓劑。...
物理療法的原理是將宮頸表面“燒傷”,痂脫落後再生“新皮膚”。
有網友問哪個好,我可以告訴妳:
微波、激光、紅外線、冷凍...治療效果差不多,療效不錯,但是容易復發(治標不治本)。
要看是誰和妳壹起做飯,就像大酒店的廚師壹樣。原料和調料都壹樣,但是味道不壹樣。
例如,壹些醫生可能會破壞子宮頸的粘液,如果激光束在手術過程中打得更深。
細胞,或可能因宮頸狹窄或粘液性質改變而引起宮頸粘連、繼發不孕和痛經。
如果手術較淺,效果不好,需要重復手術,增加了患者的經濟和心理負擔。
不同醫院收費不壹樣。因為要考慮設備的回收成本,所以妳不要以為貴的就是好的。
物理治療的原理基本相同,治療效果也差不多。
對於雌激素分泌失調引起的非特異性宮頸糜爛,原因非常復雜,常規治療效果不佳。
臨床上調節雌激素的分泌很麻煩,有時甚至沒有必要。
但完全可以通過物理或醫學方法治療。
對於各種原因引起的宮頸糜爛,其壹般醫學原則是:
1,輕中度無癥狀,不治療,只是觀察。
2.對於中度和重度癥狀性宮頸糜爛,對那些不再具有生育能力的患者采用物理方法進行治療。
3.對於沒有生育過的,觀察或者用壹些藥物治療是可行的。也可以由有經驗的醫生用激光治療。
但要打“淺”,不能打宮頸管。
在陰道內使用外用栓劑藥物,因為它很難與子宮頸保持接觸。效果壹般,只是方便。
而且市場化後,很多藥品只有廣告效應。
對於宮頸和陰道內的支原體和衣原體,47%的女性是“寄居者”,可能不會被“感染”。
在婦科,轉陰和乙肝病毒壹樣困難,也要註意大部分是假陽性。
即使確認是引起子宮食糜,也可以用其他方法治療,不打針,不吃藥。
通常不用特別治療。不要被別人誤導。我會有壹個關於它的原因的特別職位。
如果要治療,四環素是廉價有效的藥物之壹,或者米諾環素,是它的強化形式,但是價格昂貴,療效差不多。
或者夫妻雙方可以同時口服阿奇黴素,壹次四片,以後不用再檢測了,也就是說不用管了。
但是請特別註意:宮頸糜爛是不能用藥物和打針治療的!
宮頸糜爛會導致不孕嗎?
宮頸粘液的質地和分泌情況直接關系到精子能否通過宮頸進入宮腔。
當患中重度宮頸糜爛時,宮頸的炎癥分泌物會明顯增多,質地粘稠,有大量白細胞。
這可能會對精子活力產生不利影響,可能會阻止精子進入子宮腔,從而影響懷孕。
但通常排卵時在雌激素的作用下,宮頸會分泌正常的蛋清粘液。
此時宮頸粘液含水量較多,質地稀薄,還能沖走炎癥分泌物,有利於精子通過。
所以壹般來說,宮頸糜爛不會導致不孕。
二、陰道炎(包括細菌性、病毒性、滴蟲性和非特異性陰道炎):
正常的白帶是白色的“稀糊狀”,呈酸性,無味。
白帶異常多由陰道和宮頸細菌感染引起。
細菌性和滴蟲性陰道炎的白帶多為黃綠色水樣。能發出魚腥味(前者重後者輕)。
這是由於白帶中厭氧菌的大量代謝產物——丁二胺(腐胺)和戊二胺(屍胺),
氨氣是通過“堿化”釋放出來的。
因為男性的精液是堿性的,所以性交後氣味往往會增大。
因為滴蟲產生的氣體量少,所以滴蟲性陰道炎的白帶呈泡沫狀。
普通陰道炎完全可以在家治療。
確診後,口服甲硝唑(甲硝唑)壹片,壹日三次。
另外,晚上睡覺前洗手,在陰道深處放兩粒藥,壹般需要三到七天才能恢復。
癥狀較輕,不需要口服藥物,陰道沖洗效果較好。幾乎所有的陰道炎都可以在家裏通過以下方法治療:
碘伏(商品名:1%聚維酮碘溶液)藥店有售。用純化水稀釋10倍(使用濃度0.1%-1/200)。
如果情況嚴重或多次沖洗效果不好,應加大濃度。
平時在家陰道沖洗效果很好,普通陰道炎基本2~3天痊愈。夫妻最好是同壹個醫生。
如果壹周不見效,可能就不是普通陰道炎了。請到醫院做進壹步檢查和治療。
三、黴菌性陰道炎:
主要病原體是白色念珠菌。
念珠菌廣泛存在於自然界,存在於正常人的口腔、消化道、陰道和皮膚中。
只有在壹定條件下才能致病,所以稱為條件致病菌。
病原菌入侵人體後能否發病,取決於病原菌的數量和毒力、入侵途徑和人體的抵抗力。
孕婦,糖尿病,或使用抗生素期間,陰道帶菌率高,可通過性交傳播,所以患者較多。
生活在陰道粘膜中的白色念珠菌通過粘附、萌發和分泌蛋白水解酶產生真菌毒素和菌落。
轉型等。,逐漸從無癥狀的“寄居”到有癥狀的“感染”。
萌發和芽管的形成增加了白色念珠菌粘附陰道的能力。蛋白水解酶的產生有助於芽管穿透。
滲透到粘膜上皮細胞。從白色菌落到不透明菌落,從無癥狀寄居到有癥狀菌落。
真菌性陰道炎。
陰道有“豆腐渣”或黃色凝乳的外觀,是其典型特征。大多伴有外陰瘙癢。
黴菌性陰道炎就像感冒壹樣,因為黴菌是寄生在人體內的,所以在女性的壹生中都會發生。
或者經常任性。妳知道它的病理,在醫院檢測的時候,如果有黴菌也不需要驚慌。
因為每個人都有,沒有是不可能的。只是有些人抵抗力強,不會生病。
幾乎所有女性壹生中都會不止壹次患黴菌性陰道炎(尤其是懷孕期間)。
它的醫學原理是:有癥狀就醫,無癥狀是正常的。
黴菌性陰道炎的治療很簡單,方法也很多。
不管用什麽方法,婦科沖洗都是最簡單有效的方法。
妳在家裏買壹個女性用的灌洗器,在藥店買“碘伏”(商品名:1%聚維酮碘溶液),用純凈水稀釋10倍。
做陰道沖洗。
沖洗後可根據情況在陰道內放置達克寧栓或卡尼汀。
如果伴有外陰瘙癢,可將克黴唑軟膏和新黴素氟輕松霜(兩者混合)塗於陰道口、大陰唇和陰毛處。
該方法簡單、適用、經濟、有效。
壹般3至5次即可治愈。而且還可以反復使用。
最好是兩夫妻壹起去咨詢醫生。男方可以用碘伏(或上海藥皂)沖洗龜頭和包皮,然後塗克黴唑或達克羅寧軟膏。
兩面針堿-(克黴唑+乳酸)藥物,因其藥物濃度高,壹片溶解度好,
滲透性強是所有同類藥物無法比擬的,所以陰道內藥物濃度極高。
它不僅能殺滅淺部真菌,也能殺滅深部真菌,3天後可再次給藥,以加強對深部真菌的殺滅效果。
結合鞏固治療,其治愈率為96.7% ~ 98.0%,且副作用少,安全性好。
對於受其他藥物限制的“妊娠合並復發性黴菌性陰道炎”可發揮快速、安全的治療作用。
另外,非常適合多次發作的未婚女性,因為多次陰道用藥不方便,全身用藥仍難以達到治療效果。
克黴唑能減少白色念珠菌在酸性PH值下對粘膜上皮細胞表面的粘附。乳酸本身可以殺死G+菌、G-菌、厭氧菌。
因此,在治療念珠菌性外陰和陰道炎時,需要用酸性溶液沖洗陰道,這不僅改變了過去用堿性溶液沖洗陰道的傳統觀念。
目前最新常用的陰道灌洗器(如中藥)不是堿性藥液。
用以上方法治療黴菌性陰道炎壹般都有效。如果無效,要進壹步查明原因。
雖然正常情況下,80%-90%的陰道黴菌(真菌)感染是由白色念珠菌引起的。普通藥品
例如,多烯類和咪唑類是有效的,但也有其他細菌感染,如光滑假菌絲和熱帶假菌絲。
細菌雖然是少數,但對目前常用的抗真菌藥物並不敏感,這往往是治療失敗或頻繁復發的原因。
任何陰道炎治療後壹定要觀察陰道的酸堿度,恢復陰道正常的生態環境,否則還是會復發。
如果陰道分泌物pH值小於4.5,白細胞多,往往是混合感染。這時候如果只做防黴處理,效果就差了。
碘伏對黴菌性陰道炎有“特效”。
對於女性陰道炎,碘伏可以像感冒藥壹樣反復使用,壹瓶藥可以用壹年,價廉物美。
不過是避光產品,需要新鮮配制。如果發現其顏色由棕色變為無色,則作廢,不能使用。
因為它的殺菌速度是以秒計算的,只要壹兩天就能見效。至今未發現耐藥性。
有人懷疑碘伏會引起過敏,這只是對它的壹種無知(見附件)。
但對於宮頸炎或其他原因引起的宮頸黏液過多(有時誤認為陰道炎),碘伏沖洗無效。
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