由於缺乏胰島素,血液中的葡萄糖無法進入各種組織和細胞而大量積聚在血液中;由於胰島素的缺乏,肝臟也會合成大量的葡萄糖進入血液。結果血糖嚴重升高,但細胞內葡萄糖嚴重缺乏。當細胞中沒有葡萄糖可用時,我們不得不使用和分解大量脂肪來提供維持生命所需的熱量。脂肪分解的過程中,會產生大量的酸性物質——酮體。這些物質在體內積累時,會影響體內環境的酸堿平衡,引起酮癥酸中毒。胰島素缺乏時,葡萄糖不能利用,而脂肪大量利用,導致酮體泛濫。如果血糖嚴重升高,伴有酮體增多,則表現為酮癥酸中毒。當體內酮體過多時,酮體會像血糖壹樣從尿液中排出,帶走大量水分,進壹步造成血管缺水,加重脫水。血液中酮體的增加和血糖的增加壹樣,也會引起滲透壓的增加,從而進壹步吸出細胞中的水分,使細胞更加缺水。酮癥酸中毒的主要表現:“三多壹少”非常嚴重。尿量明顯增多,口渴嚴重,皮膚彈性極差。呼吸困難,感覺氣息不夠,不斷喘氣。我的口氣聞起來像爛蘋果。惡心和嘔吐也可能發生。嚴重者出現昏迷。血糖、尿糖明顯升高,血液呈酸性,尿中出現酮體。1和2型糖尿病患者均可出現酮癥酸中毒。壹般多見於年輕患者。糖尿病急性並發癥的原因及預防:第壹種情況:胰島素供給過少-1糖尿病患者胰島素用量不足引起酮癥酸中毒。導致二型糖尿病患者胰島素供應過少的情況有以下幾種:①胰島β細胞已經嚴重受損,需要胰島素治療,但患者拒絕使用胰島素治療。②正在服藥的患者突然停藥。有些糖尿病患者有急性胃腸炎,上吐下瀉不能吃藥,會引起酮癥酸中毒。有些患者已經接受了胰島素治療,但始終不願意終身註射胰島素。他們聽信“偏方”和“特效藥”,中斷胰島素治療,導致酮癥酸中毒。第二種情況:對胰島素的需求突然增加——人體在心情平靜、身體健康時,對胰島素的需求較少。當人體突然受到其他嚴重疾病的打擊或出現嚴重的精神刺激、感染、大手術、外傷、心肌梗塞或各種精神創傷時,人體對胰島素的需求量會突然增加。這種情況下,如果不能及時補充足夠的胰島素,可能會引起急性並發癥。患者應正確對待糖尿病,在需要時果斷接受胰島素治療。定期監測血糖,防止血糖過高;壹旦血糖過高,應立即去醫院治療;當身體有特殊情況時,要及時去醫院就診,檢查血糖,調整用藥。尿路感染用抗菌和消炎藥治療,如羅紅黴素。
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