會陰部血腫的處理如果發現會陰部血腫較大或逐漸增大,應及時切開血腫,取出血塊,然後找出抄血點,縫合血腫腔。如會陰有傷口,應加強會陰護理,保持會陰清潔,使用1: 1000新潔爾滅溶液或1。用5000高錳酸鉀溶液擦洗會陰,每日兩次,並給予無菌會陰墊。如發現傷口感染,應及時拆線,有膿腫者應切開排膿,並給予抗感染治療zd。
對於黏膜完整的小血腫,用0號羊腸線如圖8縫合血腫,再用紗布塊壓迫,可有效防止血腫擴大;對於較大的血腫,要切開血腫,清除血塊,找到出血點,縫合止血。對於有原縫合傷口的血腫,要拆線,清除血塊,再次縫合止血。縫合後要在陰道內放置碘伏紗布止血,24小時內取出紗布,術後放置導尿管,保持導尿,使用廣譜抗生素預防感染。
近年來,我科工作人員壹直在吸取教訓,總結經驗,努力掌握相關知識,不斷提高助產技術,產前檢查的不斷提高,產婦素質和醫學的發展,大大減少了會陰血腫的發生。
會陰裂傷的原因是什麽?三度會陰裂傷或完全會陰裂傷,包括陰道裂傷、會陰裂傷、肛門括約肌裂傷。在嚴重的情況下,破裂可以延伸到直腸壁,引起大便和氣體失禁。原因大多是分娩過程處理不當,偶爾外傷。由於新的分娩方式的大力推行,助產士對會陰進行了適當的保護,大大降低了會陰三度裂傷的發生率。但在城市的大醫院也偶爾發生。
在觀察產程中,正確估計胎兒大小,了解胎位和先露位,防止突然分娩是非常重要的。枕後位、出口狹窄的產婦用產鉗輔助時,需做較大的側切,必要時可做雙側切口,以保護會陰。會陰正中切口在技術熟練的人手裏有它的優勢;但在操作技術不熟練,會陰保護不好的情況下,會陰中間切口處的傷口可能會繼續向後撕裂,造成三度裂傷,值得註意。