水蛭的藥用價值是1。對於月經不暢的女性，也可用於治療膀胱脹滿、血瘀的男性:水蛭(水煮)30只，介殼蟲(去翅去腳水煮)30只，桃仁(去皮去尖)20只，大黃(酒泡)三兩。取五升水，煮三升，除我，取壹升溫。(《金匱要略》抵當堂)
2.女子腹中有瘀血，月水不利，或破或來，心中充滿焦慮:桃三個(湯浸，去皮尖雙仁，微麩炒)，虻蟲四十只(去翅去腳微炒)，水蛭四十只(炒微黃)，川大黃三兩只(銼微炒)。藥搗成粉，蜜煉搗成百余杵，丸大如梧桐樹。用熱葡萄酒服用十五粒藥丸。(《盛輝方》任濤丸)
3、月經不調，或產後惡露不絕，臍痛:地黃四兩，金龜子五十只(頭翅炒)，水蛭(糯米、糯米炒)，桃仁(去皮尖)。上面是下面，蜜丸，桐果大。每次服五七粒，空心溫酒。(地黃通經丸，女子秘方)
4、漏血不限:螞蟥篩下治，酒奉壹筆錢。第二天，邪血消失，痊愈。(錢進方)
破碎:水蛭，新瓦上烤，為細粉，熱酒調整下錢，吃，疼痛可以，更多的衣服，疼痛停止。然後把斷骨藥封好，用東西固定。(“體驗”)
6、金瘡、損傷及高處墜落、木石砸傷、內傷血瘀、胸痛、大小便、氣死:紅水蛭(用石灰炒至焦黃)半兩、大黃二兩、黑牽牛花二兩。每次服用三錢都要用熱酒調節，比如走了四五裏路，再用熱酒調節，用兩塊錢催。妳必須把臟腑的邪血翻下來，做成塊或者塊，邪血壹耗完就好了。(《方繼生》扼殺生命)
水蛭的作用是1，有血凝作用。水蛭素能阻止血液凝固，所以有抗血栓作用。
2.溶栓作用。水蛭素能抑制血小板聚集，溶解凝血酶引起的血栓。水蛭素是壹種甲醇提取物，具有激活體內外化學纖維溶解系統的作用。水蛭的唾液腺分泌物經大鼠靜脈註射後具有較強的抗血栓作用。
3、杭州血小板效應。水蛭素能抑制凝血酶與血小板的結合，促進凝血酶與血小板的解離，抑制凝血酶刺激的血小板釋放和凝血酶誘導的反應。
4.對血液流變學的影響。給動物飼餵水蛭提取物0.45g/kg，可降低血液粘度，縮短紅細胞電泳時間。水蛭湯還能降低血液流變學異常大鼠的全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞壓積和纖維蛋白原含量。
5.降血脂作用。水蛭粉(65438±0g/只)每天給高脂血癥家兔灌胃。預防和治療藥物均可降低血中膽固醇和甘油三酯含量，同時主動脈和冠狀動脈病變較對照組輕，斑塊明顯消退，表現為膠原纖維增生，膽固醇結晶減少。
水蛭的藥理作用(ⅰ)降脂和抗炎作用
1.降脂:水蛭粉能顯著降低餵養性高脂血癥大鼠的膽固醇和甘油三酯。
抗動脈粥樣硬化高脂血癥大鼠病理觀察表明，主動脈脂質沈積減少，病變減輕，具有抗動脈粥樣硬化的作用。
3.抗炎:生水蛭能顯著抑制小鼠誘發的實驗性炎癥，降低小鼠腹毛細胞的血管通透性。
(2)終止妊娠
水蛭幹燥後的40%水煎液灌胃和註射均可終止小鼠著床和早、中、晚期妊娠，其中以早期妊娠效果最好。
(3)動力學研究