分析:
早搏——中西醫綜合治療
西醫治療
1.偶爾早搏，不治療。
2.經常早房早結。
維拉帕米40mg，每日3次，可阻斷慢鈣通道，使傳導變慢，延長不應期，降低慢反應纖維的自律性。心得安10mg，每日三次，可降低起搏細胞的自主性，減慢傳導，延長房室結不應期。胺碘酮0.2g，每日三次，壹周後逐漸減至0.2g，維持每日65438±0次，可延長動作電位時間和不應期，對傳導影響不大。對於洋地黃中毒引起的患者，苯妥英鈉0.1g，每日3次，可增加細胞對鉀離子的通透性，縮短不應期，但不減慢傳導，可有效對抗洋地黃中毒引起的心律失常。
3.室性早搏心率緩慢0.1 ~ 0.2g，每日3 ~ 4次，文托卡因0.4 ~ 0.6g，每日3次。作用機制與苯妥英鈉相同；普羅帕酮150 ~ 300 mg，壹日三次，可減慢傳導，並稍延長不應期和動作電位時間。普魯卡因酰胺0.25~0.5g，每日4次，可減慢傳導，延長不應期。心功能不全所致者，如近期未使用洋地黃者，可服用西地蘭0.4mg，稀釋後靜脈給藥，口服地高辛0.25mg，每日1次。洋地黃中毒會導致頻繁的早搏。除停用洋地黃外，靜脈註射應使用苯妥英鈉250mg和註射用水20ml(不少於10分鐘)。若無效，100mg應在15分鐘後重復使用，總量不得超過500mg。輕度患者可口服苯妥英鈉0.1g，每日3次，並補充鉀鹽；心率緩慢者，口服阿托品0.3 ~ 0.6 mg，每日3 ~ 4次。
中國傳統療法
辨證治療
這種病多是他長期患病所致，需要認清原發病發展為代價病的病機轉化過程，以便及早采取措施，防止疾病發展。引起此病的因素有虛實，虛可見氣虛、陽虛、血虛、陰虛，實可見氣滯、痰濁、血瘀，故需從氣血、陰陽等方面區分虛實並治。
(1)氣虛:
癥狀:心悸氣短，乏力，頭暈自汗，運動加重，胸悶，舌紅，苔薄白，脈細而弱或結脈。
病機分析:心氣不足，氣血運行無力，心脈受阻會導致心慌、心悸、胸悶、氣短乏力；氣虛則頭暈；氣虛、津液不固、自汗:運動耗氣，所以運動加劇；舌紅，苔薄白，脈細或結，為心氣不足，脈經不足之象。
治療原則:益氣安神。
處方:炙甘草湯(傷寒論)。藥用炙甘草、人參、黃芪、大棗、生地、麥冬、阿膠、火麻仁、生姜。方子裏用的是炙甘草。人參、黃芪、大棗有益心脾；生地、麥冬、阿膠、火麻仁滋潤養陰，養心補血，以助生氣；生姜性溫，有通陽復脈的作用。加減:如有血瘀，癥見胸悶、疼痛、口唇暗，加丹參、檀香活血通絡。若氣虛達陽，形寒肢冷，則加附片、山蒼子溫陽。脾虛食少，腹脹便溏者，加薏苡仁、炒白術、砂仁，健脾利濕。
(2)缺乏努力:
證候:心悸、頭暈、乏力、面色晦暗、唇淡舌淡、脈細或結。
病機分析:心悸、頭暈、乏力、面色無華、唇淡舌淡、脈細或結代。
治療原則:養血安神。
方藥:養血安神湯(經驗方)加減。藥用熟地黃、當歸、白芍、川芎、黨參、雞血藤、柏子仁、龍眼肉、酸棗仁、炙甘草。在處方中，地黃是主要成分；當歸補血活血；白芍斂陰養血；川芎入血，調理血中之氣；黨參益氣，配以補血藥物，使氣盛血生；雞血藤養血活血；柏子仁、龍眼肉、酸棗仁養心安神；烤甘草調和各種藥物。加減:對於氣虛、恐懼、煩躁、少睡多夢者，加龍牙、珍珠母養心安神。
(3)心臟虛弱:
證候:心悸、胸悶、氣短、面色蒼白、四肢冰涼、乏力、氣短。舌淡苔白，脈沈細或結。
病機分析:心陽虛，心失溫養，心悸；胸陽不足導致胸悶氣短；心陽不足，血液循環緩慢，四肢失溫，故面色白冷，四肢冰冷；如果陽氣不足，妳就會虛弱和氣短；舌淡苔白，脈沈細或結脈，都是心陽虛的表現。治療原則:溫補心陽。
處方:桂枝甘草古龍牡蠣湯(傷寒論)。藥用桂枝、甘草、附子、龍骨、牡蠣、人參、白術、丹參。桂枝、甘草、附子用於溫補心陽。龍骨、牡蠣安神定誌；人參、白術益氣健脾；丹參活血養血，活血益氣。加減:血瘀明顯者，加當歸、雞血藤等活血之品。
(4)心脈瘀滯:
癥狀:心悸、胸悶不適、心前區刺痛，夜間尤甚，或唇甲發紺，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結生成。
病機分析:心主血脈，心脈不通，心失所托，心神不寧；血瘀氣滯，心陽受阻會導致胸悶不適；如果瘀血阻滯心脈，心前區會刺痛；血瘀屬陰，夜亦屬陰，夜間加重，故夜間尤甚；見唇甲青紫，舌紫暗或瘀斑，脈澀或打結，均為心脈瘀滯之兆。
治療原則:活血化瘀，通脈。
處方:任濤紅花湯(蘇安醫案)加味。藥用桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當歸、龍骨和牡蠣。方義分析:方中用了桃仁、紅花、丹參、白芍、川芎，活血化瘀；元胡、香附、青皮理氣活血；生地、當歸養血補血；龍骨和牡蠣撫慰心靈。加減:氣虛者，可去香附、青皮，加黨參、黃芪、黃精補氣。陽虛者，去香附、青皮，加入淫羊藿、附子、肉桂，同溫助陽。
(5)痰熱擾心:
癥狀:心悸、胸悶、頭暈、惡心、失眠、多夢、痰多、口苦、苔黃膩、脈滑或結生成。
病機分析:痰熱內抑心陽，擾亂心神，導致心悸、胸悶；痰濁清則眩；痰濁中阻，胃氣不降則惡心；失眠、多夢、痰多、口苦、苔黃膩、脈滑或生節等，都是痰熱內擾的表現。
治療原則:清熱化痰，清心安神。
方藥:小辛雄湯(傷寒論)加味。藥用瓜蔞、黃連、半夏、竹茹、生姜、陳皮、枳實、紫應時、磁石和遠誌。方中以瓜萎清熱化痰，胸隔痹通；黃連清熱降火；半夏降逆和胃；竹茹、生姜清熱化痰，和胃止嘔；陳皮、枳實理氣化痰；紫色應時，精神磁鐵，遠誌可以安撫神經。加減:氣虛患者，去枳實、竹茹、生姜，加黨參、白術、菖蒲，益氣化痰，養心安神。
處方處方
(1)苦參:每日20 ~ 30g，水煎10天，療程1，適用於房性和室性早搏。
(2)元胡:口服元胡散每次3 ~ 10g，每日3次，7 ~ 10天為1個療程。用於房性和結性早搏。