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動脈粥樣硬化斑塊怎麽解決?

動脈粥樣硬化(AS)是冠心病、腦梗死和外周血管疾病的主要原因。脂質代謝紊亂是動脈粥樣硬化的病理基礎,其特點是受累動脈病變始於內膜,壹般始於脂質和復合糖的積聚、出血和血栓形成,然後纖維組織增生和鈣化,動脈中層逐漸變性和鈣化,導致動脈壁增厚、硬化和血管腔狹窄。病變常累及大中型肌性動脈,壹旦發展到足以堵塞動脈腔,由動脈供血的組織或器官就會缺血或壞死。因為積聚在動脈內膜的脂質呈現黃色的動脈粥樣硬化,故稱動脈粥樣硬化。

款待

1.綜合治理

(1)合理飲食,總熱量不要太高,防止超重。大幅度減少飽和脂肪和糖的攝入,每天脂肪攝入限制在20g以內,飽和脂肪攝入限制在2g以內。增加可溶性纖維的攝入。

(2)堅持適當的體育活動。根據自己的情況、活動習慣、心臟功能來設定活動強度,循序漸進。

(3)合理安排工作和生活。

(4)其他方面,提倡不吸煙,避免二手煙,少量飲酒。

(5)控制易感因素。如果有糖尿病,要及時控制血糖,包括飲食控制。二型糖尿病的降糖藥不應引起高胰島素血癥,如達美康。如有高血壓,應給予降壓藥,使血壓降至適當水平;如果出現血膽固醇升高,應控制高膽固醇,適當給予降脂藥物。

2.藥物療法

(1)降血脂藥物①他汀類;②貝茨;③煙酸;④消膽胺;⑤反義詞;⑥不飽和脂肪酸如益壽寧、血脂平、心脈樂;⑦海藻酸鈉。

(2)抗血小板藥物①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;(4)溪洛塔。

(3)血管擴張劑①肼屈嗪(主要作用於動脈);②硝酸甘油、硝酸異山梨酯(主要作用於靜脈);③硝普鈉(作用於動脈和靜脈);④α1受體阻滯劑如哌唑嗪;⑤α2受體阻滯劑如酚妥拉明;⑥β2受體興奮劑,如舒喘靈;⑦卡托普利和依那普利;⑧普萘洛爾和噻嗪類;⑨柳丁酸、抗高血壓藥、前列腺素、心鈉素等。

(4)溶栓抗凝藥物1)溶栓藥物如:①尿激酶、鏈激酶;②組織型纖溶酶原激活劑;③單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑;④TNK-組織型纖溶酶原激活劑。2)抗凝藥物如:①肝素;②依諾肝素;(3)那屈肝素;④比伐盧定。

3.外科療法

外科手術,如再通、重建或旁路移植,也可用於介入治療,如在血管腔內放置支架。

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