(1)青黴胺:有硬皮病的醫師非常喜歡青黴胺。當患者皮膚變厚變硬時,醫生首先想到的就是青黴胺。經過近20年的臨床使用,人們已經認識到它可以軟化皮膚,改善患者的肺功能,延長患者的生存時間。
青黴胺為棕色糖衣片,每片含青黴胺0.1.25g,由青黴素水解而成。青黴胺為白色結晶粉末,味微苦,易溶於水。能被胃腸道充分吸收,並迅速從尿液中排出。因為其結構中特殊的巰基可以抑制膠原蛋白合成的單胺氧化酶,從而抑制新膠原蛋白的產生,防止皮膚硬化。
硬皮病患者都可以免費使用嗎?
在20世紀70年代中期之前,當青黴胺首次用於治療硬皮病時,醫生經常使用大劑量。由於剛開始用量過大,其不良反應出現的快且嚴重,往往使患者無法堅持治療。壹度認為該藥用藥時間短,療效差,對硬皮病療效差。
其實青黴胺對硬皮病有明顯療效,但副作用也很明顯。比如使用過程中容易出現皮膚過敏反應,甚至嚴重的藥疹。對腎臟有毒性,可引起蛋白尿、白細胞減少和血小板減少。那麽,我們應該如何觀察和使用它呢?建議做以下幾點:①首先觀察是否有皮膚過敏,即服藥後皮膚是否有皮疹;②定期查血常規,看是否有白細胞減少和血小板減少;③定期檢查尿液,看是否有腎毒性,如蛋白尿、血尿;④部分患者會出現胃腸道反應,如胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等。⑤極少數患者會出現視力和味覺的變化。
如何預防和減少上述不良反應?最好在醫生的指導和監督下使用。最好的預防方法是采用小劑量緩慢遞增的給藥方式。比如從每日0.125g開始,每2-4周遞增0.125g/天,直至0.75g/天,連續給藥1-3年。往往能取得良好的療效,嚴重的不良反應明顯減少。期間如有輕微不良反應,經對癥處理後,不影響該藥的使用。
(2)積雪草苷:是從中藥“萊達”中提取的有效成分。研究證明,它能抑制成纖維細胞的增殖,從而顯著減少膠原纖維的數量。大量患者使用後,腫脹變硬的皮膚變得明顯柔軟。它的常規劑量是每天三次,每次4片。臨床未發現嚴重不良反應,長期使用相對安全。
雷公藤制劑能恢復皮膚彈性,減少色素沈著,改善吞咽困難。雷公藤多甙、丹參、燈盞花素等中藥也能明顯改善病變關節腫脹,改善關節運動功能。
需要指出的是,長期隨訪和治療是克服硬皮病的關鍵。
第壹,清除感染病竈;
二、血管擴張劑:丹參註射液禁忌用於有出血傾向或腎功能不全者。
第三,連接組織抑制劑:
(1)青黴胺,對腎臟有刺激性,可抑制骨髓,導致白細胞減少和血小板減少;
(2)秋水仙堿3個月至數年;
(3)積雪草苷。
四、腎上腺皮質激素:如有高血壓、氮質血癥等。,應該避免;
動詞 (verb的縮寫)免疫抑制劑:
①苯丁酸氮芥;
②硫唑嘌呤;
③環磷酰胺。
第六,中醫;
七、其他、封閉療法、物理療法等。
以上只是硬皮病的治療原則,藥物的劑量和用法壹定要遵醫囑。平時要保持健康樂觀的生活態度,註意休息,冬季註意四肢保暖,飲食上避免刺激性食物。