1.壹般來說,患者在發作期應臥床休息。選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽的飲食。癥狀緩解後,宜逐漸下床活動,避免長時間臥床休息。對患有慢性病、經常發作、神經衰弱的患者,要多方面耐心解釋,不可忽視心理治療的作用,消除思想負擔。
2.藥物療法
(1)前庭神經抑制劑:常用地西泮、苯海拉明、Dihenid 01。
(2)血管擴張藥:常用藥物包括桂利嗪、氟桂利嗪,即西比靈、倍他司汀,即抗眩暈藥等。
(3)抗膽堿能藥物:如山莨菪堿、東莨菪堿。
(4)利尿藥和脫水藥;常用的有氯噻酮和硝酸異山梨酯(isosbid)。尿酸和呋塞米不應使用,因為耳毒性。
3.手術治療在眩暈發作頻繁且劇烈,長期保守治療無效的情況下,對重度耳聾、耳聾者可考慮手術治療。手術方法很多,宜先選擇破壞性較小、能保留聽力的。
(1)普魯卡因阻斷頸交感神經節;用含甘露醇的高滲溶液經圓窗鼓步透析耳蝸水。
(2)內淋巴分流術:包括鐙骨足板穿孔和球囊切開術;內淋巴囊減壓。引流;耳蝸球囊切開術等。
(3)迷路破壞:如經前庭或半規管行膜迷路切除、電凝、冷凍或超聲破壞;大劑量的氨基糖苷類抗生素也可以註射到肌肉中破壞前庭過去。目前常用鼓膜切開術和插管法將藥物註入鼓室。
(4)通過各種方法部分或完全去除前庭神經中的水分;同時耳蝸前庭神經橫斷等。
該病有不同的間歇期和自愈傾向,評價治療效果的客觀標準也有很多爭論。因此,對治療效果的評價應該謹慎。