中醫怎麽治療肺癌胸腔積液？

胸腔積液是中晚期肺癌患者的常見病，常反復出現並逐漸加重。在發病初期，可能不會對癌癥患者的正常生活造成很大影響，但隨著病情的進展，會引起呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀，對肺癌患者的危害甚至超過肺癌本身。因此，胸腔積液的治療是肺癌治療中的壹個難題。肺癌胸腔積液的病因:肺癌胸腔積液的病因主要是由於肺癌細胞浸潤，肺癌患者腫瘤逐漸增大，侵犯胸壁組織，壓迫肺和內臟胸膜，影響液體和蛋白質的重吸收，胸膜腔內液體積聚形成胸腔積液。如果不及時治療，胸腔積液不僅會引起嚴重的臨床癥狀，還會使腫瘤迅速轉移和擴散。肺表面有壹層臟層胸膜，胸廊被壁層胸膜覆蓋。這兩層胸膜之間有壹個空腔，稱為胸膜腔。正常情況下，壁毛細血管的壓力高於臟層胸膜的壓力，這種壓力差使得液體不斷從壁層胸膜產生。其中80-90%被臟層胸膜吸收，10-20%被漿膜下淋巴管吸收。這種動態平衡使胸膜腔內保持幾毫升液體，潤滑胸膜，減少兩層胸膜之間的阻力。當胸膜血管與組織內液體的動態平衡被破壞時，胸膜腔內液體過度積聚，導致胸腔積液。肺癌患者的癌癥逐漸增大，在侵犯胸壁組織前壓迫肺和臟層胸膜，影響液體和蛋白質的重吸收，胸膜腔內液體積聚形成胸腔積液。此時，雖然出現了胸腔積液，但患者並未進入肺癌晚期。如果不及時治療，胸腔積液不僅會引起嚴重的臨床癥狀，還會使腫瘤迅速轉移到壁層胸膜。過去認為胸腔積液是肺癌晚期的標誌，是開胸手術的絕對禁忌癥。但臨床實踐表明，如果肺癌伴胸腔積液患者壹般情況良好，且無對側淋巴結或遠處轉移，仍有希望通過手術達到根治的目的。手術切除肺葉腫瘤，剝離轉移性壁胸膜，合理的手術治療可取得良好的效果。對於確實不能手術的患者，排除胸腔積液，緩解癥狀非常重要。胸膜穿刺引流後，可向胸腔內註入化療藥物和硬化劑，造成胸膜粘連，消除潛在的胸腔積液瀦留。對胸腔積液中的腫瘤細胞進行藥敏試驗，可以幫助醫生了解腫瘤對不同化療藥物的敏感性，從而使以後的治療更有針對性。將胸腔積液中培養的晚期肺癌患者的淋巴細胞回註到胸膜腔中，可以緩解壹半以上的惡性胸腔積液。肺癌胸水的西醫治療:肺癌胸水的西醫治療主要靠抽取胸水，但容易反復發作，抽完後往往會復發，不易完全消除。此外，在抽取胸腔積液的同時需要向胸腔內註射抗癌藥、硬化劑、免疫調節劑等成癮性藥物，其機制是直接殺死癌細胞，減緩肺癌胸腔積液的產生。但同時也會造成胸膜粘連，效果不好，讓患者的身體受到了很大的損害，只能治標不治本。肺癌胸腔積液的中醫治療:中醫認為肺癌胸腔積液屬於懸飲範疇，指邪毒、痰、瘀積於肺，肺失宣發，水停飲。人體津液的正常運行主要依賴於肺氣降調和、脾氣運化、腎氣溫蒸等生理功能的協調。所以用中醫治療肺癌胸腔積液，才能解決根本問題，真正幫助患者解除痛苦，除非胸腔積液控制不了，再考慮其他治療方法。(1)扶正抗癌，瀉肺生津:此法主要用於肺癌引起的惡性胸腔積液。根據辨證。分別給予補肺、健脾、養陰、益氣藥物，並加用抗癌藥物和清肺解酒藥物。抗癌藥物可以是龍葵、瓜蔞、白花蛇舌草、膽星、守宮等。常用瀉肺、驅酒類藥物，如甜仙人掌、白芥子、石棗丸(壹次服3克)。(2)化痰散結、疏通痰液:此法主要用於乳腺癌、淋巴瘤等引起的胸腔積液。辨證屬痰濕壅盛於胸|i，可用除胸水方治療:姜半夏9克，王不留行9克，瓜蔞12克，制鱉甲6克，枳實6克，花椒6克，檳榔9克，商陸9克，茯苓9克，生津丸3克(吞服)。每升壹劑湯藥。(3)益氣健毛，利濕化飲:此法主要用於胸外科手術後癌癥引起的胸腔積液。