有學者簡單地將其概括為心源性暈厥、非心源性暈厥和不明原因暈厥。
1.如果暈厥發生在坐位或直立位,且有明顯誘因,考慮血管抑制性暈厥(單純性暈厥)或體位性低血壓。前者多由情緒緊張、恐懼、疼痛、疲勞等引起。,且暈前常有短期前兆癥狀;後者往往是站很久或者蹲很久後突然站起來。有些人服用冬眠靈和降壓藥後身體虛弱或無前驅癥狀。
2.若因突然轉頭或緊領誘發暈厥,伴有抽搐、心率減慢、血壓輕度下降,應考慮頸動脈竇綜合征。
3.暈厥發生在劇烈咳嗽後或睡眠中醒來排尿時。考慮咳嗽或排尿暈厥。
4.當用力時出現暈厥,應考慮嚴重貧血、主動脈瓣狹窄或原發性肺動脈高壓。
5、暈厥伴心律失常、紫紺、面色蒼白、心絞痛,考慮心源性暈厥。如急性心源性腦缺血綜合征、完全性房室傳導阻滯、陣發性心動過速、心房纖顫、心室纖顫、心臟驟停和心肌梗塞。若反復出現暈厥或癲癇性驚厥,並有二尖瓣狹窄征象,應考慮左心房粘液瘤或左心房巨大血栓形成,體位改變常出現暈厥。
6.暈厥伴有肢體麻木、偏癱、偏盲、語言障礙等癥狀。考慮短暫性腦缺血發作。
7、暈厥有失眠、多夢、健忘、頭痛史,考慮神經衰弱、慢性鉛中毒腦病。
暈厥作為壹種常見的臨床綜合征,具有壹定的致殘率和死亡率。因此,盡早對這類患者進行診斷和治療具有重要意義。但在很多情況下,暈厥患者的診斷並不容易。詳細了解患者的病史、仔細的體格檢查(包括血壓測量)和心電圖檢查是診斷暈厥和判斷其原因的三個基本要素。其他實驗室和儀器檢查也是必要的。