(1)為了保護舌頭,最好在患者的上下磨牙(大牙)之間放置壹個用紗布包裹的壓舌板(或自制的木板或竹板,邊緣鈍,長約20厘米,寬1.5 ~ 2厘米,厚0.3 ~ 0.5厘米),防止患者在陣攣期咬到舌頭。如果不能放在先兆期,也應在患者張口時放在強直期,但不應放在陣攣期。壓舌板還可以防止舌頭後墜,堵塞呼吸道。
(2)有體征時,讓病人迅速平躺在床上,或就近平臥。如果來不及做上述安排,如果發現病人要摔倒,應迅速扶住病人,讓他摔倒,以防他突然倒地,傷到頭部或身體。
(3)僵直期患者頭部傾向於過度後仰,下頜骨過度拉伸,可能引起頸椎壓縮性骨折或下頜骨脫位。此時,壹只手要稍微用力托住患者的枕頭,防止其頸部過度拉伸,另壹只手要托住其下頜,防止其下頜過度拉伸。
(4)癲癇大發作時呼吸道分泌物多,容易引起呼吸道阻塞或吸入性肺炎。發作初期,應將患者頭部轉向壹側,使分泌物自然流出。另外,最好解開患者頸部的扣子,保持呼吸道通暢。
(5)陣攣期,四肢肌肉收縮,容易造成關節脫位,四肢擦傷。此時可以按壓四肢大關節(如肩、肘、髖、膝),限制抽搐範圍。此時切忌用力過猛,強行按壓,以免造成人為損傷或肌肉關節骨折。
(6)發作時應解開腰帶,取出假牙。
(7)癲癇發作停止後,患者需要幾分鐘、幾十分鐘甚至幾小時才能恢復正常。在這段時間裏,有些病人處於昏睡狀態,就讓他們舒服安靜地睡著吧。還有的患者處於朦朧狀態,患者可能會有壹些無意識、無目的的沖動、破壞性、攻擊性行為。有時自殘、傷人、自殺、殺人、破壞東西等。此時,除了立即向患者肌肉或靜脈註射鎮靜劑,如魯米那或地西泮外,還應嚴格限制患者的行為,以確保安全。
目前,很多患者家屬經常發現,當患者發作較大時,往往會想辦法盡快停止發作,有時甚至會出血,但發作仍不停止。我們認為癲癇發作是由異常腦放電引起的。沒有辦法阻止已經開始的大發作。只有當大腦放電結束時,癲癇才會停止。有時候掐壹會兒癲癇就停了,恰好癲癇放電結束後癲癇才停。因此,我們希望家屬、親友采取上述措施,保護患者的安全,在癲癇發作的情況下,不要再做無意義的、對患者健康有害的事情。希望我的回答對妳有幫助。如有其他問題,請咨詢癲癇家庭醫生。