1,胃酸反流咳嗽怎麽辦?
1,胃酸反流性咳嗽的內科治療
藥物治療的目的是減少反流,減少胃分泌物的刺激和腐蝕。壹般來說,沒有主訴癥狀的滑動疝不需要治療。有輕度反流性食管炎癥狀者或因年齡、其他疾病而不願手術者,可內科治療。肥胖患者應該減肥以減少腹內壓和反流。避免負重、彎腰等。,而且不要穿緊身褲。睡眠時擡高床頭15cm,睡前6小時不吃東西,避免煙酒,都可以減少食管反流的發生。
2.如何預防胃酸倒流?
2.1.酸化劑可以中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減輕酸性胃內容物對食管黏膜的損害。堿性藥物本身也有增加LES張力的作用。兩片鋁碳酸鎂,壹日3 ~ 4次。Gariscon,藻酸鹽)含有海藻酸、海藻酸鈉和酸化劑,能漂浮在胃內容物表面,防止胃內容物反流。
2.2.質子泵抑制劑:這類藥物可以阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶。例如奧美拉唑和蘭索拉唑已經在臨床上廣泛使用。前者20mg/d,後者30mg/d可改善其癥狀。
3、胃食管反流性呼吸困難解決方案
3.1.避免精神緊張、飲食不規律、暴飲暴食、吃酸、辣、甜、難消化的食物,避免濃茶、咖啡、巧克力,避免吸煙、飲酒或食用高脂肪食物和頻繁服用鈣通道阻滯劑。肥胖者要減肥,少量多餐,每天4-6餐,睡眠時擡高床頭15-20CM,減少反流。平時加強腹肌鍛煉,有助於預防胃食管反流。患者生病最好去醫院,不要盲目用藥。
3.2.有些食物或藥物會降低食管下括約肌的壓力,引起胃食管反流。常見的食物、食物成分和刺激物有:高脂餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常見的藥物有:抗膽堿能藥物或具有抗膽堿能傳遞副作用的藥物、肝臟腎上腺素能受體激動劑(異丙腎上腺素、辛基磺酰膽堿、苯二氮卓類)。鈣拮抗劑(維拉帕米x硝苯地平、噻嗪類、阿片類。
2.胃酸反流的原因
1,抗反流屏障的破壞
食管下括約肌(LES)是食管和胃交界線以上3 ~ 5 cm範圍內的高壓區。這裏的靜息壓為15 ~ 30 mmhg,構成了壹個壓力屏障,起著阻止胃內容物反流至食道的生理作用。膽堿能和β-腎上腺素能激動劑、α-腎上腺素能拮抗劑、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡、脂肪、酒精、咖啡因和吸煙均可影響LES的功能並誘發GER。
2、食管酸清除功能障礙。
正常的食管酸清除功能包括食管排空和唾液中和。當酸性胃內容物反流時,只需1 ~ 2次(10 ~ 15秒)就能排空幾乎所有的反流物。
3.食管黏膜抗反流屏障功能受損。
當防禦屏障受損時,即使在正常反流情況下,也可引起胃酸反流和食管炎。發現食管上皮細胞的增殖和修復能力的減弱是胃酸反流和食管炎的重要原因之壹。
3.胃食管反流的癥狀
1,燒心和胃酸倒流
這是胃食管反流病最常見的癥狀。燒心是指胸骨後或劍突下的燒灼感,常從胸骨下段向上延伸。常發生於飯後1小時,平臥、彎腰或腹壓增高時可加重。胃內容物湧入口中而沒有惡心和用力,統稱為惡心。這種病的反流多為酸性,此時稱為酸反流。胃酸反流經常伴有胃灼熱。
2.吞咽困難和吞咽困難
部分患者出現吞咽困難,可能是由於食管痙攣或功能障礙。癥狀呈間歇性,固體或液體食物均可發生近視。少數吞咽困難患者是由食管狹窄引起,吞咽困難可持續加重。有嚴重食管炎或食管潰瘍,可伴有吞咽痛。
3、胸骨後疼痛
疼痛發生在胸骨後或劍突下。嚴重時可為劇烈的刺痛,可放射至背部、胸部、肩部、頸部、耳朵。此時類似心絞痛。大多數患者由燒心發展而來,但部分患者不必伴有胃食管反流病中燒心和酸反流的典型癥狀,給診斷帶來困難。
4.治療胃酸過多的藥方。
1,雞蛋殼甘草湯
材料:雞蛋殼100克,甘草30克。
用法:雞蛋殼洗凈,焙幹,用甘草磨成細粉,混合均勻,裝瓶備用。使用時,每次服3-5g,壹日三次,溫開水送服。
作用:雞蛋殼中含有大量的碳酸鈣、碳酸鎂、磷酸鈣、膠體等物質,具有很強的綜合胃酸作用;甘草止痛快,本方制酸止痛效果好,可用於治療胃酸過多者飯後吐酸水、燒心、胃痛等不適。
註意事項:研磨後的顆粒盡量細,避免食用後損傷胃黏膜。同時,消化性潰瘍患者出血期間最好不要用此方,以免加重出血癥狀。
2.嚼花生
花生仁通過胃蠕動攪拌成糊狀,其油脂會附著在胃黏膜上,既能防止胃黏膜炎癥擴散,又能減少胃酸分泌,特別適合胃酸過多引起的胃炎和輕度潰瘍患者食用。
用法:飯前空腹服用生花生仁。每次咀嚼約12粒,每日2次,可明顯減少胃酸分泌,改善胃部灼痛不適癥狀。
3、棗姜末
用幹紅棗10-12枚,去核後燒成半焦狀,加入姜粉60克,壹起放入湯鍋中,加水450毫升,早晚各服壹次,可治療胃酸過多引起的胃痛不適。
4.元胡陳皮粉
材料:元胡30克,陳皮6克。
做法:將元胡用適量醋炒至黃色,然後用陳皮研磨成細粉,裝瓶備用。每次服2-3克,每日三次,溫開水送服。
功效:延胡索的鎮痛效果很好。壹起服用陳皮,可以改善胃酸過多引起的胃痛、不適等癥狀。