與去年的B型流感不同,今年我省流感病毒的主要亞型為A亞型H1N1和H3N2。
隨著冬季持續低溫,流感活動將維持在較高水平,預計將持續到2月初。
省中醫院肺病科副主任賈新華:流感不要急著打針。
其實得了流感再打針也沒多大意義。流感是壹種病毒感染,不是細菌感染。壹般抗生素是用來殺死細菌的,對病毒感染沒有效果。不建議使用註射和抗生素來治療流感。
只有當病毒感染伴有細菌感染時,才能用抗生素治療。
201118年10月,國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公廳印發了《關於印發流感診療方案(2018修訂版)的通知》。
抗病毒治療:三種西藥依然堅挺
根據該提案,患有嚴重疾病或具有嚴重流感高危因素的患者應盡早接受抗流感病毒治療,而不必等待病毒檢測結果。
發病48小時內抗病毒治療可減少並發癥、死亡率和住院時間;發病時間超過48小時的重癥患者仍可受益於抗病毒治療。
計劃中指出,神經氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型和乙型流感有效..
(1)奧司他韋(膠囊/顆粒):
成人劑量為每次75毫克,每天兩次。1歲及以上兒童應根據體重給藥:體重小於15Kg者,每日兩次,每次30mg體重15 ~ 23 kg,45mg壹日兩次;體重23 ~ 40公斤者,每日2次,每次60毫克;體重超過40Kg者,每日兩次,每次75mg。療程為5天,重癥患者療程可適當延長。腎功能不全患者應根據腎功能調整劑量。
(2)紮那米韋:
適合成人和7歲以上青少年,用法:每天兩次,間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但是,對於病情嚴重或有並發癥的患者,不推薦使用吸入劑。
(3)帕拉米韋:
成人劑量為300-600 mg,30天以內新生兒6mg/kg,31—90d—90天嬰兒8mg/kg,965438—17歲兒童10mg/kg,靜脈滴註,1次/天,1 ~。目前臨床應用數據有限,應密切觀察不良反應。
中醫治療:這些藥物還是有效的。
1,輕度辨證治療方案
(1)風熱侵犯健康
主要癥狀:發病早,發熱或不發熱,咽部紅腫不適,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質紅,苔薄或膩,脈浮。
治療:疏風解表,清熱解毒。
基礎方:銀翹散合桑菊飲。
材料:金銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、淡竹葉6g、蘆根30g、薄荷3g、甘草3g。
加減:
加入藿香10g和飛機草10g,皮毛厚膩;
咳嗽加杏仁10g,烤枇杷葉10g;
腹瀉加黃連6克,木香3克;
咽喉腫痛,加9g錦緞,15g玄參。
如果妳嘔吐,妳可以先在水中服用6克黃連和10克蘇葉。
常用中成藥:
疏風解表,清熱解毒,如金花清肝顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片劑)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒顆粒、桑菊感冒等。兒童可以選擇兒童抗流感顆粒和兒童赤翹清熱顆粒。
(2)熱毒襲肺。
主要癥狀:高熱、咳嗽、痰黏而難受、口渴、咽痛、眼睛發紅。
舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑。
治法:清熱解毒,宣肺止咳。
基本方:麻杏石幹湯
炙麻黃5g、杏仁10g、石膏(先炒)30g、知母10g、浙貝母10g、桔梗10g、黃芩15g、柴胡15g、甘草10g。
加減:
便秘加生大黃(下背)6g;
苔厚膩加蒼術10g、厚樸10g;
持續高熱加青蒿15g,牡丹皮10g。
常用中成藥:
清熱解毒、宣肺止咳,如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃制劑、連花清熱制劑等。兒童可選擇小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉。
2、重癥辨證治療方案
(1)熱毒壅肺
主要癥狀:持續高熱、劇烈咳嗽、少痰或無痰、氣短、頭身疼痛;或伴有心悸、煩躁。
舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。
治法:解毒清熱,瀉肺活絡。
基本方:白萱承氣湯
炙麻黃6g、石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、魚腥草10g、葶藶子10g、黃芩10g、浙貝母10g、大黃(下部)6g、青蒿65438。
加減:
持續高熱加羚羊角粉0.6g(另加)、安宮牛黃丸1;
腹脹便秘加枳實9克,硫酸鈉6克(另加);
呼吸困難、汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。
(2)熱毒內陷,熱毒外侵。
主要癥狀:知識模糊淡漠,唇爪黑,呼吸淺,血色粉紅,胸腹灼熱,四肢冰涼,汗多尿少。
舌脈:舌質紅或暗,脈沈細。
治療:益氣固脫,清熱解毒。
基礎方:參附湯。
生曬參15g,制附子10g,黃連6g,金銀花20g,生大黃6g,青蒿15g,山茱萸15g,枳實10g。
3.恢復期辨證論治方案
氣陰兩虛,正氣不固
主要癥狀:乏力、氣短、咳嗽、痰少、食欲不振。
舌脈:舌質暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細。
治療:益氣養陰。
基礎方:沙參麥門冬湯。
沙參15g、麥冬15g、五味子10g、浙貝母10g、杏仁10g、青蒿10g、烤枇杷葉10g、焦三仙各10g。
以上藥方均煎服:
水煎服,每劑400毫升,每次口服200毫升,1,每日2次;必要時可每日2劑,每6小時服用1次,每次200 ml。
(綜合:衛生健康委員會網站、爆料、閃電新聞、壽光廣播電視臺、海報新聞)