本病的治療應以中醫辨證理論為具體指導，抗癌治療與扶正治療相結合，辨證治療與辨病治療相結合。中醫認為肺癌的病因病機為正氣不足、痰毒蘊結、臟腑陰陽失調，具體辨證分型多達5~6種，但仔細研究，根本原因是“氣虛”。正氣不足應該是氣虛，不需要細說；痰濁凝滯、毒蘊結，由水濕蘊結、氣機不足所致，不利於運化；臟腑陰陽失調，臟腑功能下降，也是氣虛的表現。肺精臟，五臟覆花，陽氣常不足，故“氣虛”應以“陽虛”為主。縱觀醫家學說，很少有學說認為“陽虛”是肺癌的根本病機。筆者參考了部分學者的意見(附後)，並根據實際觀察應用，確認其病機正確，從而指導臨床治療，取得了較好的效果。在臨床上觀察到，大多數肺癌患者，尤其是早、中、晚期肺癌患者，以舌苔胖、苔薄白為特征，其他陽虛證如面色蒼白、神疲乏力、倦怠乏力等或多或少都有明顯或不明顯的表現。用溫陽扶正藥調理後有所好轉，但停用壹段時間(約1個月)後基本恢復，用溫陽藥再次好轉。因此，作者根據中醫病機分析和醫療實踐，證明肺癌的根本病理病機是“陽虛”，故溫陽益氣法應貫穿於肺癌的治療中。其基本方(肺癌主方)為:人參(或西洋參)10g、黃芪30g、麥冬15g、五味子9g、桂枝20g、附子30-60g(先煎)、菟絲子15g、女貞子15g、鹿茸3g、淫羊藿6555。
(壹)辨證論治
1.脾虛痰濕型
癥狀:咳嗽痰多，胸悶，神疲乏力，面色蒼白，大便溏薄，舌淡胖，苔白膩，脈緩或滑。
治療:健脾祛濕，溫陽益氣，化痰散結。
處方:肺癌為主方，選用健脾化濕藥，如白術15g、茯苓15g、半夏10g、陳皮10g、薏苡仁15g、牡蠣30g、貝母15g等。
2.氣陰兩虛
癥狀:咳嗽，無痰或少痰或有泡沫痰，或咳出困難的黃痰，痰中帶血，胸痛氣短，心煩失眠，口幹便秘，舌質紅，苔癬脫皮或脫皮無苔，脈數。
治法:益氣養陰，溫陽清肺。
方藥:肺癌主方選用益氣養陰藥，如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
如痰中有血，可加入仙鶴草15g、炭小薊15g、阿膠10g(溶化)等藥物。
3.氣滯血瘀型
癥狀:咳嗽，痰中帶血，氣短，胸脅脹滿或刺痛，大便幹燥，舌有瘀斑或紫點，苔薄黃，脈細或澀。
治療:溫陽行氣，化瘀散結。
方劑:肺癌主方選用活血化瘀藥，如當歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、郁金10g、川楝子65438。
4.熱毒型
癥狀:高熱，氣短，咳嗽，痰稠黃或帶血，胸痛，口苦，口渴，便秘，小便短赤，舌紅苔黃幹，脈大而數。
治療:清熱瀉火，解毒消腫。
處方:白虎承氣湯。藥用:石膏30g，知母10g，大黃10g，黃連10g，魚腥草30g，蒲公英15g，仙鶴草15g，瓜蔞。
10g，黃芩10g。
這種類型是肺癌的特殊類型，大多是肺部感染導致的實熱跡象，是標準的證候，但現實還是“陽虛”。按照“救急則治標”的原則，治療應該是清熱瀉火，解毒消腫，必要時配合靜脈用藥。病情好轉後會根據證候加減溫陽益氣治癌主方。
5.氣血兩虛
癥狀:面色晦暗，頭暈目眩，神疲乏力，精神萎靡，動則自汗，氣短心悸，食欲不振，白細胞減少，舌質淡，舌質胖，苔少，脈細。
治療:益氣養血，溫陽養陰。
方藥:肺癌主方輔以益氣養血藥，當歸9g，補骨脂15g，炒蒼術12g，鹿角霜12g，熟地20g，砂仁30g，紫河車12g，枸杞子15g，雞血藤20g，阿膠10g。
肺癌的癥狀很復雜，並發癥也很多。隨著病情的發展，辨證也是良莠不齊，中醫要貫穿治療始終。所以要掌握具體情況，靈活運用，才能正確對待。為了掌握用藥，可以參考以下常用藥物選擇加減。
咳嗽有粘痰:
瓜蔞、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶藶子等。痰血:節節、白茅根、仙鶴草、墨旱蓮、白芨、三七等。
痰難吐:
海蛤粉、皂莢。
氣虛自汗:
人參、冬蟲夏草、五味子、浮小麥、生黃芪、煆龍骨、煆牡蠣等。
口幹:
天花粉、生地、玄參、知母、沙參等。
胸部和背部疼痛:
元胡、三七、乳香、沒藥、附子、雲南白藥。
胸腔積液:
葶藶子、車前子、豬苓、芫花等。
軟硬物質:
夏枯草、貝母、牡蠣、穿山甲、水蛭、僵蠶、山慈菇等。抗癌和腫瘤抑制:
白花蛇舌草、龍葵、重樓、白花蛇舌草、半枝蓮、山豆根、蒲公英、前胡、魚腥草、夏枯草、黃芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬蟲夏草、守宮、紫草、萆薢、黃藥子等。
(2)單方處方
1.鴉膽子油乳註射液，30~80ml，5%葡萄糖生理鹽水500ml，靜脈滴註，20~30天為壹個療程，間隔10天，再進行下壹個療程。
2.豬秦提取物，每日40mg，肌肉註射，配合化療。適用於所有類型的肺癌。
3.鮮龍葵30g，每日1次，水煎服，適用於肺癌胸腔積液患者。
4.肺鱗癌:紫草30g，牡蠣30g，山豆根15g，重樓15g，夏枯草15g，海藻15g，貝母20g，前胡10g。水煎服，每日1劑。
5.肺腺癌方舒羊泉30g、龍葵30g、菝葜30g、牡蠣30g、生薏苡仁30g、生牡蠣30g、覆盆子15g、夏枯草15g、山慈菇15g、浙貝母10g。水煎服，每日1劑。
6.徐長卿30克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、龍葵30克、土茯苓30克、仙鶴草30克、黃藥子30克、重樓15克、野菊花15克、前胡10克、桔梗10克。水煎服，每日1劑。
7.小金粉、紅蛇粉、天南星、白芨、鳳衣、陳皮、瓜蔞各30克，北沙參60克，西洋參15克，制鱉甲45克，奶粉20克，朱砂12克。* * *研成細粉，每次1g，每日三次，口服。適用於陰虛血淤、痰瘀互結的肺癌患者。
(3)名醫經驗
中日友好醫院李沛文先生認為，肺癌中醫證候多種多樣，並發大咯血、感染、DIC、呼吸性酸中毒者，常與肺陰虛有關。病程越晚期，肺陰虛就會出現的越多。因此，防治陰虛證具有重要意義。
肺癌與中醫的“燒心”、“咳嗽”等疾病有很多相似的癥狀，但中醫的“肺瘺”與晚期肺癌有很多相似之處。虛熱引起的“肺瘺”往往是壹種嚴重的疾病。肺氣虛，津液不足，失養導致“肺葉枯”。肺陰虛的原因很多。比如:①患者壹直是肺腎陰虛體質，患肺癌後陰虛癥狀加重；②肺癌手術切除過程中，體液流失過多，術後未及時補充；(3)放療？quot熱毒傷陰”；④惡性積液治療中，給予大量利尿劑，導致體液丟失或低鉀血癥；⑤博萊黴素、平陽黴素、大劑量環磷酰胺化療或與放療毒性疊加引起肺纖維化。防治肺陰虛的發生，常用的方劑有:百合固金湯、清燥救肺湯。基本方為:人參、蘆筍、生地、玄參、百合、白芍、杏仁、桔梗、貝母、桑葉、枇杷葉、魚腥草、半枝蓮。本方可滋陰益氣，止咳散結。現代研究有提高免疫功能、抑制腫瘤、止咳的作用。比如百合，不僅有補氣清心、潤肺止咳的作用，還含有秋水仙堿，可以抑制腫瘤細胞的有絲分裂。百合中含有的胡蘿蔔素和維生素C也與抑制腫瘤有關。現代研究證實，該藥能增強單核細胞的免疫功能，抗衰老。蘆筍滋陰生津，止咳止血，體外抑瘤率可達44%。有人認為蘆筍復方對動物肺鱗癌和腺癌有明顯的抑制作用，可減少肺轉移，提高淋巴細胞轉化和nk細胞活性。枇杷葉、魚腥草、半枝蓮、貝母也是重要的軟堅散結的肺經藥物。此外，其他藥物還有止咳潤肺、止血清熱的作用，臨床上往往取得明顯療效。