關於急性淋巴細胞白血病

是的，不知道過了多久。

建議盡快治療，費用約654.38+萬。如果進行骨髓移植，大概50萬左右，但是會有恢復的希望。

祝福妳。推薦到北京治療。

根據白血病細胞的類型，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病(ALL)和急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)。

對於這種病的患者來說，最重要的是先控制病情。患者必須住院化療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，註意口腔衛生，加強護理，進行無菌隔離，定期治療，防止感染。由於白血病患者的健康血細胞數量很少，通常需要輸血和輸血小板，以增強自然免疫功能和止血能力。患者還應該接受壹些其他藥物，以防止化療期間的壹些副作用，如惡心和嘔吐。所有類型的患者可以在醫院治療幾周後等待滿意的緩解。要控制病情，患者需持續接受1個月或更長時間的低劑量化療和放療，以徹底消滅癌細胞。

經過壹代又壹代血液學家的努力，今天，血液腫瘤這個惡魔也不得不向人低頭了。如今，在血液科病房裏，人們看到的不再是過去那種悲傷的情景。入院時，急性白血病患者遍體鱗傷，發高燒，臉色蒼白，說不出話來。聯合化療後，60-80%的患者可能獲得完全緩解——即骨髓檢查後，骨髓塗片見異常細胞不到5%，患者癥狀完全消失。經過多年的努力，急性白血病的治療也取得了令人滿意的效果。急性非淋巴細胞白血病完全緩解率約為75%，而急性淋巴細胞白血病完全緩解率可達85%。

經過誘導緩解聯合化療，患者病情完全緩解。患者看起來像正常人，可以正常生活和學習，但患者體內仍有殘留的白血病細胞。患者的白血病細胞總數可達108，即可能仍有上億個白血病細胞。這些殘留的白血病細胞是白血病復發的禍根，大多數患者在治療壹段時間後往往會復發。因此，對於正在與血液腫瘤作鬥爭的血液學家來說，防止白血病復發是壹項艱巨的任務。幸運的是，預防白血病復發的研究已經取得了很大進展。

造血幹細胞移植的發展，為正在與血液腫瘤作鬥爭的血液學家增添了壹件有力的武器。造血幹細胞移植包括骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍帶血幹細胞移植，又可分為自體移植和異體移植。對於白血病的治療，異基因幹細胞移植是最好的，而臍帶血幹細胞移植目前主要用於兒童。據統計，經異基因幹細胞移植治療的急性白血病患者長期無病生存率可達50%。骨髓移植分為三個時期:準備期、手術期、恢復期。首先，控制好患者的癌變白細胞，平時采取化療，如果可能的話，從血液中機械分離出癌細胞。在手術過程中，對骨髓進行了化學清洗，以避免與新註射的骨髓發生排斥反應，然後從捐贈者那裏接受了大約壹湯匙的骨髓。恢復期是最危險的時期。新植入的骨髓還沒有開始產生白細胞，患者隨時可能因感染而死亡。直到2-6周後，新骨髓才開始有效產生血細胞。骨髓移植非常昂貴和危險，但它給了AML患者和所有復發患者很好的生存機會。

白血病病人的營養指導

1，高蛋白

白血病是由血細胞的病變引起的。這類患者體內蛋白質的消耗量遠大於正常人。只有高質量地補充蛋白質，才能維持各種組織器官的功能。蛋白質的另壹個作用是形成抗體，可以保護身體免受細菌和病毒的侵害，提高身體的抵抗力。因此，白血病患者應采取高蛋白飲食，特別是選擇壹些優質的植物蛋白和豆類蛋白，如豆腐、豆腐、豆腐幹、腐竹、豆漿等。來補充身體對蛋白質的需求。

蛋白質具有調節人體酸堿平衡的作用。如果人體的蛋白質缺乏，就會使體液酸堿失衡，使人體的弱堿性環境變成酸性，導致人體的各種內源性疾病，包括癌癥的發生。

2.多吃富含維生素的食物。

臨床資料證明，約70 ~ 90%的惡性腫瘤患者存在不同程度的維生素缺乏。國外醫學研究證明，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，可以阻止癌細胞的生成和擴散。大量服用維生素C還可以增強機體局部的基質抵抗力和全身的免疫功能，從而達到控制和治療癌癥的目的。富含維生素C的食物有油菜、雪裏蕻、番茄、小白蘿蔔、韭菜蘿蔔、韭菜蘿蔔、山楂、柑橘、鮮棗、獼猴桃、沙棘、檸檬等。

維生素A可以刺激人體的免疫系統，調動人體的抗癌積極性，抵抗致病物質的入侵。富含維生素A的食物包括胡蘿蔔、南瓜、苜蓿、甜椒和菠蘿。

維生素可分為水溶性和脂溶性。水溶性維生素包括VitC和B族維生素，脂溶性維生素包括A、D、E、k，水溶性維生素容易被人體吸收，容易從體液中流失，如果不及時補充會造成維生素缺乏。脂溶性維生素容易儲存在脂肪組織和肝臟中，並從膽汁中緩慢排出，因此過量食用會導致中毒。人體維生素要合理補充，不多也不少，適量補充。維生素的缺乏也會導致酸性的形成，人體要從植物中補充所需的維生素。

3.多吃富含鐵的食物。

貧血是白血病的主要表現之壹，所以鼓勵患者吃壹些含鐵豐富的食物，如動豌豆、黑豆、青菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。

4、少食多餐，容易消化

白血病患者，尤其是在治療過程中，常出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等多種癥狀。這時候我們可以采取少吃多餐的方法，或者在三餐之外再補充壹些小的、高熱量、有營養的食物，比如蛋糕、巧克力、面包、獼猴桃、新鮮蔬菜汁等等。消化系統的不良反應，患者應多吃堿性食物以減輕消化道不適、

5.根據病情調整飲食。

如果患者食欲不佳，消化不良，可提供半流質或軟米飯，如米粥、蒸雞蛋湯、酸奶、豆腐、饅頭等。，也可輔以山楂、蘿蔔等食物。

總之，白血病患者由於代謝亢進，免疫力低下，需要給予高熱量、高蛋白、富含維生素和礦物質、易消化的飲食，以補充體內熱量和各種營養物質的消耗。尤其是化療期間，患者常出現食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等消化道反應。要註意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病患者在治療過程中的壹系列不良反應，都是由酸性體液引起的，損害消化系統和免疫系統，改變體液酸化，恢復消化系統和免疫系統的功能。

8.白血病的治療

主要治療方法有化療、放療、靶向治療和中藥。部分高危患者需要骨髓移植。10近10年來，隨著分子生物學和生物遺傳學的進步，對白血病病因和病理的認識不斷加深，新療法、新藥的發現和中藥的使用，大大改善了白血病的預後。“白血病是不治之癥”已經成為過去。正規系統的治療可以使大多數白血病患者長期無病生存，甚至痊愈。

8.1急慢性治療在如何選擇化療、移植、靶向治療上還是有壹些區別的。首先妳要選擇化療，不管妳是什麽類型，髓系還是非髓系，急性還是慢性，首選都是化療。只是化療用的藥物種類不同而已。急性白血病用的化療是靜脈化療，藥物用軟化劑等等。慢性粒細胞白血病的治療在慢性期、加速期、急變期三個階段采用不同的治療方法。

除了化療、移植、靶向治療，還有別的免疫治療嗎？幹擾素是免疫療法的壹部分。免疫療法壹個是免疫細胞的治療，壹個是藥物的治療。免疫細胞的治療是指將患者的細胞從血液中分離出來，在體外用壹些細胞因子使其成為殺傷細胞，然後再輸註到血液中。這種殺傷細胞可以識別腫瘤細胞並殺死它們。

8.2化療的利弊化療不同於手術治療和放療，是因為它在人體治療中的整體性，通過口服和靜脈內給藥在全身發揮作用。另壹方面，癌癥是全身性疾病的局部表現。對患者最大的威脅是擴散和轉移。化療在消除遠處轉移或防止癌癥復發方面是獨特的，並且它是癌癥治療不可或缺的壹部分。

化療在腫瘤治療中的應用越來越廣泛。已證實至少有10種腫瘤可單獨化療治愈，如絨毛膜癌、急性淋巴細胞白血病、睪丸精原細胞瘤、部分惡性淋巴瘤等。約有20種腫瘤可以通過單純化療得到緩解，特別是對於壹些全身性腫瘤如白血病、多發性骨髓瘤等已經轉移擴散的腫瘤，化療可以作為治療的首選。超過壹半的癌癥患者在病程的不同階段需要化療；化療與其他治療方法相結合，大大提高了惡性腫瘤的治療效果，有效控制了癌癥的擴散和轉移。

化療是近年來腫瘤治療中最先進的治療方法。而化療藥物往往是“不明不白”，“與敵難辨”，既殺死腫瘤細胞，又殺死正常人體細胞。因此，化療可能有以下毒性作用和不良反應:

1.靜脈註射化療藥物時，操作不慎，藥液外漏，可引起局部組織壞死和血栓性靜脈炎。因此，醫務人員必須非常小心，認真采取預防措施；

2、抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板的下降。每次化療前，應檢查血象。如果白細胞低於(2.5 ~ 3) × 109/L，血小板低於(50 ~ 80) × 109/L，應暫時停止化療，遵醫囑使用升血細胞藥物。除了鯊魚肝醇、造血、核苷酸、維生素B6等原治療藥物，以及補益氣血的中藥外，近年來基因重組工程產生的壹些集落刺激因子具有明顯的促進血細胞增殖的作用。只有化療後及時使用這些藥物，白細胞才不會明顯下降；

3.肝細胞可有不同程度的損害，如谷丙轉氨酶升高、膽紅素升高、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等。，嚴重的可引起肝硬化和凝血機制紊亂，所以用藥前和用藥中檢查肝功能，及時發現問題，及時解決，必要時停止化療；

4.壹些化療藥物對心血管系統有毒性作用，可能會出現嚴重的心力衰竭。因此，用藥前和用藥中應檢查心電圖，發現異常應立即停藥並及時治療。對於心臟病患者，應避免使用對心臟有毒性的化療藥物。

5.對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎、慢性肺纖維化甚至呼吸衰竭。因此，肺毒性藥物(即對呼吸系統有毒性的化療藥物)，如正光黴素，用藥期間應定期檢查，停藥後應註意隨訪。發現肺毒性反應，立即停止化療和激素治療；

6.泌尿系統的毒副作用和不良反應有蛋白尿、少尿或無尿，有的有血尿。為了清楚地了解腎功能，在用藥前和用藥中要定期檢查，發現問題及時治療。治療中要多喝綠茶水，服用利尿通淋的中草藥，使每日尿量在2000 ~ 3000 ml。經驗證明，這樣可以減少泌尿系統的毒性作用和不良反應；

7、有些藥物會影響生育能力，導致畸胎。化療期間，男性患者要做好節育，女性患者如果懷孕，要停止或避免化療。壹般停止化療後可以恢復生殖功能。

8.並非所有患者都出現脫發和皮膚反應。即使發生，也不必過於擔心，因為壹般患者停藥後，已脫落的毛發會重新長出來，皮膚的紅斑、皮疹、色素沈著也會改善或消失；

9.化療的全身反應中，消化系統的毒副作用和不良反應是最令患者苦惱的，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、口腔黏膜潰瘍、咽炎等。

8.3免疫療法

1，激活吞噬細胞、自然殺傷細胞、傷害性T細胞等免疫細胞，誘導白細胞、幹擾素-γ、腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。

2.誘導癌細胞雕亡。

3.聯合傳統化療藥物(絲裂黴素、卡莫司汀註射液等。)，既增加了療效，又降低了化療時的毒副作用。

4.與免疫治療藥物(幹擾素-α2b)有協同作用。

5.緩解癌癥晚期患者的痛苦，增加食欲，提高生活質量。

白血病食療藥膳配方

1?鮮菇白菜餃子？

【配方】面粉500g，白菜500g，鮮菇100g，調料適量。？

【方法】面粉加少量精鹽，冷水200g，反復揉成光滑柔軟的面團，蓋上蓋子，醒發15min。將大白菜放入沸水中焯壹下，切碎，與鮮蘑菇粉混合，加入姜末、蔥花、黃酒、精鹽、香油、味精，制成餡，面團分成60份。？

【功效】解毒抗癌。？

適應癥:適用於白血病、子宮癌、皮膚癌、肉瘤等。？

2?蘑菇燜豆腐

【配方】口蘑15g，豆腐1，火腿碎、豌豆碎各10g，調料適量。？

【方法】泡發後的口蘑洗凈，用泡發的蘑菇水澄清備用；豆腐切成長條，用開水焯壹下，撈出瀝幹。將鮮湯和泡好的香菇水放入鍋中燒開，放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆末，加鹽，燉約10分鐘，勾芡，放入味精，撒上少許香油。？

【用法】陪餐。？

【功效】益氣健脾益胃。？

適應癥:適用於嬰幼兒肺部疾病、白血病、貧血、缺鈣、缺鐵。？

3?蒜苗炒貽貝肉

【配方】蒜苗、蚌肉250克，大蒜2瓣，調料適量。？

【方法】將蒜苗洗凈，切成2 ~ 3cm長的段。用刀背拍松貽貝肉，用開水略燙後切塊。加入黃酒和鹽備用，將植物油煮熟，然後冷卻壹會兒，將大蒜炒至半熟。姜末，炒蒜苗，加入蚌肉，加入精鹽和白糖，煮大約4分鐘，然後加入味精。？

【功效】清熱解毒，抗癌利尿。？

適應癥:可用於所有惡性腫瘤和白血病的輔助治療。？

4?蒜豆腐？

【配方】嫩豆腐400克，青蒜100克，調料適量。？

【方法】將植物油加熱。待溫度降至六成時，將蒜煸炒至變軟，放入豆腐，邊炒邊加入適量黃酒、醬油、精鹽、白糖等調味品，加少許水燒開，勾芡，加入味精。？

【功效】補虛解毒。？

適應癥:所有惡性腫瘤和白血病患者的飲食。？

5?大蒜茄子？

【配方】大蒜25g，茄子500g，鹽2g，糖5g，醬油10g，味精1g，姜5g，蔥10g，幹澱粉10g，植物油50g，清湯20g。

【制法】茄子去皮，洗凈，對半切開，在每半表面切成寬約1 cm的十字刀，再切成長約4 cm，寬約2 cm的長方塊。每瓣蒜切半，放植物油的鍋加熱，精煉至油泡盡，煙熏時離火。待油稍涼後，將茄子逐個翻炒，加入姜末、醬油、鹽、蒜和清湯，燒開後用小火煨10分鐘，翻面均勻，撒上蔥花，用白糖和澱粉勾芡收汁，加入味精。？

【功效】清血熱，行氣解郁，利水排毒。？

適應癥:適用於治療紫斑和白血病。？

6?蟾蜍煮雞蛋

【配方】蟾蜍(活)壹只，雞蛋壹個。？

[方法]蟾蜍洗凈，去內臟，將1個雞蛋放入腹腔，縫合，煮30 ~ 40分鐘。？

【用法】每天服用雞蛋，7天為壹個療程，觀察癥狀和血象，無不良反應再服用。？

【功效】解毒抗癌，扶正祛邪。？

適應癥:急性白血病。？

7?十全大補湯

[配方]黃芪、黨參、茯苓、白術、熟地黃、白芍各10克，當歸5克，肉桂5克，川芎3克，甘草3克，大棗12枚，生姜20克，肥雞半只，老鴨半只，肘子250克，五花肉250克，烏賊50克。

【制法】將黃芪去蘆頭，略泡於水中，切片，晾幹，大棗刷酒，雞鴨肘子洗凈，墨魚泡軟，撕去膜(不去骨)，用棍子搗碎，冬筍切片，香菇切兩瓣，切塊，放入開水鍋中，撈出放涼。黨參、黃芪、大棗、花生4種裝入壹袋，白術9種裝入壹袋備用。鍋內放入6000毫升冷水，大火燒開，放入鴨雞、肘子、豬、墨魚、棒骨、兩個藥袋、蔥、花椒，煮30分鐘。改用文火，加入料酒，繼續燉至湯汁濃縮至3000 ml，然後減小火力，燉至雞鴨熟透。取出煮熟的雞肉切塊，鴨子切條，五花肉切絲12塊，墨魚切骨。將以上放入12碗中，另取壹小鍋，放入冬筍、香菇、蘑菇，倒入部分原湯，煮沸後，將冬筍、香菇、蘑菇片均勻放入12碗中。將原湯全部過濾，去除雜質，倒入小鍋燒開，加入鹽、醋、胡椒粉，攪拌均勻，分別舀入上述12碗中。？

【用法】每天1次，每次1碗，早上空腹吃。？

【功效】黃芪、黨參、白術、茯苓、甘草、大棗補中，健脾和胃，當歸、熟地、川芎、白芍、烏賊骨、肥雞、老鴨、肘子、花生、棒槌，滋陰補血，肉桂助陽生血。本品能補益氣血，健脾胃，扶虛弱。？

適應癥:慢性體虛，陰陽兩虛，輔助治療白血病，白細胞減少癥。？

8?冬瓜糯米湯？

【配方】冬瓜300克，薏苡仁30克。？

[方法]兩者共煮1小時。？

【用法】取湯，加鹽或糖調味喝湯，1次壹日或隔日。？

【功效】健脾利濕，解毒清熱。？

適應癥:能促進細胞免疫和體液免疫，有壹定的抗癌作用。用於白血病和其他腫瘤的輔助治療，以及兒童免疫功能低下引起的疾病。？

11.白血病康復後的繼續治療

內容摘要:白血病復發是目前影響白血病康復的關鍵問題，也是影響骨髓移植後療效的重要因素之壹，更是骨髓移植後危及患者生命的壹大難題。

治療後完全緩解的白血病患者，如果在病程後期出現下列情況之壹，稱為白血病復發:

(1)骨髓中原始細胞或原始細胞+未成熟細胞或原始淋巴細胞+未成熟淋巴細胞的數量> 5%但< 20%，且經過壹個療程有效的抗白血病治療後，骨髓仍未達到完全緩解的標準；

(2)骨髓中粒細胞20%以上者(原單加幼單或原淋巴加幼淋巴)；

(3)骨髓以外的白血病細胞浸潤患者，如綠色瘤、中樞神經系統白血病、睪丸白血病等。

導致白血病復發的因素主要包括以下幾個方面:

放松療法在我們的臨床中經常會遇到壹些患者，在達到完全緩解後，認為壹切都好了，不再遵醫囑。不再按時服藥和復查，與醫生接觸減少，復發時往往悔之晚矣。

身心疲勞患者患病後經濟支出巨大，家庭負擔沈重。因此，他們渴望在病情穩定後工作，以減輕家庭壓力。但此時患者正處於初期恢復期，體質尚未完全恢復。壹旦他勞累疲憊，正氣下降，抗病能力減弱，疾病就會乘虛而入，卷土重來。

經常感冒是導致白血病復發的最常見因素，在日常生活中壹定要註意預防。註意天氣變化，及時增減衣物，避免下雨。

心情不好、生氣、抑郁會使體內氣血運行不正常，循環不暢，導致臟腑功能失調，病情復發。

有些患者對飲食毫無顧忌，認為大吃大喝更有利於康復。所以大魚大肉，暴飲暴食，脾胃功能負擔太重。

生活不規律的養生之道就是“早睡早起，生活規律”，也就是宣揚人要生活規律，有益於健康。當今社會，花花世界，夜生活豐富多彩，很多年輕患者沈迷其中，忘記休息，日常生活不規律。

過度舒適的患者為了保持身體健康，很少出門，減少活動。其實除了藥物，適當的運動可以明顯促進免疫功能的恢復，也是防止復發，走向康復的重要措施。

除了以上因素，還有其他不清楚的因素。因此，白血病的康復與多種因素有關。藥物治療的重要性毋庸置疑，但護理工作也很重要。醫生、患者和家屬要齊心協力，密切配合，打好康復基礎。

化療前的護理

1)向患者說明化療的目的，告知患者壹些可能出現的不良反應如惡心嘔吐、食欲不振等。別擔心，治療後會緩解的。如果不良反應嚴重，可給予止吐藥。

2)保持靜脈液路通暢，保證針能在血管內給藥，給藥過程中密切觀察局部反應，立即止痛消腫，再次更換穿刺部位。

3)註意保護靜脈血管。多次治療應從遠端靜脈開始，不要選擇小靜脈，防止藥物刺激引起靜脈炎。

4)告知患者在化療藥物輸註過程中盡量減少體力活動，註意防止針頭異位和不能自行調節滴速，如有不適及時通知護士。

5)指導患者化療期間盡量減少活動，註意休息。

6)預防感染:保持口腔、皮膚、肛門清潔；保持最低限度的訪問。

7)飲食:宜吃清淡、高蛋白、高熱量易消化的食物。避免硬的和辛辣的食物。化療期間多喝水，稀釋尿液，預防尿路結石和出血性膀胱炎。

註意:放化療後患者全血細胞減少，免疫力低下，容易並發各種感染。應對患者采取保護性隔離措施:所有操作應遵循無菌技術原則；在隔離室檢查；註意保持皮膚、口、鼻、肛門的清潔；吃無菌飲食；探視少等。

體內維生素水平低，白血病治療藥物副作用明顯。

最新研究結果表明，如果白血病患兒不能獲得足夠的抗氧化劑——維生素，他們在化療過程中出現不良反應的風險也會增加。

來自哥倫比亞大學的卡拉·m·凱利(Kara M. Kelly)等人在最新壹期《美國臨床營養學雜誌》上寫道:“化療引起的壹些變化可以激活人體的抗氧化防禦系統，因此癌癥患者的飲食中含有壹定量的抗氧化劑非常重要。”

在為期6個月的研究中，研究人員調查了103名急性淋巴細胞白血病(ALL)患者，以了解抗氧化劑的攝入量和化療的副作用。

研究人員指出:“根據第三次美國健康與營養調查結果，美國政府推薦的維生素E、總類胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素和維生素A的膳食攝入量在本次研究期間分別達到上述標準的66%、30%、59%和29%。隨著維生素C攝入量的增加，治療延遲、副作用和住院時間減少。同樣，隨著維生素E和β-胡蘿蔔素攝入量的增加，感染和其他副作用的風險也會降低。結果提示，所有患者都應接受營養咨詢，以保證抗氧化劑的攝入。

中藥方劑以驗方和偏方為主

處方:①蟾蜍125g(去內臟洗凈)，黃酒1500ml。將黃酒蛤蟆放入瓷缸中密封，然後將瓷缸放入鍋中加水熬煮2小時？過濾出藥液以備後用。治療:成人每日三次飯後服用15-30ml；兒童少用。持續服藥，直到癥狀完全緩解。之後維持治療，服藥半個月，間歇半個月。在此期間，可以應用其他支持療法。

療效:用本方治療各型白血病32例(均服用20天以上)，總緩解率75%，完全緩解率25%。其中急性淋證療效最好，完全緩解率為33.3%，總緩解率為88.6%。

方圓:錢家明，等.蟾酒治療白血病32例臨床觀察.遼寧中醫藥(四):18，1984。

②六神丸(市售):每日90-150粒(270-450 mg)，分3-4次服用。

療效:治療白血病10例，其中CML7例，急性白血病3例。7例CML中，1例完全緩解，1例部分緩解，5例進行中。在另外3例急性白血病中，1例AML完全緩解。

偏方:洗碗3-6元。用水煎服，每日3次。

療效:1例慢粒患者在25天內治療緩解。

方圓:雲南省中醫藥研究院。

中藥方劑

益氣養陰解毒湯

【辨證】氣陰兩虛。