？古代兒科疾病要麽是因寒溫不適引起的肺系疾病，如外感疾病；或者壹些餵養不當引起的脾胃系統的疾病，比如營養不良、腹瀉等。但現在由於科技的發展和醫學知識的不斷普及，家長們也逐漸開始重視對孩子的保護和餵養，上述疾病也有所減少。相反，我發現在兒科疾病中，精神疾病或心身疾病越來越多。這種現象出乎意料，但似乎也在情理之中。
？學習壓力的增加，父母的高期望，精英教育的實施，給生活在現代的孩子造成了古代難以想象的心理壓力。
在我的診所裏，甚至有小學壹年級的孩子因為學業壓力而生病。初中高中每天學習到深夜，所以生病不斷，反復治療痛苦的孩子比比皆是。更有甚者，很多家長帶著孩子來復診，因為治療後癥狀沒有緩解而質疑醫生的醫術和療效，詢問孩子的作息，每天做作業到壹兩點，看著父母眼中急切的眼神，不禁為孩子嘆息。
？那麽，如果孩子還在上學，年紀輕輕就得了神經系統或者心理疾病，家長該怎麽辦？我們先來看壹份病歷。
在接診病人小李之前，小李的母親通過醫療幫助提醒我:小李有精神病，希望我不要刺激他，以免生病。由此可見小李的病給他的家庭帶來了多大的心理負擔。當小李在父母的陪同下走進咨詢室的時候，我才知道，這個瘦長沈默寡言的13歲的男孩，並不是他媽媽描述的那種任性的青春期男孩。相反，小李其實是個被疾病壓抑的孩子，壹眼就能看出來。
外川智子:孩子想解決什麽問題？
小李媽媽:嗯，前兩天放學，他和同學出去玩了。本來是壹個很輕松的環境，突然他好像不省人事，然後蹲在地上。
外川智子:什麽時候發生的？
小李:兩天前。
外川智子:妳還記得那壹幕嗎？
小李:不記得了。最近發生的很多事情我都記不清了。
外川智子:還有其他癥狀嗎？
小李:平時手都麻了，時不時感覺手在發抖。
外川智子:妳覺得自己在精神上有壓力嗎？
小李:是的，而且我總覺得我身上有壹種相反的人格。
外川智子:是不是相反的人格總是和妳對抗，所以很累，這個時候很容易生病？
小李:對，我壹直在壓抑。
外川智子:妳有時會感到心慌嗎？
小李:是的。
我看了小李的舌色，是暗紅。小李的臉也黑了。我又量了小李的脈象和脈弦數。
外川智子:好了，我已經基本完成了診斷。我會寫壹個處方。
小李媽媽壹聽，找了個借口讓小李在外面等著。小李出去後問，我兒子什麽病？
外川智子:雙相情感障礙和小發作是可以明確診斷的。通常只是壓力太大了。妳兒子每天都很晚睡覺嗎？
小李媽媽:對，壹般都是十二點，壹兩點。
外川智子:難怪。妳兒子已經很懂事了。壹開始我以為是個煩躁的人。妳看，他自己把病憋住了，免得給妳添麻煩。壹定要早睡，十壹點前睡著。而且晚上八點以後不能碰手機。妳必須做這件事。
小李媽媽:好的。是的，我們也知道他很懂事。
小李父親:這個病中醫能治嗎？需要多長時間？
外川智子:妳兒子還小，見效應該很快，壹兩個星期。
小李媽媽:我們能怎麽辦？妳說，醫生，我們會合作的。
支子:問題是他在逐漸進入社會的過程中不習慣。他需要家庭的指導和學校的支持。這種社會合作可以幫助他盡快融入社會。有了藥，應該很快見效。
本病屬於中醫“郁證”範疇，表現為膽郁痰擾，心虛易驚，瘀熱互結。方法是調和清熱，化痰降濁，活血化瘀，通經止痛，潛陽安神。柴胡加古龍牡蠣湯組方。
？處方:阿莎麗、桂枝、茯苓、龍骨、煆牡蠣、柴胡、黃芩、熟大黃、石決明、菊花、幹姜、大棗、黨參。7劑，水煎。
壹周後，小李父親陪同小李前來復診。我印象最深的是壹個壹周前還沈默寡言，壓力很大的男生，在診室內外壹直保持微笑，臉色變得開朗了很多，但臉色還是很黃。
外川智子:還有其他癥狀嗎？
小李:都沒了。
外川智子:妳還感覺到另壹種人格嗎？
小李:沒有了。
外川智子:會失去知覺嗎？
小李:沒有了。
外川智子:妳現在早睡了嗎？晚上不玩手機吧？
小李:是的，八點以後就不用手機了。
外川智子:妳的精力明顯增強了嗎？
小李:是的。
診斷小李的脈:脈弦滑。
辨證為肝郁脾虛痰濕阻滯證，方法為清肝養血，溫中散寒，化痰祛濕，安神助眠。侯氏黑粉修改。
？處方:阿莎麗、桂枝、茯苓、川芎、當歸、龍骨、煆牡蠣、桔梗、白術、防風、黃芩、菊花、葛根、酸棗仁。八劑，水煎。
看到我和小李父母的對話以及給他們的解釋，讀者應該已經能明白小李的病源了。
？小李本人體格修長。中醫裏這是木頭人，體質多為陰虛。血屬陰。如果壹個人的心肝血虛，心神失養，壹方面晚上睡不好，另壹方面白天容易疲勞驚恐。但由於學業壓力，小王每天學習到深夜，不斷消耗自己的陰陽精氣，導致身體虛弱，為自己的疾病埋下禍根。
？思考傷脾。小李每天工作很辛苦，想的太多，脾胃虛弱，脾虛濕盛，痰濕積聚在全身的經絡裏，阻塞了氣機的循環，如阻塞了河道，所以小李每天都很累，精神很差。氣則行血，氣則瘀，所以我們可以看到小李的臉和舌頭都是暗紅的。血瘀進壹步與痰熱相關聯，痰熱進壹步阻滯氣血運行，造成惡性循環。
？從小李的脈象(脈弦細)可以知道小李的病機。在氣血虛弱的基礎上，壹旦壓力過大，肝氣郁結，氣血運行不暢，從而突然發病，神誌不清。此外，小李的雙向情緒障礙和另壹種人格的存在，也與他的肝血虧虛、精神營養不良有關。
小李的發病機理如此復雜，似乎身體的陰陽、臟腑都有問題，讓我們很難展開治療。好在醫聖張仲景在他的《傷寒論》壹書中已經為我們指明了壹條光明的道路。柴胡顧家龍牡蠣湯主要用於“胸滿、煩悶、神誌不清、不能側身者”，即像小李這樣的體虛、勞累、精神病患者。
？眾所周知，對於小李這種氣滯兼病理產物混雜的患者來說，首先就是要打通人體氣機的樞紐，讓全身的氣重新流動起來，使人體的正氣得以恢復，自我恢復功能得以運轉。所以這個方子的方便就是小柴胡湯，主要是用來順三焦的。在此基礎上，針對痰瘀等病理產物，茯苓、黨參、幹姜、大棗可健脾益氣、祛濕降濁；酒大黃化瘀通絡，與黃芩、幹姜配伍，恢復中焦升降。桂枝、阿莎麗補益心腎，龍骨牡蠣鎮陽安神。
？由於癲癇間歇性發作的特點，與普通感冒的善舉壹樣，在中醫中被歸為風邪治療。所以用鮑魚、菊花平肝，防止癲癇復發。
壹周後，通過小李復診時的表現和對病情的描述，我們發現小李氣機通暢，大部分病理產物被清除。小李從壹個沈默寡言的孩子變成了壹個樂觀開朗的孩子，仿佛變了壹個人。
？接下來就要治療小李的肝郁脾虛癥，由面色黃、脈滑等癥狀提示，慢慢改善小李長期透支造成的身體狀況。
？侯氏黑粉，在前柴胡加古龍牡蠣湯的基礎上，減少了行氣平肝風的藥物，增加了健脾和胃、益氣養血的藥物，如白術、當歸、川芎等，這也與中醫“風先治，風治血”的理論有關同時還用防風、桔梗增強護外力量，防止“外風觸發內風”再次引起癲癇發作。
？大家可以看到，本質上，小李從發病到發病，兩個原因是過度疲勞和壓力過大。誠然，很多家庭都有“盼孩子成功，盼女兒成功”的迫切願望，但也要“因材施教”，以孩子的身心健康為重，量力而行。
？願天下所有的孩子都能快樂地成就自己，同時找到幸福。